中医执业医师全真模拟试题-中医自学考试_1.docx

中医执业医师全真模拟试题|中医自学考试 1.小儿泄泻气阴两伤证宜选方 A.连梅汤 B.生脉散 C.沙参麦冬汤 D.益胃汤 E.人参乌梅汤 E 泄泻气阴两伤证治法当益气养阴,酸甘敛阴,方选人参乌梅汤加减。 考查“泄泻”。一般驾驭。 2.佝偻病的病机主要是 A.心肝两虚 B.肺脾不足 C.心肝火旺 D.脾肾两虚 E.肝肾不足 D 肾为先天之本,藏精,主骨生髓;若先天肾气不足,则骨髓不充,骨骼发育障碍。脾为后天之本,气血生化之源;由于多种因素导致脾肾不足,又可累及心、肝、肺等脏,而产生佝偻病的各种表现。 考查“佝偻病”。必需驾驭。 3.紫癜血热妄行证,突然见面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为 A.实热内闭 B.内闭外脱 C.内陷厥阴 D.阳气衰脱 E.肾阳亏虚 D 紫癜血热妄行证患儿,若出血过多,可出现面色苍白、四肢厥冷、汗出脉微等阳气欲脱诸症。 考查“紫癜”。必需驾驭。 4.治疗暑湿感冒的首选方是 A.银翘散 B.桑菊饮 C.白虎汤 D.清宁散 E.新加香薷饮 E 新加香薷饮有清暑解表化湿的作用,是治疗暑湿感冒的首选方。 考查“感冒”。必需驾驭。 祛暑方剂(见表1)。 5.百日咳痉咳期的主要治法是 A.宣肺止咳 B.泻肺镇咳 C.补脾益肺 D.润肺止咳 E.敛肺止咳 B 百日咳主要病机为痰气交阻,肺气上逆,故其治法重在化痰清火、泻肺降逆。痉咳期当以泻肺镇咳为主。 考查“百日咳”。重点驾驭。 6.流行性腮腺炎出现高热,耳下腮部肿胀,同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反复抽搐。其证型是 A.热毒壅盛 B.邪犯少阳 C.邪陷心肝 D.痰热闭窍 E.余邪留恋 C 足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙闭心包,可见高热、抽搐、昏迷等证,此为邪陷心肝之变证。 考查“流行性腮腺炎”必需驾驭。 7.痄腮热毒壅盛证的首选方剂是 A.柴胡葛根汤 B.银翘散 C.普济消毒饮 D.清瘟败毒饮 E.龙胆泻肝汤 C 流行性腮腺燥热毒壅盛证应治以清热解毒,软坚散结,以普济消毒饮为首选。 考查“流行性腮腺炎”。重点驾驭。 8.出疹疾病中易并发心悸、水肿的是 A.幼儿急疹 B.麻疹 C.风疹 D.猩红热 E.水痘 D 猩红热在发展过程中或复原期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,可导致心神不宁,出现心悸、脉结代证候。余邪热毒流窜经络筋肉,可导致关节红肿难受的痹证。余邪内归,损伤肺脾肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿停积,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等证。 考查“猩红热”。重点驾驭。 9.新生儿期是指从诞生后脐带结扎至生后 A.14天 B.7天 C.28天 D.30天 E.60天 C 自诞生后脐带结扎,至生后满28天,称为新生儿期。 考查“小儿年龄分期”。必需驾驭。 10.以下除哪项外,都是风疹的诊断要点 A.初期类似感冒,皮肤出现淡红 色斑丘疹,继则皮疹布满全身, 发热渐退,皮疹消退后,极少 皮肤脱屑,无色素斑。 B.本病流行期间,患儿有风疹接 触史。 C.一般全身症状较轻,但常伴耳 后及枕部晷核肿大、左胁下痞块 (脾轻度增大)。 D.皮疹规律有序布发,从耳后发 际起先,渐及头面、颈部、胸 腹、四肢,最终手心、足底、鼻 E.血象检查:白细胞总数削减, 淋巴细胞相对增多。 D 风疹在发热1天后出疹,继则皮疹布满全身,出疹后,发热渐退,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素斑。而皮疹规律有序布发,从耳后发际起先,渐及头面、颈部、胸腹、四肢,最终手心、足底、鼻,这是麻疹的特点。 考查“风疹”。重点驾驭。 11.麻疹的基本治疗原则是 A.辛温解表 B.清热解毒 C.温肺化痰 D.益气透表 E.辛凉透疹 E 麻为阳毒,麻喜辛凉,麻不厌透,故辛凉解表透疹是麻疹的治疗原则。 考查“麻疹”。重点驾驭。 12.麻疹早期特征是 A.玫瑰色斑丘疹 B.壮热不退 C.口腔黏膜斑 D.皮肤脱屑,色素斑 E.咳嗽频繁 C 麻疹初起,可见患儿口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑,是麻疹早期诊断的依据。 考查“麻疹”。必需驾驭。 13.消食导滞药中善消乳积的药物是 A.谷芽 B.麦芽 C.鸡内金 D.神曲 E.砂仁 B 麦芽擅长消退乳积。 考查“儿科治法概要”。重点驾驭。 14.尿频的病位主要在 A.肝、胆 B.肾、膀胱 C.心、小肠 D.脾、胃 E.肺、三焦 B 尿频的主症为小便频数,病邪主要为湿热,其发病与肾和膀胱关系最为亲密。 考查“尿频”。重点驾驭。 15.小儿哮喘反复发作的主要内在因素是 A.脾肾阳虚 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.痰饮留伏 E.气滞血瘀 D 哮喘的病位主要在肺,其发病的主要内在因素是痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之宿根,遇外来因素感受而发,反复不已。 考查“小儿哮喘”。重点驾驭。 16.小儿“纯阳”之体的含义是 A.纯阳无阴 B.阳常有余 C.肝常有余 D.阴亏阳亢 E.发育快速 E “纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,如同旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,蒸蒸而上。“纯阳”之体特指小儿生长发育快速。 考查“小儿生理特点”。重点驾驭。 17.因惊致痫的病因记载较早见于 A.内经 B.小儿药证直诀 C.医学纲目 D.证治准绳 E.幼幼集成 A 因惊致痫的记载最早见于内经。素问奇病论载:“此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为颠疾也。” 考查“癫痫”。必需驾驭。 18.急惊风的病位主要在 A.肺脾 B.心肝 C.肝肾 D.肝脾 E.脾肾 B 急惊风的病因与外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐有关。时邪入里化热化火,内犯心包,引动肝风;或湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明;或暴受惊恐,扰心伤神,气机阻滞痰郁化火,引动肝风,发为惊厥。其病位主要责之于心肝。 考查“惊风”。必需驾驭。 19.关于直肠解剖的叙述,不恰当的是 A.直肠壶腹前壁与肛管成直角 B.直肠上部与骶骨曲度一样,形成骶曲 C.直肠属腹膜内位器官 D.直肠环肌在下部肥厚形成肛门 内括约肌 E.直肠瓣内有环肌纤维。 C 直肠前面的上2/3有腹膜遮盖,并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。直肠两侧上1/3有腹膜遮盖,且向两侧形成腹膜反折。直肠后壁无腹膜遮盖。其余几项都是正确的。 考查“直肠解剖”。必需驾驭。 20.关于肛门直肠疾病好发部位的叙述,不恰当的是 A.赘皮外痔好发于截石位6、12点 B.内痔好发于截石位3、7、11点 C.血栓外痔好发于截石位3、9点 D.肛裂好发于截石位3、9点, E.混合痔好发于截石位3、7、11点 D 肛门病的部位常用膀胱截石位表示,以时钟面的十二等分标记法,将肛门分成12个部位。会阴部正中称12点,骶尾部正中称6点,左面中心称3点,右面中心称9点,其余以此类推。内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处;赘皮外痔多发生于6、12点处;环形的结缔组织性外痔多见于经产妇;血栓外痔好发于肛缘3、9点处;肛裂好发于6、12点处。过3、9点做一连线,肛瘘瘘管外口发生于连线上方的,其管道多为直行,发生于下方的,其管道往往弯曲,且其内口多在6点旁边;凡瘘管外口距肛缘近的,其管道亦短(直通向肛内),凡肛瘘外口距肛缘较远的,则其管道亦长;环肛而生的肛瘘,其内口往往在6点旁边。 考查“肛门直肠疾病好发部位”。一般驾驭。 A2型选择题(2129题)答题说明:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 21.患者,男,56岁。睾丸坠胀冷痛半年,并有右侧少腹时痛,痛引会阴部,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弦有力。辨证是 A.肾气不固证 B.肾阳虚证 C.寒滞肝脉证 D.肝气郁结证 E.脾虚下陷证 C 因为肝脉循少腹、络阴器,所以睾丸坠胀冷痛半年,并有右侧少腹时痛,痛引会阴部,说明病位在肝。畏寒肢冷,舌淡苔白,说明病性为寒。综合之为寒滞肝脉证。 考查“寒滞肝脉证”。重点驾驭。 22.患者,女,46岁。头晕无力,胃脘部坠胀不适已1年余,近1周加重。伴少气倦怠,面色萎黄,纳呆食少,食后腹胀,大便溏,舌淡苔白,脉细弱。X线检查见胃下垂。临床辨证是 A.脾阴虚证 B.脾阳虚证 C.脾虚气陷证 D.肾气不固证 E.寒湿困脾证 C X线检查见胃下垂提示为脾虚气陷证。 考查“脾虚气陷证”。必需驾驭。 23.患者,男,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1 km需停下休息。体检:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断为 A.血栓闭塞性脉管炎 B.大动脉炎 C.右下肢深静脉血栓形成 D.右下肢动脉硬化性闭塞症 E.右下肢血栓性浅静脉炎 A 血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以2040岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。 考查“脱疽”。重点驾驭。 24.患者,男,8岁,1个月来头部有一鳞屑斑,渐渐扩大,局部可见断发及白鞘。可诊断为 A.白屑风 B.白癜风 C.白秃疮 D.湿疮 E.肥疮 C 白秃疮初起为大小不等红色丘疹,灰白色鳞屑斑片,日久扩散成片,毛发干枯、易断,易拔脱而不痛,多数在距头皮24 mm处头发自行折断,在近头皮的发干上常有灰白色菌鞘围绕。 考查“白秃疮”。重点驾驭。 25.患者,男,30岁,近1周出现腰骶部及会阴部难受,小便频急,茎中热痛,尿色黄浊,苔黄腻,脉滑数。直肠指诊,前列腺饱满肿胀,有明显压痛,光滑无硬节,诊为前列腺炎。其病因病机是 A.肾阴不足 B.湿热蕴结 C.中气下陷 D.气滞血瘀 E.肾虚不固 B 小便频急,茎中热痛,尿色黄浊苔黄腻,脉滑数都是湿热蕴结的征象。 考查“前列腺炎”。一般驾驭。 26.患儿2小时前不慎被锈蚀的铁钉扎伤左足,伤口虽细小却渗血、难受不已,其母携其到医院急诊,医生首先给病人肌注破伤风抗毒素,然后冲洗伤口。医生选择的药液是 A.0.1%雷夫奴尔溶液 B.75%乙醇 C.络合碘 D.碘酊 E.过氧化氢溶液 E 破伤风在运用破伤风毒素后1小时,可用过氧化氢溶液冲洗。 考查“破伤风”。重点驾驭。 27.患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时,下列哪项措施最重要 A.运用抗生素 B.运用激素 C.嘱患者保暖 D.运用免疫抑制药 E.嘱患者戒烟 E 烟毒是导致四周血管病的重要因素,此类患者应当禁止吸烟。 考查“四周血管病”。必需驾驭。 28.患者,45岁,女,右乳外下象限包块,质硬、表面欠光滑,表皮呈橘皮样变更,无压痛。考虑 A.乳房纤维瘤 B.乳痈 C.乳腺增生 D.乳腺癌 E.乳房结核 D 乳房有包块,质硬、表面欠光滑,表皮呈橘皮样变更,无压痛,都是乳岩的典型临床特征。 考查“乳岩”。必需驾驭。 29.患者,60岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,如李大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,病已10年,近来加重。其诊断是 A.直肠息肉 B.直肠脱垂 C.二期内痔 D.直肠癌 E.三期内痔 E 三期内痔以肛门脱出肿物,不能自行回纳,需用手推等方法才能回纳为临床特征。 考查“内痔”。必需驾驭。