[论推拿手法的基本要求] 推拿手法的基本要求.docx

论推拿手法的基本要求 推拿手法的基本要求 关键词推拿手法基本要求体会 笔者从事推拿教学与临床, 推拿学1中的手法基本要求略有体会, 今以自己的理解结合临床阅历谈谈自己的观点, 望同道予以斧正。 1 长久 是指手法在应用中应持续肯定的时间, 主要包括两方面: 一是, 治病的总时间。在治疗中必需依据病情须要确定每次治疗的时间和疗程, 在每次治疗中须使手法的作用力累积达到肯定的量, 经相应次数的治疗由量变到质变, 由此使患病机体由病理状态转为痊愈或好转; 二是, 治疗过程中施用每一种手法所用的时间。在治疗时医生依据不同病人的详细状况确定治则, 并由此确定一组手法, 在这一组手法中的每一种治疗手法都须持续肯定的时间, 不行变换太频, 笔者在教学过程中发觉学员一般存在手法缺乏套路和层次, 变换太频, 手法作用不连续, 故疗效较差, 现代手法探讨也证明了这一点。如探讨表明滚法最佳推拿时间为5 分钟, 如低于5 分钟则不会达到最佳效果, 长于5 分钟并不能增加治疗效果2,故临床应用手法时须结合现代手法探讨, 科学组合手法, 用最少的体力和最简洁的手法组合取得最佳疗效。 2 有力 是从手法的力度上讲, 主要是指手法须有肯定的力气。在临床详细应用时须依据病人不同的年龄、体质、病情、季节等状况确定, 不行一概而论, 以病人能耐受为度。另外, 手法的现代探讨又科学的指导我们要以最科学而有效的力度施治。如滚法的现代探讨证明施治的最佳力度为7 公斤左右2。随着现代探讨的不断深化, 将会有效地指导我们用最佳的力度取得最好的疗效。 3 匀称 包括手法的力度和频率两个方面。首先, 要求在治疗中手法的力度须匀称, 不行忽轻忽重, 并且要留意在整个治疗过程合理安排体力, 不能在治疗的起先力气大, 随着体力的消耗在治疗后半段所用的力减弱; 其次是要求手法的频率要保持一样, 不行忽快忽慢。每一种手法都有肯定的频率, 超过或低于手法的最佳频率都会影响手法的效果, 甚至变更手法的作用性质。如滚法的最佳频率为每分钟120 次左右2, 否则将会降低疗效; 再如一指禅推法频率为120160 次, 可调和营卫, 舒筋活络, 健脾和胃。假如手法频率提高到每分钟220250 次, 则称为缠法, 有较强的消散作用3。 4 柔软 指手法既要有明显的得气感, 又要舒适轻快, 变换自如。这一基本要求事实上主要是指手法必需娴熟, 即所谓“熟能生巧, 巧能生变”, 只有勤练手法, 真正领悟每一手法的动作要领才能作到这一点。除了练习每一手法外, 还须留意在治疗时不同手法的变换连接, 要使手法能连贯性。 5 深透 指手法的作用力须达到病变部位。这一点除了要求推拿医生须多练手法外, 还告诫医生须作推拿练功, 象易筋经、少林内功等, 并且在手法操作过程中要聚精会神, 做到意到、气到、力到, 只有如此才能随着医疗实践的增多而使手法得到较大的深透力。对于基本要求须辩证理解, 如长久除了对时间的要求外, 还包含力度的长久, 也就是力度上要匀称, 不行忽轻忽重; 要求手法有力但不行盲目追求力度, 须兼顾柔软, 做到柔中有刚, 刚柔并济。以上五点相互联系、相互制约、相辅相成, 缺一不行, 从总的方面的论述了手法的基本要求, 每一种手法都应按基本要求力求规范精确, 但每种手法的要求又不尽相同, 在学习时要辨证学习, 充分理解手法的动作要领, 切实做到如医宗金鉴所言“法之所施, 使患者不知其苦, 方称为手法也”。 参考文献 1 戴俭国.推拿学.山东: 山东科学技术出版社, 1988; 32 2 周信文, 推拿手法学.上海: 上海科学技术出版社, 2000; 54 3 俞大方.推拿学。上海: 上海科学技术出版社, 1985; 41