儿科主治历年真题5章.docx

儿科主治历年真题5章儿科主治历年真题5章 第1章 男性假性性早熟的最主要特点是A生长速度加快B骨龄增速C睾丸、阴茎发育D出现喉结及变音E阴囊增大，睾丸不大正确答案：EE。男孩性早熟应注意睾丸的大小。若睾丸3ml，提示中枢性性早熟。如果睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟。外周性性早熟也称做假性性早熟，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺的发育。 急诊处理原则哪一项列为首选A利尿、镇静、吸氧B降颅压、镇静、吸氧C控制感染、降颅压、镇静、吸氧D利尿、降压、镇静、吸氧E利尿、降尿素氮正确答案：DD。对症处理包括利尿、降压，出现惊厥的予镇静止惊及吸氧。新生儿在适中温度下,每日需热量为A、250334kJ(6080kcal)/kgB、334418kJ(80100kcal)/kgC、418502kJ(100120kcal)/kgD、502585kJ(120140kcal)/kgE、585669kJ(140160kcal)/kg参考答案：C 新生儿出生时呼吸正常，心率110次分，身体红润，但手足有青紫，应采取下列哪种措施A常压给氧B皮囊加压给氧C皮囊加压给氧+胸外心脏按压D给氧+静脉注射肾上腺素E暂时不处理，予以观察正确答案：E该患儿出生时呼吸正常，心率100次，肤色红润仅手足青紫可予观察，不需复苏处理。 为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要ACT平扫检查BMRI成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描EIVP检查正确答案：D身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.14岁正确答案：C 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：CC。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。儿科主治历年真题5章 第2章 如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当A积极治疗原发病，如纠正消化道畸形B根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度E可过早给予高蛋白食物正确答案：EE。过早给予高蛋白食物、可弓1起腹胀和肝大。 此患儿，最有效的局部治疗方法为A局部抗生素治疗B局部穿刺引流C闭式引流D开放引流E体位引流正确答案：CC。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 支原体与病毒的相同点是A均能在无生命培养基上生长繁殖B胞膜中含有大量胆固醇C对大环内酯类抗生素敏感D有两种核酸E个体微小，能通过滤菌器正确答案：E 男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9353 kPa，脑脊液检查：细胞数15×106L，蛋白微量，糖2328mmolL根据上述情况，最大可能的诊断是A流行性出血热B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D败血症E血小板减少性紫癜正确答案：B身体上部量是指A、头顶到坐骨结节B、头顶到耻骨联合上缘C、头顶到脐部联合下缘D、脐部到足底E、头顶到脐与耻骨联合的中点参考答案：B 关于小儿肥胖的治疗不妥的是A加强运动B食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类C食用体积较大的食物，易产生饱感D使用减肥药物E行为矫正正确答案：D小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成身心损害。 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A儿科主治历年真题5章 第3章 不能为机体提供能量的营养素是（ ）。A糖类B淀粉类C蛋白质类D维生素类E脂肪类正确答案：D 骨髓外造血时外周血可出现()。A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞答案：D 在苯丙氨酸实验操作中，加蒸馏水多少微升?( )A.20ulB.30ulC.40ulD.50ulE.60ul正确答案：C 男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断，最主要的检查是()。A.X线检查B.骨髓检查C.腹部B超D.腹部CTE.肝穿答案：A患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()A.右膝关节理疗及按摩B.外用消肿药物C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素D.右下肢牵引固定E.以上均是答案C 除去哪一项以外，均为房间隔缺损的表现A胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音B右心房、右心室扩大C肺动脉段明显突出，有肺门“舞蹈”D主动脉影不缩小E体格常瘦小正确答案：DD。X线表现对分流较大的房间隔缺损具有诊断价值。心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主，心胸比大于 0.5。肺动脉段突出，肺叶充血明显，主动脉影缩小。 黄稀便带泡沫、黏掖吸豆腐渣样碎块多见于正确答案：C儿科主治历年真题5章 第4章 患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐12次胃内容物。患儿是第胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺()，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为A、营养不良轻度B、营养不良轻度伴中度脱水C、营养不良重度D、营养不良重度伴重度脱水E、营养不良轻度伴重度脱水F、营养不良，免疫缺陷病此患儿不会出现的现象是A、糖代谢失常，发生低血糖B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C、伴发维生素A缺乏症D、特异性免疫功能低下E、肾浓缩功能降低F、反复感染患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当A、10葡萄糖每日100mlkg供给B、开始供给热量每日165230mlkgC、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、口服各种维生素E、用苯丙酸诺龙促进同化作用F、食欲差的患儿可给予胰岛素注射本病儿可有的维生素缺乏症是A、维生素A缺乏症B、维生素B缺乏症C、维生素C缺乏症D、维生素D缺乏症E、维生素E缺乏症F、维生素K缺乏症本病儿发病的早期体征是A、消瘦B、体重不增或减轻C、面部皮下脂肪减少D、乏力E、纳差F、腹泻本病儿在调整饮食时开始热量可为A、每日125kJkg(30kcalkg)B、每日167kJkg(40kcalkg)C、每日210kJkg(50kcalkg)D、每日250kJkg(60kcalkg)E、每日292kJkg(70kcalkg)F、每日334kJkg(80kcalkg)参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：B问题 6 答案：BCD 女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后15分钟Apgar评分910分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次分，三凹症，心率175次分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmolL。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、湿肺B、呼吸窘迫综合征C、糖尿病酮症酸中毒D、吸入性肺炎E、低血糖休克下列哪种方法不能预防或治疗此病A、产前母亲应用地塞米松B、气管内滴入肺表面活性物质C、清除呼吸道分泌物D、胰岛素E、羊膜腔内滴入地塞米松如病情加重，下列哪种治疗不合适A、纠正酸中毒及电解质紊乱B、适当应用抗生素C、应用PEEP辅助呼吸D、给予适当剂量的胰岛素E、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 足月儿的外观特点是A指甲未达到指尖B足底纹理占前23C乳腺尤结节D头发分条清楚E皮肤毳毛多正确答案：D其他均为早产儿的特点。 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A血小板减少B凝血时间延长C出血时间延长D血块收缩不良E血清凝血酶原消耗不良正确答案：B 其胸水特点是A淡黄色，细胞数5 000mm3，N 55B红色，可见大量红细胞C黄稠，细胞数5 000mm3，N70D淡黄色，细胞数5 000mm3，N70，结核菌培养(+)E乳糜样液体正确答案：A 川崎病急性期的最佳治疗方案是A静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林B糖皮质激素+阿司匹林C阿司匹林D糖皮质激素E静脉注射大剂量丙种球蛋白正确答案：A (6870题共用备选答案)A生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿肝炎E先天性胆道闭锁2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染,且黄疸时深时浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm。最可能的诊断是正确答案：DD。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致，表现为黄染、肝大及肝功能异常。儿科主治历年真题5章 第5章 下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用A限制饮食中蛋白质的摄入B口服肠道抗生素C增加肠道pHD清洁洗肠E输新鲜血正确答案：C防止血氨增高应降低肠道pH，当小肠液的pH值降至6以下时可明显削弱尿素肠肝循环而降低血氨浓度。 小儿肠套叠诊断首选的检查是A钡剂灌肠B腹部X线平片C腹部CTD空气灌肠E腹部B超正确答案：D 下列饮食哪项适宜A高脂饮食B高蛋白饮食C巧克力D果汁E低盐饮食正确答案：E特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。 新生儿湿肺的主要X线表现正确答案：EE。湿肺多见于足月儿。系肺淋巴和(或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(60次/分)，但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线(叶间积液)，对症治疗即可。一般23天症状缓解消失。新生儿第1次排胎便多在生后A、6小时内B、12小时内C、18小时内D、24小时内E、36小时内参考答案：D 根据其血流动力学改变主要表现为A右心房、右心室增大B左心房增大C左心室增大D左心房、左心室增大E左心房，左、右心室增大正确答案：A患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次分,R22次分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1E、将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5参考答案：E