糖尿病患者病例 [糖尿病患者的社区护理] .docx

糖尿病患者病例 糖尿病患者的社区护理 关键词:糖尿病 社区护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.205 社区护理人员首先为本社区的每一位糖尿病患者建立个人健康档案,内容主要包括一般信息、生活方式、医学体检、治疗方案、护理安排、健康问题调查等。 社区护理措施 健康教化:做好糖尿病健康教化可降低发病率,削减并发症和病死率1。社区护理人员可以在社区内开展各种形式的健康教化:在健康教化宣扬栏、专版刊出糖尿病的相关学问;制作并发放健康教化相关宣扬材料;定期召开糖尿病患者健康学问专题讲座;召集糖尿病患者座谈、沟通会;对老年糖尿病患者进行特地的指导,常常实行家庭走访,电话随访。 饮食护理:合理的饮食有利于减轻体重、限制血糖、防止低血糖、改善血脂代谢紊乱和高血压2。介绍饮食治疗的目的意义和措施,饮食的原则是总量限制、局部调整、长期坚持;可依据病人的体重、体重指数和劳动强度确定每日所须要的总热量,每餐热量要合理安排,根据病人生活习惯及药物治疗的须要制订食谱。指导患者每日可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3安排3餐。饮食应严格定时定量,特殊是注射胰岛素的病人,进食不能提前或延迟。限制总热量,严格限制各种甜食,炒菜时用植物油,少食高胆固醇的食物,限制饮酒,进行体育熬炼时不宜空腹,保持大便通畅,若发生心慌、出汗、头晕等低血糖症状时,马上饮果汁、糖水或吃少量糖果。定期测体重,特殊是肥胖病人,要严格限制其体重。 用药护理:定期上门指导病人及家属如何用药,介绍降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和留意事项。告之病人不能随意增减药物剂量,教会病人视察血糖、尿糖和体重的改变并做好记录。评价药物疗效,用药后要按时进餐,不能延迟或提前,特殊是运用胰岛素的病人,要精确执行医嘱,做到剂量、类型正确,按时注射,按时进食。教会病人驾驭胰岛素注射的方法、部位、时间;驾驭胰岛素的不良反应及处理方法;操作时应严格无菌,防止发生感染。 指导病人适当运动:糖尿病在饮食限制及药物治疗的基础上辅以运动疗法,病情限制稳定,对糖尿病有显著治疗作用3。社区护士应评估病人全身状况,为糖尿病患者制订合理可行的运动安排,针对不同程度的患者实行不同的运动方式和运动量。运动的种类有打太极拳、漫步等,运动时间以0.51.0小时为宜,时间支配在餐后1小时进行。既要达到运动疗法的目的,又要避开因运动量过大等因素而引起低血糖发生。 心理护理:社区护士应当重视病人的心情反应,向病人说明主动的生活看法对疾病康复的重要性;帮助患者调整家庭和社会关系,建立一个强大的社会支持系统,使患者保持精神开心的心情;并依据身体状况、文化层次、心理因素等的不同,通过心理支持,放松训练等心理行为干预法,帮助患者学会符合自身的自我保健方法,限制心情,熬炼意志,保持心情稳定。 教会患者糖尿病足的预防及护理:平常穿松软透气的袜子;鞋要宽松软底;不要穿紧身的衣裤和鞋子;不要光脚走路;指甲不要修剪过短;不要自行刮鸡眼;每晚用温水洗脚;用松软和吸水性强的毛巾,轻轻的擦干脚部;冬天用热水袋和电热器取暖时不宜干脆接触皮肤,避开烫伤;一旦发觉局部出现伤口、水疱、皮裂、疥疮要刚好到医院处理。 讨 论 糖尿病是慢性终身性非传染性疾病,因此,社区护理人员须要对患者进行切实牢靠的教化措施为其进行引导。开展社区健康教化是护理工作的持续,通过社区护理促进患者的自身管理和限制,提高患者的生活质量,从而推动糖尿病社区护理工作的发展,提高全民健康水平。 参考文献 1 胡可芹,任伶俐.健康教化对社区糖尿病患者的影响.中国现代药物应用,2008,2(3):116. 2 莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教化.中华护理杂志,2006,21(5):477. 3 申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教化与管理.中华护理杂志,2006,41(6):573. 4 陈爱萍.老年糖尿病的社区护理体会.吉林医学,2008,29(24):2361.