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21年主治类考试历年真题精选9章21年主治类考试历年真题精选9章 第1章女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L该患者贫血最可能的原因是A.维生素B缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血答案：C解析：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。上架前，应将前伸髁导斜度调至A.10°B.0°C.15°D.25°E.30°答案：D解析：以下不属于CMT临床表现的是A."鹤"腿B.儿童及青春期起病，缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形足答案：D解析：下列选项中不是痔形成的因素是A.无静脉瓣B.直肠上、下静脉丛畸形C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染答案：B解析：本题考核的是痔的病因学知识中的静脉曲张学说。痔的传统概念是指直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，包括因此而引起出血、栓塞或团块脱出等症状。直肠静脉无静脉瓣、直肠上下静脉丛管壁薄弱、周围结缔组织松弛缺乏支持等均被认为是造成血液淤积和静脉扩张的因素。此外各种因素造成的腹压增高、直肠肛管周围慢性感染以及营养不良使周围组织萎缩无力都可以诱发痔的发生。故答案应选B。注射麻醉药物后出现牙关紧闭，常见的可能原因是A.患者因大张口出现闭口肌痉挛B.麻醉药物注射人翼内肌内使肌肉处于收缩状态C.患者既往患有癔症病史D.患者心理因素张口困难E.患者注射麻醉药物后出现咬肌间隙感染答案：B解析：注射麻醉药物后出现牙关紧闭最常见的原因是麻醉药物注射入翼内肌或咬肌使其失去收缩或舒张功能，并停滞在收缩状态所致。而癔症患者常是微小刺激即可引起，并同时伴有其他症状。21年主治类考试历年真题精选9章 第2章男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHg该患者降压治疗的目标是A.血压<14090mmHgB.血压<13080mmHgC.血压<14590mmHgD.血压<15090mmHgE.血压<14085mmHg答案：D解析：女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP9050mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是A.B超检查B.血常规+补液+诊刮C.尿HCGD.补液+阴道镜检查E.血常规+宫腔镜答案：B解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。下列哪项不属于蛋白尿形成的原因A.肾小管分泌性蛋白增加B.肾小管重吸收能力下降C.肾小球滤过膜通透性增高D.进食大量大分子蛋白E.血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多答案：D解析：正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。关于股癣，正确的是A.发生于阴囊部位时常呈对称性B.无传染性C.中间无自愈倾向D.无自觉表现E.皮损可呈古钱币形答案：E解析：儿童保健工作中最常使用的一种发育筛查方法是A.绘人试验B.图画词汇试验C.瑞文试验D.丹佛发育筛查测验E.韦氏儿童智能量表答案：D解析：丹佛发育筛查测验可筛查临床上无症状，而存在发育上可能有问题的小儿；对怀疑有问题的小儿予以证实与否定，对有高危因素的小儿进行发育监测，是儿童保健工作中最常使用的一种发育筛查方法。21年主治类考试历年真题精选9章 第3章骨龄发育正常的情况是A、生长激素缺乏症B、先天性肾上腺皮质增生症C、体质性青春期延迟D、甲状腺功能减低症E、家族性矮身材答案：E解析： 家族性矮身材儿童的骨龄发育是正常的。男，41岁，发现上腭前部正中肿物3个月(如图)，伴自发性剧痛，近半个月来午后低热。体格检查：上腭切牙孔附近约鸽蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。实验室检查：WBC 正常，分类淋巴细胞占0.46。该病人最可能的诊断是 ( )A.球上颌囊肿B.牙周脓肿C.上腭中线恶网D.根尖周囊肿E.上颌正中囊肿答案：C解析：以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C.FEVFVC<70及低氧血症D.冷凝集效价增高E.可有弥散功能降低答案：B解析：拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是A.省力B.防止邻牙损伤C.利于使用扭转力D.夹住患牙E.避免牙龈损伤答案：B解析：一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是A.咀嚼肌封闭治疗B.颌间牵引和固定C.行关节外科手术，修复关节盘D.正颌外科手术矫治畸形E.手法复位加颅颌绷带固定答案：B解析：21年主治类考试历年真题精选9章 第4章男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。总补钾的时间至少应在以下时间内滴完A.2hB.4hC.5hD.8hE.3h答案：D解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.原发性胆汁淤积性肝硬化B.淤血性肝硬化C.代谢性肝硬化D.病毒性肝硬化E.自身免疫性肝硬化答案：B解析：下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛答案：D解析：以下正确的描述是（ ）A.烤瓷金属全冠应选择高熔性瓷粉B.金属膨胀系数应小于瓷的热膨胀系数C.烤瓷合金与瓷之间的结合力高达0.016.39kg/mmD.机械结合力是金-瓷结合力中的主要组成部分E.热力学匹配性不是影响瓷层剥脱的重要原因答案：C解析：女性，70岁，打喷嚏后突感腰痛2天，平卧缓解，变动体位时加重，腹胀，恶心未吐，大便不畅。查体：腹软，略膨隆，肠鸣音弱，腰部叩击痛阳性，腰椎活动受限。最可能的诊断是A.上感B.泌尿系结石C.胸、腰椎压缩骨折D.机械性肠梗阻E.气胸答案：C解析：21年主治类考试历年真题精选9章 第5章患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病答案：D解析：甲状腺功能亢进症的表现很多，包括以下内容：甲状腺肿；脉差增大；心动过速；皮肤湿暖；震颤；心房颤动；紧张；频繁发汗；怕热；心慌；眼球突出；胫前黏液性水肿；食欲亢进，体重减轻；腹泻和失眠。哪些情况下认为龈下边缘设计是合理的（ ）A.龋坏、楔状缺损达到龈下B.牙根部过敏不能用其他保守方法消除C.修复体需要增加固位力D.要求不显露修复体金属边缘E.以上都是答案：E解析：对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径<1mmE.结节大小相仿答案：D解析：光固化源是A.不可见光B.可见光C.激光D.紫外光E.红外光答案：B解析：格林-巴利综合征可能的发病机制为( )A.细菌对外周神经的直接破坏B.感染后的自身免疫反应C.真菌对外周神经的直接破坏D.病毒对外周神经的直接破坏E.支原体对外周神经的直接破坏答案：B解析：21年主治类考试历年真题精选9章 第6章对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是A.患者常无明显停经史B.异常阴道流血常被误认为月经来潮C.约95%的患者有腹痛D.休克程度与阴道流血量成比例E.休克程度与阴道流血量不成比例答案：D解析：输卵管妊娠流产或破裂主要为内出血，所以休克程度与阴道流血量不成比例。治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是A.症状波动昼重夜轻B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.拒食导致营养不良E.较严重的睡眠障碍答案：C解析：第二乳磨牙牙根稳定期为A.24岁B.38岁C.25岁D.47岁E.36岁答案：B解析：第二乳磨牙牙根大约在3岁时发育完成，至8岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp答案：C解析：不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A.中西医并重B.全心全意为人民身心健康服务C.救死扶伤，防病治病D.实行社会主义人道主义答案：A解析：21年主治类考试历年真题精选9章 第7章患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查右上6无龋，面近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊(±)，右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为 ( )A.牙髓治疗后全冠修复B.脱敏C.备洞充填D.不治疗E.调答案：A解析：以下哪项疾病最容易发生肾脏损害A、过敏性紫癜B、皮肌炎C、幼年类风湿性关节炎D、川崎病E、风湿热答案：A解析：国内报道30%60%过敏性紫癜病例有肾脏受损的临床表现。可出现于疾病的任何时期，多发生在紫癜后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。主要表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿，也有急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎或慢性肾炎者。当过敏性紫癜病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿者即可诊断为紫癜性肾炎。HSPN症状可持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎、死于慢性肾功能衰竭。皮肌炎、幼年类风湿性关节炎、川崎病、风湿热一般不累及肾脏。A.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.黏液血便伴里急后重胃癌答案：B解析：老年人综合健康评估包括A.患慢性病的种类、体能测定和心理测试B.身体、心理和社会交往C.体能测定和心理测试D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试E.冠心病和高血压的患病情况答案：B解析：男，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该儿应为( )A.足月儿B.早产儿C.极低体重儿D.足月小样儿E.正常体重儿答案：B解析：21年主治类考试历年真题精选9章 第8章正常情况下，唾液中含量最高的免疫球蛋白是 ( )A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE答案：D解析：用于检查血管或血小板异常的试验是A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC.CT，PTD.APTTPTE.TT，PCT答案：A解析：选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及血小板和血管性异常。其他组合涉及凝血异常(C、D、E)或出凝血均异常(B)。牙周生物学宽度约为（ ）A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.3mm答案：D解析：与生殖道瘘发生无关的项目为A、分娩时胎头长时间停 滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死 B、妇科手术组织粘连分离造成损伤 C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落 D、膀胱结核 E、胎盘滞留答案：E解析： 由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。显然胎盘滞留不会导致生殖道瘘。上颌双侧垫的适应症是A.单侧后牙反B.纠正前牙反C.上颌正常、下颌后缩的远中错D.破除不良舌习惯E.前牙过高，后牙过低所形成的深覆病例答案：B解析：21年主治类考试历年真题精选9章 第9章A.地尔硫（硫氮酮）B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黄前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为答案：D解析：肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为( )A.1B.0.1C.30D.0.5E.10答案：E解析：骨关节炎最基本的病理改变是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节腔炎症D.中、小血管炎E.关节软骨变性答案：E解析：A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑外用无效，口服治疗体表癣病的药物是答案：A解析：患者72岁。戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求“能戴稳义齿，能吃东西”。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙面不均匀磨耗，面下1/3高度降低。该患者可选择的修复方法，除外A.上、下颌各6个种植体固位的全口固定义齿B.上、下颌各2个种植体固位的可摘全口义齿C.上颌全口义齿，下颌2个种植体固位的可摘全口义齿D.重做一副全口义齿E.旧义齿重衬答案：E解析：种植体可有效改善现有口腔条件，为义齿提供良好固位。患者可根据自身健康状态、口腔条件及经济状况选择进行全口固定种植修复，或全口可摘种植义齿修复，或传统全口义齿修复。但原义齿已磨耗过多，垂直距离降低，已不适合继续使用，需重新修复。