21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑.docx

21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第1辑 能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋向酶的物质是A盐酸B前列腺素E2C丙谷胺D内因子正确答案：A解析：胃酸的主要作用有：激活胃蛋白酶原，使之转变成有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。杀死随食物入胃的细菌。与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌， 血细胞比容(HCT)检查临床意义参考答案： (1)HCT增加：各种原因引起血液浓缩，如大面积烧伤、脱水等，可使RBC相对增多而致使HCT值增高。临床常对脱水患者进行HCT测定，以了解血液浓缩的程度，作为计算补液量的参考指标。(2)HCT减少：见于各种贫血疾病。因不同类型贫血的RBC体积大小不同，HCT值的改变与RBC值不一定成比例，故须用RBC、Hb及HCT值计算出红细胞平均值，后者对贫血的鉴别诊断有较重要的价值。 患者便血，兼见气短乏力，面色苍白无华，自汗，舌淡苔白，脉弱，属于A气不摄血证B气血两虚证C气虚血瘀证D血热证E气随血脱证正确答案：E44.解析本题答案选择E。气随血脱证是指大失血时引起的气脱证候，气脱是大失血的结果。临床表现：大失血时面色苍白、天然不泽，头晕目眩，心悸怔忡，气微而短，四肢厥冷，甚至昏厥，不省人事，舌色淡白，脉芤或脉微欲绝。气不摄血证是指气虚不能统摄血液而见出血所表现的证候。临床表现：吐血、便血、皮下瘀斑，崩漏，鼻衄，气短，神疲乏力，面白无华，舌淡，脉细弱。故E为正确答案。 附子入汤剂先煎的主要目的是：A.充分煎出有效成份B.增强功效C.降低毒性D.减轻付作用E.产生新作用正确答案：C 某男，33岁。外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力。治疗基本方为A生脉饮B清营汤C独参汤D参附汤E人参养营汤正确答案：B 既能温肺化饮、又能宣通鼻窍的药物是：A.细辛B.辛夷C.干姜D.苍耳E.麻黄正确答案：A 风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于A红色血栓B混合血栓C白色血栓D透明血栓正确答案：C 丙肝可经A.血液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播参考答案：A21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第2辑 白术散适用于妊娠高血压综合征的哪种证型( )A脾虚湿盛B肾虚水泛C气滞湿阻D脾虚肝旺E阴虚肝旺正确答案：D 小儿的病理特点不包括下列哪项A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易趋康复E.形气未充正确答案：E小儿的病理特点是发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。治疗胃寒胀痛、久泻不止的药物是( )A.芡实B.赤石脂C.莲子D.浮小麦E.肉豆蔻参考答案：E 关于变构酶，以下说法正确的是A变构酶多数是代谢途径的限速酶B变构酶与变构剂的结合是不可逆的C变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D所有变构酶都有催化亚基和调节亚基正确答案：A 原发性高血压痰湿内盛证，应首选的方剂是( )A天麻钩藤饮B金匮肾气丸C实脾饮D二陈汤E半夏白术天麻汤正确答案：E 系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是A清热解毒，凉血化斑B养阴清热C清热凉血，活血散瘀D益气养血E疏肝清热，凉血活血正确答案：A答案与解析 A。系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是清热解毒，凉血化斑。考点 系统性红斑狼疮的治法。 白豆蔻入汤剂宜A烊化B另煎C包煎D先煎E后下正确答案：E解析：白豆蔻，辛温，气味芳香，含有挥发油，故人汤剂宜后下，以免降低药效，不能先煎或同煎；白豆蔻药用部分是成熟果实，不应烊化或包煎。 患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为( )A饮食积滞B痰饮内阻C脾胃虚弱D脾阳虚衰E气滞痰阻正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第3辑 右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移A胃癌B肺癌C肝癌D鼻咽癌E乳腺癌正确答案：B 髓母细胞瘤的病理形态特征是A细胞胞浆少B胞核圆形、胡萝卜形、深染C核分裂象多见D可见菊形团状结构E瘤细胞排列密集正确答案：ABCDE 急性胰腺炎肝胆湿热证，治疗首选( )A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.大承气汤D.桃仁承气汤E.清胰汤合龙胆泻肝汤正确答案：E疼痛程度的评估方法有()A、3种B、4种C、5种D、6种E、7种B 疼痛程度的评估方法：(1)视觉模拟评分法。(2)主诉分级法。(3)数字分级法。(4)程度积分法。 患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象数，治疗选用A银翘敞B藿香正气散C黄连香薷饮D新加香薷饮E玉枢丹正确答案：D解析：新加香薷饮主治暑温，症见头痛身热，口渴面赤，胸闷不舒，苔腻，脉浮数。 具有降压作用并能减少尿蛋白的药物是( )A、缬沙坦B、美托洛尔C、氢氯噻嗪D、阿替洛尔E、螺内酯参考答案：A 具有温阳补血，散寒通滞功用的方剂是A当归四逆汤B阳和汤C温经汤D暖肝煎正确答案：B 治疗骨折后期，外用药首选 ( )A.玉露散B.驳骨散C.金不换膏D.阳和解凝膏E.消瘀止痛膏正确答案：C驳骨散可接骨续筋，用于骨折初期；金不换膏可舒筋活络，可用于骨折后期。故135题选B，136题选C。21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第4辑 胎头衔接指A双顶径进入骨盆入口，双顶径到达坐骨棘水平B双顶径进入骨盆入口，双顶径到达坐骨结节水平C枕骨进入骨盆入口，双顶径接近或达到坐骨棘水平D顶骨进入骨盆入口，双顶径接近或达到坐骨棘水平E双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平正确答案：E衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平而，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。 该患者的诊断可能是A急性阑尾炎B肠套叠C风湿性关节炎D过敏性紫癜正确答案：D 断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象?A96小时B36小时C48小时D72小时正确答案：C解析：一般在断肢(指)再植术后的48小时内易发生血管危象。 安定的不良反应不包括( )A嗜睡B共济失调C运动障碍D血压升高E耐受性正确答案：D 失神的临床表现为A.目暗睛迷B.舌苔剥落C.脉微欲绝D.昏迷烦躁E.以上均是正确答案：A 产程中第二产程是( )A.从规律宫缩到宫口开全B.宫口开全到胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.从规律宫缩到宫口开大，有排便感E.胎盘娩出到产后2小时正确答案：B 对于张口确实困难，喉镜难以置入口腔并需呼吸道管理的病人应选用( )A.经鼻盲探插管法B.经鼻腔明视插管法C.经口盲探气管内插管法D.清醒气管内插管法E.双腔支气管导管(DLT)插管术参考答案：A 结肠癌发生淋巴结转移时常出现在A左锁骨上窝B右锁骨上窝C颈部D腋下E滑车上正确答案：A21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第5辑 吴茱萸主归A肝、脾、胃、肾经B脾、胃、肺、肝经C胃、肝、肾、大肠经D心、肝、脾、胃经正确答案：A 男性，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽l天，次日高热，于体温骤升时突发惊厥，查体温40，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证型是A.感受风邪B.暑邪致惊C.温邪内陷D.温邪蕴积E.痰食惊风正确答案：A 适用于各种室上性及室性心律失常A胺碘酮B利多卡因C维拉帕米D奎尼丁E普萘洛尔正确答案：A 槟榔的功效是A驱虫消积B截疟C行气解郁D行气利水正确答案：ABD 属感染性发热的疾病是( )A、肝癌B、斑疹伤寒C、白血病D、风湿热E、广泛性皮炎参考答案：B 咳声阵发，发则连声不绝，有鸡鸣样回声的临床意义是A、热邪犯肺，灼伤肺津B、风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道C、肺肾阴虚，虚热攻喉D、肺气虚损，失于宣降E、肺肾亏虚，气失摄纳参考答案：B 具有清胃凉血功用的方剂是A玉女煎B清气化痰丸C蒿芩清胆汤D温胆汤E清胃散正确答案：E答案与解析 E。玉女煎清胃热，滋肾阴，适用于胃热阴虚证。清气化痰丸清热化痰，理气止咳，适用于痰热咳嗽。蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，适应于治疗少阳湿热证。温胆汤理气化痰，清胆和胃，适用于治疗胆胃不和，痰热内扰证。清胃散清胃凉血，适用于治疗胃火牙痛。考点 清胃散的功用。 小蓟的功效是( )A.凉血止血，散瘀解毒消痈B.凉血止血，清热安胎C.凉血止血，祛痰止咳D.凉血止血，泻火除烦E.凉血止血，利尿参考答案：A21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第6辑 糖皮质激素停药过程需缓慢减量，不可骤然停药。A正确B错误正确答案：A 无需特殊治疗的泌尿系统疾病有A隐匿型肾小球肾炎B轻微病变型肾病C老年无症状细菌尿D妇女元症状细菌尿正确答案：ACD解析：隐匿型肾小球肾炎也称无症状型血尿或(和)蛋白尿，无需特殊治疗，可定期观察。轻微病变型肾病90%病例对糖皮质激素敏感，应积极治疗。老年无症状细菌尿无需治疗，因治疗与否与寿命无关。妇女无症状细菌尿也无需治疗，因长期观察未见不良后果。 构成人体的基本物质是A清气B阴气C阳气D精气E地气正确答案：D 下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证证候特征的是A.黄色鲜明B.目黄身黄C.神疲倦怠D.四肢欠温E.舌淡苔白腻正确答案：A 休克伴发代谢性酸中毒中下列哪一项变化不存在A血K+B血Cl-CAGD尿pHEBB正确答案：B 常可引起霍乱在人群中暴发流行的传播形式是（ ）。A与带菌者生活接触B苍蝇传播C与患者生活接触D水源污染E呼吸道传播正确答案：D 其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA合成的是( )A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇参考答案：B 患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，脘腹胀满，其中医治法是()：消食导滞，和中止泻21年中西医结合助理医师历年真题解析7辑 第7辑 痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于哪条经脉A足少阳胆经B足太阳膀胱经C足阳明胃经D足厥阴肝经E手少阳三焦经正确答案：D 男性，35岁，腹痛、腹泻反复发作5年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，x线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑A.肠伤寒B.肠结核C.痢疾D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病正确答案：Dl 病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于( )A、病原携带状态B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、机会性感染参考答案：B患者低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。其中医治法是( )A、燥湿化痰，清热和中B、疏肝理气，解郁泻热C、温补阳气，引火归原D、益气健脾，甘温除热E、滋阴清热，发汗解表参考答案：A 溃疡型结肠癌的特点是A葡行性溃疡B环状溃疡C烧瓶状溃疡D火山口状溃疡正确答案：D 色氨酸是A酸性氨基酸B亲水性氨基酸C芳香族氨基酸D碱性氨基酸正确答案：C 霍乱病人常见的临床表现是A先吐后泻B先泻后吐C吐泻同时发生D只泻不吐E只吐不泻正确答案：B 谷气与自然界清气相结合而生成的是A、元气B、宗气C、真气D、卫气E、营气参考答案：B