22年外科主治考试真题8章.docx

22年外科主治考试真题8章22年外科主治考试真题8章 第1章 额叶病变可以引起（ ）正确答案：C额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A、高血糖B、低钙血症C、血、尿淀粉酶明显升高D、代谢性酸中毒E、白细胞明显升高参考答案：B面肌痉挛最常见的责任动脉是A、小脑上动脉B、椎动脉C、基底动脉D、小脑前下动脉E、小脑后下动脉参考答案：D 男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管癌C、反流性食管炎D、食管静脉曲张E、食管憩室针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是A、食管钡透B、食管拉网C、CTD、食管镜E、食管吞钡拍片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是( )A、透光试验B、睾丸超声检查C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D、腹部和盆腔CT检查E、睾丸穿刺活检F、阴囊MRI检查G、骨扫描H、胸部X线检查为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗( )该患者超声检查提示：左侧睾丸实质性占位。A、睾丸穿刺活检B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D、腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移E、精液常规检查F、胸部CT检查G、骨扫描H、阴囊MRI检查该患者的后续治疗方案包括( )该患者病理报告提示：睾丸精原细胞瘤，伴有血管浸润；肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。A、腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期B、单或双周期卡铂辅助化疗C、辅助性放疗D、以顺铂为中心的联合化疗E、精液常规检查、保存精液F、严密监测该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗，放疗后随访内容包括( )A、2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测B、每半年复查盆腔CT1次，直至5年随访结束C、第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测，直至5年随访结束D、2年内每3个月阴囊超声检查，以后每年1次E、3年内每年2次胸部X线片复查，以后每年1次F、2年内每年2次胸部CT复查，以后每年1次G、每年PET-CT复查1次参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：BCDFG问题 3 答案：BCEF问题 4 答案：AE22年外科主治考试真题8章 第2章 患者，男，37岁。右侧大腿突然拘挛不适，跛行，伴恶寒发热，纳呆倦怠。患侧大腿略内收，不能伸直，妨碍行走。诊断应是A、环跳疽B、流痰C、流注D、历节风E、附骨疽参考答案：C 黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列( )A.白斑B.雀斑C.小型斑痣D.胎斑E.交界痣正确答案：E 下列腭裂手术后的护理措施中，不可取的是A、早期注意防止咽喉部水肿及舌后坠B、注意观察有无术后出血C、术后清醒后可进温凉流食，严禁做吸吮动作D、伤口内填塞之碘仿纱条于术后48小时取出E、术后及时对患儿进行语音训练，改善发音参考答案：D 颈椎病出现环、小指麻木( )。A.颈3、4间隙病变B.颈4、5间隙病变C.颈5、6间隙病变D.颈6、7间隙病变E.颈7胸1间隙病变参考答案：E 每克碳水化合物提供热量为A.1kCAlB.2kCAlC.4kCAlD.5kCAlE.9kCAl正确答案：C22年外科主治考试真题8章 第3章 外科疾病消、托、补三大内治法则建立的依据是A、外科病的病因B、外科病的病情变化C、外科病的临床分期D、外科病的治疗经验E、以消为贵的学术思想参考答案：C 按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是A、面积计算是一、二、三度烧伤面积之和B、胶体液首选白蛋白C、第一个8h应输入液体总量的2/3D、基础水分是2500mlE、胶体与晶体液输入比例为0.511参考答案：E 双侧喉返神经损伤出现A.霍纳综合征B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳参考答案：B属于微量元素的有A、镁B、铜C、硒D、锌E、铁参考答案：BCDE 有关帕金森病的诊断依据，下列选项错误的是A、痴呆B、运动减少C、静止性震颤.D、运动迟缓和肌肉僵直E、直立不稳参考答案：A22年外科主治考试真题8章 第4章 关于胸壁结核，下列哪项是错误的？A.胸壁结核为胸壁的原发病变B.以青少年和老年弱者多见C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织正确答案：A小儿度烧伤面积为总面积的20%,患儿的烧伤程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、较重烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤参考答案：D 为争取避免和消除脓胸患者胸膜腔内分隔的形成，可采用A.全身抗感染治疗B.胸腔闭式引流术C.胸膜腔内注射尿激酶D.胸膜腔内注射抗生素E.胸腔穿刺参考答案：C 骨折临床愈合的标准中，下列错误的是A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过正确答案：C 下列关于慢性非细菌性前列腺炎的治疗原则正确的有A.长期大剂量使用抗生素B.适当应用广谱抗生素C.加强对症治疗D.理疗E.行前列腺电切术正确答案：BCD慢性非细菌性前列腺炎的治疗目前还比较困难，应采用综合治疗，即适当应用广谱抗生素，以缓解症状为主，另外，配合局部热敷以促进炎症消退，防止复发。22年外科主治考试真题8章 第5章面部感觉障碍提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经参考答案：E 处理痈的方法中，错误的是A.痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗B.切口距炎症范围有一定距离C.切开皮肤全层D.去除坏死组织E.唇痈宣切开正确答案：E痈已破溃流脓时应切开引流(唇痈不宜采用)，常用“+”或“+”形切口，切口线应超出病变范围少许，尽量清除坏死组织。 男性， 42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 15 20 个每高倍视野，白细胞 3 5 个每高倍视野： B 超：右肾盂内可见 3Cm×2Cm 不规则形强回声，后伴声影 患者可能的诊断是A.右肾癌B.右肾盂炎C.右肾盂癌D.右肾盂结石E.运动后血尿正确答案：C腐蚀药可用于()A.头部赘疣B.臁疮C.脓腐不脱D.对汞、砒过敏者E.肿疡脓成末溃正确答案：CE 深低温低流量体外循环灌注流量应是A.0.40.8ml/(kg·min)B.1.41.8ml/(kg·min)C.2.42.8ml/(kg·min)D.3.43.8ml/(kg·min)E.4.44.8ml/(kg·min)正确答案：C22年外科主治考试真题8章 第6章 题干：患者男，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。最可能出现的术后并发症是A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍为有效预防术后并发症，术前准备应A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是术后出现并发症的主要原因是A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E 以上哪项不是瘿痈的特点？( )A.恶寒发热B.局部疼痛C.局部压迫症状D.甲状腺功能亢进E.甲状腺肿大参考答案：D (6871题共用题干) 患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10 年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻1okg。 目前最有诊断意义的辅助检查为A.粪便隐血试验B.基础胃酸测定C.胃镜检查D.腹部CTE.CEA测定正确答案：C略下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽( )A、金黄色葡萄球菌B、结核分枝杆菌C、大肠埃希菌D、拟杆菌E、钩端螺旋体参考答案：ACD 治疗风热、痰热咳嗽，应首选的药物是A、半夏B、浙贝母C、瓜蒌D、旋覆花E、海藻参考答案：B22年外科主治考试真题8章 第7章 下列肾结核的膀胱镜检查，不可能出现的是A.充血水肿B.乳头状肿物C.溃疡及瘢痕形成D.浅黄色粟粒样结核结节E.输尿管开口变形，可见血性或脓性尿液排出正确答案：B关于精索静脉曲张的说法下面正确的是( )A、只见于青少年B、男性不育患者中该疾病的患病率可占21%41%C、主要是精索外静脉曲张D、常以右侧多见，但也可以见于左侧E、均需手术治疗参考答案：B 假体隆鼻术后，造成鼻根部出现阶梯状外观的可能原因中，不包括A、潜行分离不彻底B、切口设计不当C、植入层次过浅D、分离层次不当E、假体末端形状修剪欠佳参考答案：B 临床上肠内营养的输入途径，使用最多的是A.鼻胃或鼻肠置管B.直接口服C.胃造口D.空肠造口E.以上都是正确答案：A 患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、腔隙性脑梗死D、脑血栓形成E、脑梗死在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为A、左颞叶钩回疝B、右颞叶钩回疝C、小脑扁桃体疝D、枕骨大孔疝E、小脑幕裂孔上疝此时应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C22年外科主治考试真题8章 第8章 筋伤中期适宜应用的方剂是( )A.桃红四物汤B.和营止痛汤C.小活络丸D.大活络丸E.麻桂温经汤参考答案：B 缝合大房间隔缺损时，需要特别注意避免缝上哪个瓣膜，以免造成手术失败A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣参考答案：E “正常的支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织”是下列哪种疾病的基本病理变化A、肺结核B、肺癌C、肺气肿D、肺纤维化E、支气管扩张症参考答案：E 某女，50岁，单侧乳头间歇性溢血，色鲜红，溢血之异管口部位恒定，有时乳晕下可扪及质软之肿块，约0.5cm大小，有时扪不到。伴情绪急躁，夜寐不宁，胸胁胀痛，舌红，苔薄黄，脉弦数。其诊断为( )。A、乳漏B、乳癖C、乳岩D、乳核E、乳腺导管内乳头状瘤其病机为( )。A、肝脾不和B、肝郁胃热C、脾虚血亏D、肝郁火旺E、肝肾不足其治则为( )。A、健脾摄血B、清热凉血C、行气活血D、化瘀止血E、疏肝解郁，凉血止血其最适宜的内服方为( )。A、归脾汤B、逍遥散C、丹栀逍遥散D、十全大补汤E、逍遥蒌贝散参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：E 腹部损伤的急救措施中，下列错误的是A、保持呼吸道通畅，抗休克B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D、肠管脱出及时送回腹腔E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查参考答案：D