2022心理咨询师考试真题6辑.docx

2022心理咨询师考试真题6辑2022心理咨询师考试真题6辑 第1辑内容效度的评估方法除了专家判断法和经验推测法外,还可采用统计分析方法,如（ A.计算评分者信度 B.计算复本信度C.因素分析法 D.再测法答案：A,D解析：内容效度的评估方法有专家判断法和经验推测法、统计分析法，其 中统计分析法可以采用计算评分者信 度、再测法、复本相关等。韦氏儿童智力测验的适用对象年龄范围是()单选A.2-18岁B.4-16岁C.5-15岁D.6-16岁答案：D解析：韦氏儿童智力量表是韦克斯勒编制的一组采用个别施测的方法，评估6岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具.案例四：一般资料：求助者，男性，l7岁，高中二年级学生。案例介绍：该求助者是独生子，很聪明，但从小贪玩。中考时升重点高中差几分，家长做主花钱让他到外地一所管理很严的寄宿学校上学。上了一年多，感觉实在受不了，要求家长想办法把他转回到本市。家长开始不同意，后经不住他死缠硬磨，就给他办了转学。入校报到时，教导主任对他说，我们这个学校和你那所学校差不多，要求也很严格。你的头发就不符合要求，先去理发，然后上一个月试试看吧。该求助者认为国内的学没法上了，打算出国。心理咨询师观察了解到的情况：该求助者的父亲是单位领导，工作忙，和求助者沟通少，但家里的大事他做主，父亲同意其出国。其母亲为外贸公司会计，不同意其出国。父母感情好。该求助者的心理冲突是()。单选A. 双趋冲突B. 双避冲突 C. 双重趋避冲突D. 趋避冲突答案：C解析：知识点： 基础心理学 /意志 国内上学父母同意，但限制太多；国外上学宽松，但是母亲不同意，这是双重趋避冲突。共用题干一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。该求助者产生心理问题的原因可能是()。多选 A:儿子考试失误B:自己母亲住院C:儿子不争气D:自己要求过高答案：A,B,D解析：咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中的要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的。案例中求助者出现一定躯体症状，为了排除器质性障碍，必须要了解求助者的体检结果；求助者的人格因素可能是引起心理问题的重要原因，因此需要了解其个性特征。因此答案为AB。初步诊断中有关生理方面的症状表现生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面障碍，如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困难、体重下降等。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中的“委屈”属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，其他选项在资料描述中均有，因此答案为ACD。初步诊断中有关心理学方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“生气、怨、后悔、发愁、委屈、内心痛苦”等，没有情绪低落的内容，题干要求寻找没有出现的症状，因此答案选A。初步诊断中心理学主导症状的诊断该案例中的求助者虽然表现出情绪方面的症状，但均由出现的一系列内心冲突而引起，题干中“最主要的心理问题”意为起核心作用的内容，因此答案选B。在单项选择题中有时会出现几个选项多多少少都可选的情况，此时掌握的原则是：选择那个最全面的或最核心的或正确程度最高的答案。初步诊断的症状学诊断结果对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分常形冲突和变形冲突。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于儿子高考发挥失常、为孩子上普通学校或复读发愁，母亲生病住院自己无心照顾致兄弟姐妹不满等与现实生活密切相关的事件而痛苦，心理冲突属于常形。接下来区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。求助者的心理问题最初由儿子高考失误引起，对比把培养儿子当作自己奋斗目标的人来说，属于高强度的刺激，病程2个月左右、反应强度较大，内心痛苦无法摆脱，社会功能受损、反应泛化。初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行。(1)生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；(2)心理学：认知因素、人格因素；(3)社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件是儿子放弃某名牌大学提前录取的机会而在高考中又发挥失常，由此带来的一系列心理冲突，因此：A选项“高考失误的原因”即使了解对于解决其心理问题也没有明显帮助，明显不属于重点；B选项“有无更年期的表现”是从生物学方面的年龄和性别来区分其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用，本案例的求助者为女性，48岁，而多数妇女的更年期发生在4555岁，因此该求助者有可能存在更年期的表现，即使没有，也需要进一步了解而排除，因此对于解决求助者的心理问题是有帮助的，可选；C选项“对儿子的要求”涉及求助者可能的“绝对化要求”等的不合理认知，因此可选；D选项“对考试成绩的看法”虽然涉及求助者的认知情况，但是与其心理问题表现“高考发挥失常只被普通院校录取”带来的心理冲突关系不大，因此不作为探索的重点。故此，本题答案选BC。心理问题的病因诊断根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析，A选项“儿子考试失误”和B选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件；D选项的“自己要求过高”则涉及求助者的性格特点，均为造成求助者心理痛苦的原因；C选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果，不是病因。因此本题答案为ABD。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题为单项选择题，所以应该选择最符合有效的心理咨询目标的选项，A选项“改善情绪改变认知”最为妥当，因此本题答案选A。咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，不符合以上维度的只有属于实际问题的D选项的“解决儿子上学问题”，因此答案选D。心理咨询目标的有效特征和心理咨询师应有的思维方式与态度根据教材对咨询目标有效特征的叙述，以及关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙述，“心理咨询的任务只解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件”，A选项不属于心理学性质，C选项属于具体事件，均可排除；案例中的求助者没有明显的行为偏差，故D选项可排除，而求助者存在明显的错误认知，因此本题答案选B。在施测MMPI时，如出现被试者轻率从事或不愿意暴露自己，主试者应（）。A.凭经验弄清情况B.详细记录测验时被试者的表现C.取得被试的合作D.不予理睬答案：A,B,C解析：共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者心理问题的关键点是()。单选 A:自卑和父母批评B:担心和害怕患病C:焦虑和要求过高D:抑郁和失去工作答案：C解析：初步诊断中的症状诊断结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。心理问题的生理学方面的症状这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。行为症状的诊断该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。心理问题中的情绪问题求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。心理正常与心理异常的区分人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。判定异常心理的依据在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。引起心理与行为问题的因素根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。家庭教育对性格形成的影响人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。性格特征方面的内容结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。引起心理问题的关键点引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。引起心理问题的因素中的社会因素引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。抑郁症的主要临床表现抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。该案例典型症状包括（）。A.妄想B.错觉C.幻觉D.强迫答案：A,C解析：求助者的典型症状是妄想与幻觉。妄想是一种脱离现实盼病理性思维。本案例中的求助者有自罪妄想，如“我有罪”；被洞悉感，如“为什么我想的事别人都知道?”；还有被害妄想，如“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。幻觉是指无对象性的知觉。求助者表现出幻听，如听到“地球的隆隆响声”“听到电风扇里有一男声责骂他是坏人”等。2022心理咨询师考试真题6辑 第2辑尊重求助者，其意义在于( )。单选A. 使咨询师最大限度的表达自己B. 使求助者获得自我价值感C. 使求助者充分显示自尊与自信D. 以上三点答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是对求助者价值观的接纳、对求助者现状的关注、对求助者内心体验的关心。尊重求助者，意味着对求助者充分地信任、一视同仁、以礼相待。求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。案例介绍：儿子15岁，初中三年级学生，从小比较听话，遵守纪律，聪明，平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考，应该好好地学习，曾多次发誓再不玩游戏了，但仍抵挡不住游戏的诱惑。为此心情不好，烦躁，爱发脾气，晚上多梦，看不进去书，自称记不住，学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段无效，感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠。听从他人建议，夫妇两人从单位请假来向咨询师求助，解决儿子的问题。心理咨询师观察、了解到的情况：该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就，是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高，要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。若这对夫妇恳求心理咨询师到家中对儿子进行帮助，心理咨询师的恰当做法是（）。查看材料A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝?答案：D解析： 此题暂无解析MMPI-2英文版包括10个临床量表和7个效度量表，它们均属于( )。单选A. 内容量表B. 附加量表C. 基础量表D. 关键量表答案：C解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI MMPI2分为三类量表：基础量表，内容量表，附加量表。基础量表包括10个临床量表和7个效度量表。 在本案例中，心理咨询师使用的影响性技术是（）。 A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达 答案：D解析：“您能谈谈是什么事情让您心情不好吗?”表明咨询师使用了具体化技术，让求助者详细谈谈心情不好的原因。“您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分”，是咨询师在表达自己的看法，属于内容表达技术。倾听与具体化技术属于参与性技术；说明又称为内容反应技术，属于参与性技术。共用题干一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。目前该求助者的主要心理问题是()。单选 A:能力问题B:行为问题C:性格问题D:情绪问题答案：D解析：初诊接待的相关知识首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。对咨访关系的影响因素的相关知识影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。对症状出现的相关原因的探究根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。对心理问题的诊断案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。对心理问题的诊断该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。对咨询目标的把握恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。求医行为的相关知识家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。真诚这一重要的咨询态度的相关知识根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。阻抗的相关知识理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。案例一：一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，硕士学历，公务员。案例介绍：求助者非常要强，10余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。该求助者产生心理问题的心理原因可能是( )。单选A. 领导为难求助者B. 个性要强C. 求助者命运不好D. 升职失败答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /识别病因 引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素，社会学因素，心理学因素。心理学因素包括：错误观念、偏见、负性情绪记忆、不良归因倾向、错误的价值观等等。该求助者心理原因在于个性要强，性格因素。马斯洛认为，自我实现的境界是()。单选A.每个人都能达到的B.大多数人都能达到的C.少数人能够达到的D.没有人能够达到的答案：C解析：一个人可以有自我实现的愿望，但要达到自我实现的境界，成为一个自我实现的人，却不是每个人都能办到懂，这种人只能是少 数。小编编认为这题简直是送分题，马斯洛曾经列出实现自我实现的人，马斯洛列举了罗斯福、杜鲁门、和艾森豪威尔等美国总统作为这一类型的代表。 试想美国有几个总统啊，必须是少数人才能达到的。捡来一分，如果不小心丢了，要反省下自己是不是太死读书了。2022心理咨询师考试真题6辑 第3辑案例八:一般资料:求助者,男性,52岁,博士学历,在国外生活。案例介绍:求助者生活在国外,很思念年迈的父母及家人,但对乘飞机非常恐惧,所以很少回国。求助者为此非常苦恼,这次回国探亲期间,主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在上次咨询中,咱们已经商定了咨询目标是減轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我感觉的90分左右减少到30分左右,现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者:都能用什么方法啊心理咨询师:可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知,可用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者:改变认知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊心理咨询师:系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法,行为主义认为,让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时用放松予以对抗,最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用,你就不会再感到焦虑恐惧了求助者。那具体怎么做呢心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是:第一步,我帮助你学会放松,第二步,构建焦虑等级,第三步,给予焦虑剌激,第四步,实施系统脱敏。求助者:放松啊,我会,不用你教了。心理咨询师:我说的放松和你所说的可能不是一回事,系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精神放松,面部肌肉放松,四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者:我.明白了,焦虑等级怎么建啊心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是0,最大的焦虑是100,通过排序建立焦虑等级表,每一个等级的级差不强求一致,可以由你自行决定,以免产生压力,影响放松。求助者。我懂了,怎么进行系统脱敏心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。逐渐用放松代告紧张,不断反复,.直到不再恐惧。求助者:我知道了,系统脱敏就是用放松代替紧张,好像我恨一个人,总想他的好,逐渐就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。心理咨询师:咱们现在先讨论怎么做至于你能否做到以后再讨论吧。实施系统脱敏时,求助者想象次数的多少,取决于()。查看材料A.咨询目标B.个体C.放松程度D.情境答案：B解析：进行系统脱敏时，每次放松后咨诲询师都要询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分，就需要继续放松。反复次数不限，直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏。共用题干一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。案例介绍：求助者要参加高考了，但目前成绩较差，知道原因就是控制不住地老玩游戏，严重影响了学习成绩。求助者主动前来咨询，请求咨询师帮助自己改掉玩游戏的毛病。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，你已经讲清楚了自己的问题，要高考了，还总是控制不住地老玩游戏，想管住自己但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师，我能理解你内心的苦恼和急迫的心情，我愿意帮助你。以前我有很多成功的案例，我帮助他们解决了问题。你需要我怎样帮助你呢？现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：我想让您帮助我改掉这个毛病，今后不再玩了。心理咨询师：今后不再玩游戏啦？你觉得这个目标是否有些高呢？休闲的时候也不能玩吗？求助者：应该是不该玩的时候不玩，休闲的时候应该可以玩。心理咨询师：好的，玩游戏是人的行为，而行为是可以改变的。你现在每天玩游戏的情况是怎样的呢？求助者：该玩和不该玩的时候都在玩，按时间算我想一天总有4、5个小时吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？就是目标是什么呢？求助者：不该玩的时候坚决不玩，比如做作业或看书的时候。心理咨询师：好吧，咱们就把不玩游戏作为第一个目标，不该玩时不玩。根据心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法呢？求助者：两种方法？我不懂，您替我选一个吧，我听您的。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法吧。行为主义认为，人的行为是被行为结果所强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，就不敢再玩了，行为因此而改变了。具体这样做：第一步，明确目标行为，就是玩游戏。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把玩游戏的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我明白了，那您选用的厌恶刺激可别太大啊！心理咨询师：你放心吧，我给你噪声刺激再加注射催吐剂，强度可以小一些。求助者：那好吧，大约需要做多长时间啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一效果不好，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。求助者“两种方法？我听您的”的话表明其可能存在()。单选 A:多话B:移情C:依赖D:阻抗答案：C解析：本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项C的开放式询问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明，主要用于摄入性会谈中。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。与内容表达相类似的是情感表达，情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。选项D的自我开放技术，亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。在本案例中，咨询师说“在上次咨询中，你已经讲清楚了自己的问题，要高考了，还总是控制不住地老玩游戏，想管住自己但没有成功，你因此而苦恼”属于咨询师对求助者的反馈，因而属于内容表达技术。“作为咨询师，我能理解你内心的苦恼和急迫的心情，我愿意帮助你”，表明咨询师把自己对求助者的体验感受告诉了求助者，属于自我开放技术（同时也是情感表达技术）。而“你需要我怎样帮助你呢？”则是咨询师采用了间接询问、开放式提问技术。和开放式提问相对的是封闭式提问，通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了验证某种现象是否存在，可用封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。凯利曾经把临床交谈中不适当的提问方式做过如下归类：(1)“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。(2)多重选择性问题。这类问题并不是开放性问题，仍然是封闭性问题，使我们获得的信息仍然受到限制。(3)多重问题。对一件事从几个方面同时提问可能使求助者不知所措。(4)修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。这样的问题，常常使会谈陷入僵局。(5)责备性问题。这是以反问形式责备求助者。这种问题会使助者产生很强的威胁感，会引起求助者的防卫。这对推动交谈没有任何好处，所以在咨询中应严加杜绝。(6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题，应当在临床实践中认真对待，因为它直接影响求助者和心理咨询师的关系。在进行初诊接待时，比较合适的做法是间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。间接提问如：“你来这里想解决什么心理问题？”。而在咨询的过程中，一般需要采用开放式提问和引导式提问，以促进求助者充分地表达自我，也可以适当结合一些封闭式提问的方式方便咨询师澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。在本题中，咨询师在与求助者商定咨询目标时，当求助者提出“今后不再玩（游戏）了”时，咨询师觉得这个目标对求助者目前而言可能不切实际，因此实事求是地提出，此时咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，没有把自己藏在专业角色后面，不戴假面具，不扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于求助者的关系之中，体现了咨询师的真诚。但是咨询师在提问方式上不恰当，一连提出多个连珠炮性质的多重问题（“今后不再玩游戏啦？你觉得这个目标是否有些高呢？休闲的时候也不能玩吗？”），可能会使求助者不知所措。本题旨在考查考生对心理咨询技能中识别和处理依赖的掌握情况。依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题。依赖有多种表现形式，可以是“您帮我分析分析，我怎么就是对丈夫不放心呢”这种不易察觉的形式；可以是“您让我思考没有与他人搞好人际关系的原因，可我想不出来”这种阻抗的形式；可以是“您说我是毕业参加工作，还是考研究生这件事上该怎么办呢”这种间接的形式；也可以是“您直接告诉我离不离婚吧”这种直接的形式。但无论哪种表现形式，依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征。在本案例中，该求助者表示“您替我选一个吧，我听您的”，这是一种对咨询师的直接依赖。和依赖相类似的则是顺从，顺从是指求助者对咨询师所讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使后者无法深入了解其内心世界，而且也使咨询师感到无所适从。而移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。多话是咨询中求助者或咨询师大量叙述与咨询没有关系的内容，从而影响咨询效果、阻碍咨询进行的现象。阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象，可以理解为在咨询过程中来自求助者的某种抵抗咨询的力量。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。心理咨询是要帮助求助者解决心理问题，但咨询师到底要给求助者什么帮助，需要首先把咨询目标明确下来。这时的工作就是与求助者商定咨询目标。咨询目标就是求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标；咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧，为求助者提供帮助，最终促使其实现的目标。从这个角度讲，咨询目标既是求助者的目标，也是咨询师的目标，是求助者、咨询师双方共同要实现的目标。为此，咨询时要按照咨询目标进行，咨询目标既不能由求助者提出后再请咨询师帮助实现，也不能由咨询师提出让求助者去执行。咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师与求助者共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师没有与求助者协商自行决定使用厌恶疗法，表明其认为咨询目标可以从自己的角度出发为求助者制定，由于没有与求助者协商，这样的目标可能不是求助者想要的或是愿意去实践的，因此在实际咨询中必然影响咨询效果。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的应答性经典条件反射。因此，如果通过厌恶刺激改变求助者玩游戏的行为，其核心在于让求助者建立起玩游戏的行为和厌恶反应（体验）之间的条件反射：一旦玩游戏，厌恶反应（体验）就会产生。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法的工作程序的掌握情况。厌恶疗法工作程序包含3个步骤：(1)确定靶症状，选择一个最主要的或是求助者迫切要求消除的不良行为作为靶症状。(2)选用厌恶刺激，厌恶刺激必须强烈到一定程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。(3)把握时机施加厌恶刺激，要想尽快地形成条件反射，必须将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。确保厌恶体验与不良行为是同步的。选项C的建构焦虑等级是系统脱敏法里的步骤。注意：案例中，咨询师在描述厌恶疗法的步骤时，其中，第二步的描述是有误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激），咨询师错误将其理解为系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习