运用医院信息平台实施档案管理-档案管理制度.docx

运用医院信息平台实施档案管理:档案管理制度 摘要档案管理是医院信息化的重要组成部分。医院在工作中形成的各种门类和各种载体档案，是医院珍贵的信息资源。加强医院档案管理，不但为医院积累了门类齐全、结构合理的档案史料，也为医院领导决策的科学化以及医院的信息化建设供应了曝实的基础。医院的信息化平台又可从档案中获得信息，供应越来越先进的科学手段和方法，获得信息、分析信息、利用信息，让信息成为医院发展的动力，是医院信息化平台的核心内容。加强档案管理与医院信息化平台的关系密不行分。运用信息平台加强档案管理为收集、开发、供应、利用信息供应基础，档案信息符合医院信息管理的基本特点，科学、正确的档案信息是实施医院信息平台的基本保障。 关键词信息平台；档案管理 1.在信息平台上建立适应档案收集工作程序 求质保量、完整全面是档案收集工作的要点。过去追求数量，忽视档案信息含量，导致收集当中出现结构分散、内容单一、利用价值小；其次分类方法上不合理，也造成了收集方向的盲目性；第三重复材料过多，不擅长筛选，即奢侈时间、人力、物力，又影响档案的质量；第四存在收集不能满意利用 者需求的缺憾，造成无档案可供应或者无果而终的尴尬面1，传统不变的收集丁作不能满意需求。进入信息化时期，必需增加管理理念，建立一套职责目标清楚，收集程序严格，激励有效的收集程序，优化以往的繁琐手续，有效限制各部门年度文件材料前期质量，有针对性编制年度档案归档范围，注明责任人，提出归档时限，通过通知和网络通知形式告知，对重要的或时效性材料，确定阶段性与随时性相结合的档案接收原则。标准明确、职责清楚、时间严格，使档案收集归档工作流程运转顺畅，档案的归档率、完整率、精确率就能达到归档的要求。笔者始终认为转变观念，树立“以人为本”的档案责任观是档案事业的进步。 2.运用信息平台开发利用档案 2.1开发利用人事档案信息资源 人事档案真实地记载和反映着个人的经验、实力和品德等，是党的组织工作、人事工作不行缺少的重要参考依据。医院人事档案供应借阅全面、系统、精确的人事档案信息资料，以确保医院在人才培育、职称晋升，人事聘用等方面的合理性和公正性；在各类人员的合理安排、人才资源的合理利用以及行政、医疗部门的调配等方面都将发挥重要作用2。 2.2开发利用病历档案信息资源 病案是医疗部门在临床诊疗过程中记载病人的病情、检验、诊断和处置方法的案卷。它是最能为真实体现患者的病情及医务人员的诊疗过程的原始资料。这样的原始资料即能为医院的诊疗、科教探讨、供应科学依据，又能在处理医患纠纷、民刑事案件、各类医保、伤残事故等方面具有法律效用。特殊是在处理医疗纠纷中，责任判定举证环节病案的证据极其重要。它是公安、司法部门进行技术鉴定、司法裁判的最干脆最重要的法律依据。因而，它在判定医患双方责任是非，维护医院利益和声誉、爱护医务人员权力上具有极其重要的价值。因此切实加强病案的源头管理，从病案的书写、整理、装订、上架排续、调取等工作必需保证高质量，精确无误。每月对新病案进行综合统计分析、核对，确保工作质量。医院可以通过主动开展病案的查阅利用，从而强化医院管理，提高工作效率，改进医疗质量。 2.3开发利用科技档案 科技档案是科研成果推广应用的催化剂。科技档案真实的记录、储存着各项科研课题的立项申报书、科研成果鉴定证书、安排任务书、科技总结报告、合同书、课题项目评审看法报告书，试验记录、经费运用、性能检测报告以及标准等有关学术活动的全部过程，因此成为科研成果鉴定申报乃至科研成果推广应用的重要依据。近年来我院科技档案有数十多卷。各种科研成果获奖信息资料完整，为医院的科教管理供应了有效的帮助。 3.信息平台有助于开阔档案信息的开放式管理及档案工作人员视野，更新观念，摒弃过去重管理、轻应用的传统管理方法，从封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变。开发档案信息资源的目的是为了更好地利用信息，服务医院建设。促进档案的利用、传播，是扩大档案社会效益的途径。档案信息参对社会各界供应的信息量，可以通过提高利用频率来增加。梢案管理是为促进档案信息进入利用开发领域而服务的，只有将档案信息供应给各方面利用时，才能使医院各部门在实践中充分相识到档案工作的重要性，使档案信息发挥它真正的价值。 不断提高档案管理人员素养档案管理人才的培育和队伍建设是开发档案信息资源的前提。重视人力资源的挖掘和培育，努力造就一批高素养复合型档案人才是实施医院信息化建设的关键。档案管理人员本身要具有不断学习的热忱，要不断地提高管理实力和水平，把供应高质量、高效率的档案信息服务作为自己的奋斗目标；档案管理人员要主动主动地编制各种途径的检索T具和编研成果。刚好快捷地为医务人员供应牢靠的信息依据，最终通过档案的保藏数字化、操作信息化、传递网络化、信息存取自由化、资源共享化、结构连接化，达到广泛应用档案信息的目的。同时，通过网络技术，可以拓宽视野，更新信息，充分了解市场动态，从而大大避开了开发利用的盲目性和重复性3。实践证明，加强医院档案管理，需建一个有效的、可行的、相对系统的又符合本院实际的医院信息化管理模式是非常必要的。开发档案信息资源是一项系统工程，是一项功在当今、利于后世的伟业。因此，要在实践中始终坚持求真务实的看法，勤奋学习，勇于探究，使档案工作更好地为医院信息化建设服务4。 参考文献： 1郭祥丽，严晓春，张譬木.加强医院档案管理工作的对策.中国医院管理，2006，26（7）：61. 2王玲，徐晓平.医院信息档案的建立与管理.中国医院管理，2005，23（9）：61. 3夏燕玲.档案信息化建设与档案管理的几点思索J.云南档案，2010，3：15. 4许剑波，姚云华.医院档案管理信息化建设的现状及对策J.中国现代医生，2010，1：56.