2022主治类模拟试题8辑.docx

2022主治类模拟试题8辑2022主治类模拟试题8辑 第1辑下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片答案：A解析：有关黏膜下纤维化，以下哪项是错误的A.晚期胶原纤维全部玻璃样变B.为一种癌前状态C.临床上不会出现疱或溃疡D.主要变化为结缔组织纤维变性E.上皮萎缩答案：C解析：烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A. 黏膜灌流量减少和灶性缺血B. 胃黏膜前列腺素改变C. 胃酸分泌D. 胃黏膜屏障功能损伤E. 氧自由基产生和释放答案：A解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血灌流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是A.多个直径2cm，5cm)，大肝癌(>5cm，10cm)和巨大肝癌(>10cm)。可摘局部义齿腭侧基托过长，不密合，可能会导致（ ）A.义齿弹跳B.基牙敏感，咬合不适C.义齿摘戴困难D.支托折断，义齿下沉E.发音不清答案：E解析：当下颌余留前牙，前磨牙向舌侧严重倾斜时，常设计的铸造大连接体的形式是 ( )A.后腭杆B.舌连接杆C.前腭杆D.舌板E.唇、颊连接杆答案：E解析：因舌根部肿瘤而行放射治疗的患者可能发生的口腔改变是 ( )A.口干B.口腔粘膜炎症C.牙齿龋坏D.皮肤发红、变黑E.以上全是答案：E解析：2022主治类模拟试题8辑 第3辑患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血答案：A解析：短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D."120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液答案：B解析：下肢皮肤感觉无异常，说明神经无损伤；右侧大腿纵向叩击（+），说明股骨有损伤；GCS15"，无头痛，上肢无异常，故偏瘫可排除；股骨骨折在转运途中，应当外固定，这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救，既要准确，又要讲究速度，一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达，为了固定确实，远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起，能有效防止旋转，骨折近、远端分别缚扎两道，这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫，以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中，一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉，了解末梢血运情况，如搏动消失，则应适当放松夹板。腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是A. 误认胆总管为胆囊管B. 误认右侧副肝管为胆囊管C. 胆囊管过度牵引D. 钛夹位置不对，阻塞胆总管E. 以上均是答案：E解析：男性，38岁，发热3839.5，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。最合适的首选检查是A.血常规B.胸部CTC.血培养D.胸部X线摄片E.痰涂片革兰染色答案：D解析：下牙槽阻滞麻醉时，注射针往后外方与中线所成角度为 ( )A.30°B.75°C.60°D.45°E.15°答案：D解析：风疹疫苗的注射时间是A.生后24小时B.1月龄C.6月龄D.8月龄E.1岁以上答案：E解析：1岁以前的婴儿来自母亲的抗体仍存在，故应在1岁以后再接种。2022主治类模拟试题8辑 第4辑男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC 22×10/L，N 0.80，L 0.18，RBC 4.5×10/L，Hb110g/L。最合理的处理为A.继续更换抗生素治疗B.激素治疗C.抗肿瘤治疗D.联合抗结核药物和激素治疗E.抗风湿药物答案：D解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(13mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。院内感染所致肺炎中，主要病原体是A、真菌 B、病毒 C、耐药金葡菌 D、需氧革兰阴性杆菌 E、肺炎球菌答案：D解析：入院48小时后或在致病病原体潜伏期后发生的肺炎，出院后在致病病原体潜伏期内发病的肺炎均属医院获得性肺炎。多继发于有基础疾病或免疫力低下的患者。革兰阴性杆菌感染所占比例高，常为混合感染，耐药菌株多见。近年来葡萄球菌感染比例逐渐增加。A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时上升，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时上升，12小时高峰，24小时下降急性胰腺炎时尿淀粉酶答案：B解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小时升高，48小时下降，持续35天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后2472小时上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。正常乳牙牙冠的色泽为 ( )A.淡黄色B.微青紫色C.黄白色D.乳白色E.白色答案：D解析：急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是A. 腰麻和肛管直肠术后B. 外伤性高位截瘫C. 尿道结石D. 使用药物阿托平化E. 腹泻或长时间使用利尿剂答案：C解析：在病例-对照研究中，选择对照时使用最多的对照来源是A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例B.病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等C.病例的邻居或所在社区内的健康人D.社会团体人群中的非该病病例或健康人E.社区人口中的非病例或健康人群答案：A解析：选择相同医疗机构中诊断的其他病例作为对照，比较容易获取，且配合度较高。2022主治类模拟试题8辑 第5辑在牙面早期定植的细菌是A.变形链球菌B.消化链球菌C.血链球菌D.乳杆菌E.放线菌答案：C解析：血链球菌是G兼性厌氧球菌，为牙面早期定植的细菌之一，在牙菌斑形成和口腔生态系统的生态连续中起重要作用，可为变形链球菌提供生长所需的对氨基苯甲酸，因此答案选C。 10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78gL，RBC3.2×10L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是( )A.骨髓铁染色B.红细胞游离原卟啉检测C.血清总铁结合力D.血清铁测定E.血清铁蛋白 答案：E解析：患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是A. 腋神经B. 肌皮神经C. 尺神经D. 桡神经E. 正中神经答案：D解析：桡神经由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。患者，女，31岁，因龋坏而拔除残根2个月，来诊要求修复失牙，检查位置正确稳固，情况良好。下列修复计划中，错误的是A.隐形义齿修复B.建议患者再隔1个月后，行固定义齿修复C.即刻义齿修复D.种植义齿修复E.活动义齿修复答案：C解析：前牙中舌侧窝最深的牙是A.下颌尖牙B.上颌中切牙C.上颌侧切牙D.下颌侧切牙E.上颌尖牙答案：C解析：下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都是答案：E解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。2022主治类模拟试题8辑 第6辑患者男性，58岁，上颌牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，量相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，近中阻生，牙石()上总义齿戴用后，在静止，说话，打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是A.调磨义齿边缘B.加大垂直距离C.选主要原因调，促进咬合平衡D.义齿与黏膜不贴合，重新制作E.缓冲义齿组织面答案：C解析：某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任B.医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字C.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D.以上三点都符合抢救重危病人的道德E.以上除B点，其他几点都是符合医学道德的答案：C解析：患者因前牙不美观要求改善就诊，查体见前牙区牙面有茶褐色着色，无牙体缺损。询问病史，患者幼年有高氟地区居住史人体慢性氟中毒的表现为A.骨骼肌损害B.氟牙症C.神经系统损害D.肾脏损害E.以上皆是答案：E解析：A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征溃疡扩大，直径12cm，深及黏膜腺、呈"弹坑状"损害，称答案：C解析：1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，710天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口疮的溃疡数一般为12个，直径大，可达13cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A、非霍奇金淋巴瘤 B、肺门淋巴结结核 C、慢性肺脓肿 D、咽喉炎 E、肺癌答案：E解析：吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。吸烟指数1200提示患者有长期吸烟史，另外患者为老年男性，属肺癌的高发人群。咳嗽，痰中带血丝，声嘶，右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，符合肺癌临床表现。关于霍乱的描述不正确的是A.春夏季为流行季节B.通常有进食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热答案：A解析：霍乱的流行季节在夏秋季。2022主治类模拟试题8辑 第7辑女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。为明确诊断应查哪一项( )A.HBsAgB.抗HEVC.HDAg、抗HDIgMD.抗-HAV-IgME.HCV-RNA和抗-HCV答案：E解析：患者男性，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄x线片。查：见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应诊断A.慢性牙槽脓肿B.根尖囊肿C.慢性牙髓炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙周炎答案：A解析：A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.社区干预试验E.现场试验在社区中对13岁儿童补钙以预防佝偻病，这一方法属于答案：E解析：社区干预试验的研究对象为社区人群。现场试验的研究对象为个体，这些个体多为某疾病的高危人群。根治舌下腺囊肿的方法是A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼C.将囊肿与周围0.5cm范围的正常腺体切除D.完整摘除囊肿E.摘除舌下腺，可允许部分囊肿残留答案：E解析：舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊肿，残留部分囊肿不致复发。关于张口度的描述，以下正确的是A.中度张口受限可置入三横指，约4cmB.中度张口受限可置入两横指，约3.5cmC.正常人张口度的大小相当于自身食、中、无名指及小指四指末节的宽度D.轻度张口受限可置入三横指，约4cmE.重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cm答案：E解析：患者男性，58岁，上颌牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，量相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，近中阻生，牙石()上总义齿制作时，哪个部位可不做缓冲处理A.上唇系带B.上颌硬区C.颧突D.切牙乳突E.腭皱答案：E解析：2022主治类模拟试题8辑 第8辑A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液肝硬化答案：A解析：A.牙颈B.牙槽骨C.牙根D.牙冠E.牙周膜牙体外层覆盖、发挥咀嚼功能的主要部分为答案：D解析：中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A、降温 B、加强心肌收缩力 C、抗生素治疗 D、防治脑水肿 E、防治呼吸衰竭答案：B解析： 中毒性菌痢，迅速降温，可用安乃近肌注及物理降温，积极控制惊厥，尽量使用解除微血管痉挛药，同时快速补充碱性液及等张钠液，待循环改善后继续补液，保持血管紧张度，直至休克症状消失。治疗中出现呼吸衰竭症状，应及时采用降颅压、减轻脑水肿措施，必要时使用机械辅助呼吸。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。A.塑料全冠B.锤造金属全冠C.双面嵌体D.铸造金属全冠E.34冠主要依靠邻沟固位的修复体是答案：E解析：胎龄在37足周至未满42足周，体重在2 500g3 999gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.大于胎龄儿D.适于胎龄儿E.小于胎龄儿答案：A解析：用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律不齐E.窦性心动过速答案：C解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。