21年中西医结合执业医师考试答案8章.docx

21年中西医结合执业医师考试答案8章21年中西医结合执业医师考试答案8章 第1章 演示回旋灸。参考答案：选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。选用纯艾卷，将其一端点燃。术者手持艾卷的中上部，将艾卷燃烧端对准腧穴，与施灸部位的皮肤保持相对固定的距离（一般在3cm左右），左右平行移动或反复旋转施灸，动作要匀速。若遇到小儿或局部知觉减退者，术者应以食指和中指，置于施灸部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。灸至皮肤出现红晕，有温热感而无灼痛为度，一般灸510分钟。灸毕熄灭艾火。 瘰疬后期，已溃者，若有空腔或窦道时，外用方是ABCDE正确答案：B患者,男,10岁,发育迟缓,恶心呕吐,四肢无力,尿pH对疑诊病例可做的重吸收试验是A、氢氧化钾B、碳酸氢患者，男，10岁，发育迟缓，恶心呕吐，四肢无力，尿pH<55，化验尿中碳酸氢根增多，血钾降低，血氯增高，低血钙。本病应诊断为A、远端肾小管性酸中毒B、混合型肾小管性酸中毒C、近端肾小管性酸中毒D、低钾血症E、肾结石对疑诊病例可做的重吸收试验是A、氢氧化钾B、碳酸氢盐C、碳酸盐D、枸橼酸盐E、以上都不对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 小儿病毒性心肌炎的主要病原是A柯萨奇甲组病毒B柯萨奇乙组病毒(16型)C腺病毒、合胞病毒D流感和副流感病毒E带状疱疹、单纯疱疹病毒正确答案：B多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见。其他为柯萨奇病毒B(16型)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。肝胆湿热证的临床表现可见( )A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤参考答案：B患者,女,32岁。结婚5年末孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质粘,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫底部明显突出,质硬,B型超声波检查为单个结节,血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是A、甲基睾丸素加开郁二陈汤B、雌激素加开郁二陈汤C、输血加开郁二陈汤D、子宫肌瘤摘除术E、子宫次全切除术参考答案：D 患者，女，30岁，已婚停经56天阴道少量出血1周，下腹胀痛伴肛门坠胀检查：官颈有摇举痛，宫体稍大变软，右附件变粗，压痛明显，尿妊娠试验(±)应首先考虑的是A异位妊娠流产B宫内妊娠流产C月经后期合并附件炎D妊娠合并阑尾炎E葡萄胎正确答案：A21年中西医结合执业医师考试答案8章 第2章 针对乳腺癌冲任失调证者，宜用（ ）正确答案：B 小儿急惊风的主要病机是A外感风邪B肝阳上亢C痰热生风D土虚木亢E阴虚风动正确答案：C 患者，女，36岁。时值深秋，患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干已两日，苔白，脉弦。治疗应首选的方剂是A、桑杏汤B、麻黄汤C、杏苏散D、清燥救肺汤E、桑菊饮参考答案：C 非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔外，还应（ ）。A停产停业整顿B吊销执业证书C给予行政处分D没收违法所得并罚款E追究刑事责任正确答案：D执业医师法第三十九条规定：非法行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款。 多数矿石、介壳类药入汤剂应A.烊化B.后下C.包煎D.先煎E.另煎正确答案：DD 具有清热解毒、疏散风热、凉血止痢功效的药物是( )A、大青叶B、板蓝根C、青黛D、连翘E、金银花参考答案：E 以下为下列各题备选答案 A、NADH/NADH+H B、FAD/FADH2 C、Cytb Fe3+/Fe2+ D、Cyta Fe3+/Fe2+ TS上述呼吸键中，氧化还原电位最高的是：正确答案：D21年中西医结合执业医师考试答案8章 第3章 在卫生部发出关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知)后，仍违规的医务人员，停止处方权的时间是A.13个月B.36个月C.1218个月D.612个月E.1824个月正确答案：D考点：违规医务人员的处罚时间。 关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是A、透析疗法B、促进利尿C、放血疗法D、大量补液E、导泻疗法参考答案：D 天枢、天宗主治。参考答案：天枢主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。月经不调、痛经等妇科疾患。天宗主治：肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证。乳痈。气喘。 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的药物是( )A、阿托品B、氯化钾C、利多卡因D、肾上腺素E、苯妥因钠参考答案：A 患者，男，68岁。头晕，耳鸣。测量血压180/80mmHg，其脉压大的原因可能是A、心输出量大B、心缩力强C、外周阻力大D、大动脉弹性减弱E、循环系统平均充盈压高参考答案：D女性,62岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断A、Paget病B、乳头皮肤鳞癌C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺增生症E、乳腺炎参考答案：A 具有清热止呕功效，治疗胃热呕逆的药物是( )A.知母B.石膏C.栀子D.芦根E.玄参参考答案：D21年中西医结合执业医师考试答案8章 第4章 患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。应首先考虑的诊断是正确答案：D创伤性窒息的临床表现有哪些A、胸壁反常呼吸B、肩部、上胸部淤斑、出血点C、头颈部皮肤有淤斑D、窒息，心脏骤停E、肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂参考答案：BCD 腰痛的取穴。参考答案：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中。 下列各项中，不属于汗法治疗范畴的是A.风湿在表B.水肿C.疮疡D.疟疾初起、E.麻疹已透正确答案：EE 痄腮患者，针灸治疗时以A手足阳明经、手少阳经穴为主B足阳明经、足太阴经穴为主C足阳明经、足少阴经穴为主D足太阴、手阳明经穴为主E足太阴、任脉经穴为主正确答案：A 女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homer征阳性。结合上述症状考虑诊断为A眩晕症BWallenberg综合征C丘脑综合征D闭锁综合征EWeber综合征正确答案：B 演示提插泻法。参考答案：进针，行针得气。先深后浅，轻插重提（针下插时速度宜慢，用力宜轻，提针时速度宜快，用力宜重），提插幅度大，频率快。反复操作。操作时间长。21年中西医结合执业医师考试答案8章 第5章 循行中"从巅入络脑"的经脉是A.膀胱经B.胃经C.肾经D.督脉E.带脉参考答案：A 唐代以前所称的“哕”，是指A.呃逆B.暖气C.恶心D.干呕E.噫气正确答案：A呃逆：俗称“打咯忒”，是胃气上逆，从咽部冲出，发出的一种不由自主的冲击声，为胃气上进，横膈拘挛所致。唐代以前所称的“哕”。考点：闻诊。 湿淫证常表现出A.四肢厥冷B.肢体麻木C.身重而痛D.皮肤瘙痒E.头痛绵绵正确答案：CC 细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A.细菌产生了水解酶B.细菌代谢途径发生了改变C.细菌产生了钝化酶D.细菌体内抗菌药原始部位结构改变E.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA）正确答案：C细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药的机制主要有：产生钝化酶，包括乙酰化酶、腺苷化酶和磷酸化酶等，可分别将乙酰基、腺苷、磷酸连接到氨基糖苷类抗生素的氨基或羟基上，使药物不能与核糖体结合而失效。膜通透性的改变，降低了对氨基糖苷类抗生素的通透性，使菌体内药物浓度下降。基因突变，导致受体蛋白在30S核糖体亚单位缺失或改变时，对氨基糖苷类抗生素的亲和力降低而耐药。 关于女性生殖系统解剖，错误的是（ ）。A输尿管在距宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉B卵巢动脉均为腹主动脉的分支C髂淋巴组主要收集来自阴道上部、宫颈、子宫及膀胱的淋巴D外阴的神经主要由阴部神经支配E子宫平滑肌收缩有自律性正确答案：B左侧卵巢动脉可来自左肾动脉。 药品成分含量不符合国家药品标准的是A.劣药B.假药C.残次药品D.仿制药品E.特殊药品正确答案：A假药指药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的或以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的。劣药指药品成分的含量不符合国家药品标准的。考点：假药、劣药的概念。 男性，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20 年。血压180110mmH9，BUN：30mmolL，Scr：750molL，C02CP：16 mmolL，血钾：67mmolL，血钙：l95mmolL，Hb：65gL 应首先考虑的治疗措施是A.补钙B.静脉静注碳酸氢钠C.血液透析D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注E.输血正确答案：A本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血，CO2CP：16mmolL，血钾：67mmolL水平也正常，多已可以排除B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以选择补钙，然后才可以透析。考点：慢性肾衰竭。21年中西医结合执业医师考试答案8章 第6章 胃痛的辨证要点是什么？参考答案：(1)辨虚实：实证多痛甚，固定不移，拒按，脉盛；虚者多痛徐而缓，痛处不定，喜按，脉虚。(2)辨寒热：痛势遇寒则加剧，得热则减轻者为寒痛；胃脘灼痛，痛势急迫，遇热则痛增，得冷则减轻者为热痛。(3)辨气血：胃痛初病在气，久病在血。属气分者，有气滞、气虚之分。其中，气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情绪变化关系密切；气虚者，指脾胃气虚，除兼见胃脘疼痛或空腹痛显外，兼见饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，面色少华，舌淡脉弱等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。 委中、中冲主治。参考答案：委中主治：腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。腹痛、急性吐泻等急症。遗尿，小便不利。丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。中冲主治：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。热病。舌强肿痛。 体温调节中枢的调定点位于（ ）。A.大脑皮层B.下丘脑C.视前区-下丘脑前部D.延髓E.脊髓正确答案：C "保障公共卫生利益"属于( )A.卫生法基本原则B.卫生法的作用C.卫生法律体系D.国家卫生监督E.卫生法规文件参考答案：B 题共用备选答案A黎明前腹痛作泻，泻后则安，兼见形寒肢冷，腰膝酸软者B便溏臭糜，泻下不爽C肛门重坠，甚则脱出D腹痛而排便不畅E时时欲泻，便出不爽脾肾阳虚泄泻的临床表现为查看材料正确答案：AA 均具有清热解毒、利尿通淋功效的药组是( )A.黄芩、黄连B.苦参、龙胆草C.金银花、连翘D.蒲公英、鱼腥草E.黄柏、知母参考答案：D 据汗辨别亡阴证与亡阳证的关键是（ ）。A汗出原因B汗出颜色C汗量多少D汗出冷热E汗出稠稀正确答案：D阳主煦之，阴主濡之。阴阳重亡，尤其亡阳之时，阳气不温形体，常见冷汗湿衣。21年中西医结合执业医师考试答案8章 第7章 “十九畏”中，人参“畏”的是（ ）。A三棱B朴硝C硫黄D五灵脂E密陀僧正确答案：D 患者，女，35岁。近段时间常感头昏，心悸心慌，健忘失眠，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治宜选用A健脾丸B实脾散C归脾丸D酸枣仁汤E天王补心丹正确答案：C 患者，女，36岁。患乳房囊性增生病，两侧乳房有边界不清的肿块，其大小与月经周期有明显关系，乳房胀痛，舌暗边有瘀斑，苔白，脉细涩。其治法是A.疏肝解郁，化痰散结B.活血化瘀，软坚祛痰C.调理冲任，温阳化痰D.清热解毒，通乳透脓E.疏肝清胃，通乳散结正确答案：B患者为痰瘀凝结证，故活血化瘀，软坚祛痰。 治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应首选A.五皮饮合五苓散B.防己黄芪汤C.异功散D.杞菊地黄丸E.真武汤参考答案：C患者,男,42岁。结肠炎病史5年,每日腹泻710次,呈水样便,夹有黏液,近半月乏力明显加重,下肢尤甚。实验室检查:血钠140mmolL,血钾2.3mmolL。诊断为低钾血症,给以补钾治疗,应给以的补钾量应该是A、100mmolB、200mmolC、300mmolD、400mmolE、500mmol参考答案：E最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查是A.血常规B.X线钡餐检查C.胸部透视SXB最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查是A.血常规B.X线钡餐检查C.胸部透视D.腹部透视E.腹腔穿刺正确答案：D胃溃疡穿孔表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，部分患者甚至出现休克状态。首选腹部透视检查，可见膈下游离气体。在这种状况下，应立即行急诊手术处理。 患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停正确答案：A21年中西医结合执业医师考试答案8章 第8章 抢救华法林引起的严重自发性出血的药物是A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋白E.甲酰四氯叶素钙参考答案：B 山豆根具有的功效是( )A.清热解毒，凉血，利咽B.清热解毒，利咽消肿C.清热解毒，祛痰止咳，凉血止血D.清热解毒，消痰，利咽E.清肺，利咽，解毒，止血参考答案：B 血液中非结合胆红素明显升高见于A.蚕豆病B.急性黄疸性肝炎C.胆结石D.胰头癌E.肝硬化应试点拨：溶血性黄疸可引起血液中非结合胆红素明显升高，选项中只有蚕豆病为溶血性黄疸。正确答案：AA 输尿管结石引起梗阻，且肾功能明显受损，应采取的措施是A立刻使用利尿剂B立刻中药排石C肾盂造瘘D膀胱造瘘E输尿管切开取石正确答案：E 肝脾破裂出血应选择( )ABCDE正确答案：A 根据下列选项，回答 228229 题：A眼病、神志病、热病B神志病、脏腑病、妇科病C前阴病、妇科病D咽喉病、热病E胸部病第 228 题 手三阳经的相同主治作用是（ ）。正确答案：D 急性肾小球肾炎的临床表现是A浮肿、m尿、高血压、程度不等的肾功能损害B浮肿、血尿、蛋白尿C少尿、血尿、蛋白尿D高血压、低蛋白血症E浮肿、高血压、蛋白尿正确答案：A