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21年中西医结合执业医师预测试题8卷21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第1卷 气虚发热的治则为A、滋阴清热B、益气健脾，甘温除热C、清热解毒D、活血化瘀E、清热利湿参考答案：B 患者反复右胁腹疼痛10年。现症胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为“原发性肝细胞肝癌”。其治法是A.养阴清热，解毒祛瘀B.疏肝理气，活血化瘀C.清热利湿，化瘀解毒D.理气活血，化瘀解毒E.运脾利湿，化气行水正确答案：C此为肝癌的湿热瘀毒证，治法：清利湿热，化瘀解毒。方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。 下列各项，不属三阴交穴主治的病证是A、心悸B、失眠C、高血压D、阳痿E、鼻渊参考答案：E 亡阳证的典型舌脉是（ ）。A舌淡胖嫩，脉象沉迟B舌淡而润，脉象虚细C舌淡而润，脉微欲绝D舌红津干，脉细数疾E舌红少苔，脉象细数正确答案：C阳气消亡，舌脉舌体失温，脉力不鼓。 （129130题共用备选答案）A疏肝理气，活血化瘀B清热利湿，解毒破结C养阴柔肝，软坚散结D理气化痰，消食散结E温中散寒，健脾调胃129治疗肝癌肝肾阴虚证，应首选130治疗肝癌气滞血瘀证，应首选正确答案：C,A 心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状的是A.二尖瓣狭窄B.心肌病C.心包积液D.高血压性心脏病E.肺源性心脏病正确答案：CC 治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用A桃仁B丹参C红花D姜黄E益母草正确答案：D21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第2卷 肝郁血虚，脾失健运，两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚者。宜选用的的方剂是A、健脾丸B、逍遥散C、一贯煎D、越鞠丸E、保和丸参考答案：B 患者，男，72岁。病呃逆，呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干，脉细数。治法为A清胃泻火B养胃生津C泄热和胃D温补脾胃E以上都不是正确答案：B 与青霉素抗菌作用有关的化学结构是A饱和噻唑环B-内酰胺环C咪唑环D哌啶环E大环内酯环正确答案：B 病例摘要：李某，男，50岁，已婚，职员。2022年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛，肿胀麻木。现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗肿胀，肢体顽麻，关节僵硬变形屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧暗，眼睑浮肿，胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痹证。中医证型诊断：痰瘀痹阻证。中医辨病辨证依据：以肌肉关节刺痛，肿胀麻木为主症，辨病为痹证。现症见肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗肿胀，肢体顽麻，关节僵硬变形屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧暗，眼睑浮肿，胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩，辨证为痰瘀痹阻证。痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。中医病证鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状，其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因疼痛而影响活动，再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。治法：化痰行瘀，蠲痹通络。方剂名称：双合汤加减。药物组成、剂量、煎服法：桃仁6g，红花10g，当归15g，川芎10g，白芍15g，茯苓15g，半夏15g，陈皮10g，白芥子5g，竹沥（兑服）5g，姜汁（兑服）3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 肛门外口有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为（ ）。A肛裂B痔疮C肛周脓肿D肛瘘E直肠脱垂正确答案：B 抑制胃酸分泌的药物是A.氢氯噻嗪B.雷尼替丁C.组胺D.氯丙嗪E.异丙嗪参考答案：B 与青霉素G比较，红霉素的特点是A属繁殖期杀菌剂B抗菌效力强C对绿脓杆菌感染有效D对伤寒、副伤寒有效E对抗药金黄色葡萄球菌感染有效正确答案：E30解析红霉素主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏者21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第3卷 患者，男，50岁既往乙肝病史6年，未间断治疗上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未触及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度肿大，移动性浊音阳性，下肢轻度浮肿应首先考虑的诊断是A慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E重症肝炎正确答案：B 演示脊柱弯曲度的检查方法。参考答案：被检查者取站立位或端坐位。检查者用食、中指或拇指沿脊柱的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕。以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯。 丸剂A多用于慢性、虚弱性疾病B在肛道融化或溶解释放药物C用于插入疮口或瘘管内，化脓拔毒D用于祛风通络E用于病情较重或病情不稳定的患者正确答案：A 针灸治疗瘾疹之血虚风燥者，宜加用A.外关、风池B.足三里、天枢C.阴陵泉、三阴交D.足三里、三阴交E.内关、足三里正确答案：DD 用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是（ ）。A休息痢B虚寒痢C阴虚痢D寒湿痢E湿热痢正确答案：C小儿原发性肾病综合征常见的发病年龄是( )A、6个月1岁B、12岁C、23岁D、28岁E、810岁参考答案：D静脉注射起效最快的药物是A.苯巴比妥钠 B.戊巴比妥钠 C.异戊巴比妥钠 SXB静脉注射起效最快的药物是A.苯巴比妥钠B.戊巴比妥钠C.异戊巴比妥钠D.司可巴比妥钠E.硫喷妥钠正确答案：E静脉注射起效最快的药物是硫喷妥钠。21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第4卷 医患双方都具有独立人格，要求医生做到( )A、钻研医术B、廉洁奉公C、"患者是上帝"D、平等对待患者E、团结协作参考答案：D 男性，48岁。BP160100mmHg，空腹血糖82mmolL，尿蛋白(+)。该患者降压首选( )A利尿药B钙通道阻断药C受体阻断药D受体阻断药E血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)正确答案：EBP160100mmHg，空腹血糖82mmolL，尿蛋白(+)，首选的是血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，减少尿蛋白，故本题的答案是E。 治疗滞产，应首选A合谷B太冲C足三里D血海E伏兔正确答案：A 解表药的性味多是A.辛味B.酸味C.甘味D.苦味E.咸味 应试点拨：解表药的作用主要是解表，辛味发散，所以解表药多辛味。正确答案：AA 配伍甘遂、大戟、芫花等峻下之剂，能缓和药性，保护脾胃的药物是( )A、甘草B、大枣C、蜂蜜D、白术E、山药参考答案：B 具有止痢功效的药物是A.自及B.仙鹤草C.棕榈炭D.血余炭E.炮姜正确答案：BA项功效为收敛止血，消肿生肌。B项功效为收敛止血、补虚、止痢、杀虫。C项功效为收敛止血。D项功效为收敛止血、化瘀、利尿。E项功效为温经止血、温中止血、温中止泻。考点：仙鹤草的功效。 气的哪种作用失常能影响整个物质代谢过程A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用参考答案：E21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第5卷 治疗休克真阴衰竭证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：E临床上应首选炙甘草汤治疗休克心气不足证，应首选三甲复脉汤治疗休克真阴衰竭证。腰麻平面取决定A、用药容积B、用药比重C、病人体位D、注药速度E、穿刺间隙参考答案：ABCDE 存在首过效应的给药途径是( )A、口服B、静脉注射C、皮肤给药D、肌内注射E、舌下给药参考答案：A 治宜( )A清肺解表B清热化痰C清热化瘀D清热排脓E清肺化痰正确答案：C 和解少阳的方剂是A逍遥散B四逆散C小柴胡汤D大柴胡汤E半夏泻心汤正确答案：C77解析小柴胡汤是和解少阳的，大柴胡汤是少阳、阳明同治的泻下秽臭,泻后痛减,兼见呕恶酸腐,脘闷腹痛者,属( )A、大肠湿热B、肝郁乘脾C、脾肾阳虚D、脾胃气虚E、伤食参考答案：E 黄疸类证鉴别参考答案：黄疸应与萎黄从病因病机和主证作如下鉴别：1.病因病机黄疸的病因为感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒以及积聚转化而发病，其病机为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道以致胆液不循常道，溢于肌肤而发黄。萎黄的病因为虫积食滞导致脾土虚弱，水谷不能化生精微而生气血或失血、病后血气亏虚，气血不足，肌肤显现黄色。2主证黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症。随着湿热、寒湿和瘀血内阻等的不同病机，黄色可出现鲜明、晦暗的不同。萎黄的主症是两目和小便均不黄，肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，且常伴有眩晕耳鸣、心悸少寐等症状。21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第6卷 喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.七味都气丸参考答案：B 寒哮证的主症、病机、治法、代表方。参考答案：寒哮证以喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，痰稀薄色白，口不渴或喜热饮，苔白滑脉弦紧或浮紧为辨证要点。证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治法：温肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黄汤（射干、麻黄、紫菀、款冬花、制半夏等）。 患者，女，39岁。阴道脱出一物3年。查：宫颈及部分宫体已脱出阴道口，诊断为子宫脱垂。其程度应属于A、度轻B、度重C、度轻D、度重E、度参考答案：D 下列药物中，善于上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的药物是( )A附子B干姜C丁香D吴茱萸E小茴香正确答案：A尽管本题五个备选答案均能温里散寒，但只有附子善于补心、脾、肾三脏之阳气。B、C、D、E均非正确选择。 胆囊炎（ ）。正确答案：C 瘀血腰痛的特点是A.腰部疼痛，重着而热B.腰痛如刺，痛有定处C.腰部冷痛重着D.腰部隐痛E.腰部酸软无力参考答案：B 具有清热化痰、除烦止呕功效的药物是( )A、生姜B、陈皮C、竹茹D、贝母E、旋覆花参考答案：C21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第7卷 显性黄疸的诊断标准是( )A、超过1.7mol/LB、超过8.55mol/LC、超过17.1mol/LD、超过34.2mol/LE、超过51.3mol/L参考答案：D 在为患者手术的道德要求中，哪项不正确：A.态度严肃、作风严谨B.成本核算、经济实惠C.精诚团结、密切协作D.安全无害、效果最好E.耗费最小、痛苦最少正确答案：B 对确定急性HBV感染最有意义的是( )A、抗-HBcIgM阳性，抗-HB-cIgG阴性B、HBsAg阳性，抗-HBe阳性C、HBsAg阳性，HBeAg阳性D、抗-HBs阳性，抗-HBcIgG阴性E、抗-HBs阳性，抗-HBcIgG阳性参考答案：A 下列与感染相关的风湿病是A.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合征正确答案：A 根据以下内容，回答 175176 题： A脾阳虚B脾气虚C寒湿困脾D肾阳虚E肾气虚第175题：患者神疲乏力，纳差，腹胀，食后尤甚，大便稀溏，舌淡白有齿痕。其证型是（ ）。正确答案：B 下列哪项提示未排卵（ ）。A卵巢黄体已形成B子宫内膜呈增生期变化C宫颈黏液涂片可见椭圆体D基础体温双相E阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞正确答案：B 正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加( )A100倍B200倍C300倍D500倍E1000倍正确答案：E平时子宫腔容量是5ml；正常足月妊娠，子宫腔容量是5000ml，增加了1000倍。内生殖器包括：卵巢、输卵管、子宫和阴道。其中最常见的考点就是子宫。21年中西医结合执业医师预测试题8卷 第8卷 脑出血急性期的治疗原则是（ ）。A保持安静，防止继续出血B积极抗脑水肿，降低颅压C调整血压，改善循环D加强护理，防治并发症E以上都对正确答案：E 流行性出血热治疗原则为补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环的时期是A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期参考答案：B 流脑主要经( )A.飞沫传播B.水、食物、苍蝇传播C.蚊虫传播D.体液传播E.土壤传播参考答案：A 卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是（ ）。A心理性疾病B肠寄生虫病C营养性疾病D急性传染病E结缔组织病正确答案：D15.参考答案:D 考题评析:考查儿科治法概要.急性传染病多采用卫气营血和三焦辨证,心理性疾病,营养性疾病,结蹄组织病多采用脏腑辨证.肠道寄生虫病多采用六腑辨证. 本题题眼为急性传染病的辨证方法. 治疗脑水肿的首选药是A甘露醇B螺内酯C氯噻嗪D呋塞米E氢氯噻嗪正确答案：A甘露醇经静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织问液向血浆转移而产生组织脱水作用。可降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。螺内酯、呋塞米、氯噻嗪和氢氯噻嗪都属于利尿药，主要用于治疗高血压和充性心力衰竭引起的水肿。下列各项,最能辨别虚实真假的是( )A、脉沉取之有力无力B、舌质的苍老与嫩胖C、病程的新久与长短D、整个体质的壮与热E、二便的通利与闭涩参考答案：A 下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的诊断要点（ ）。A心率突然超过180次/分B呼吸突然加快，超过60次/分C突然极度烦躁不安、发绀D左肋缘下可扪及脾脏E心音低钝，颈静脉怒张正确答案：D肝脏迅速增大。