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2022主治类考试真题及详解6节2022主治类考试真题及详解6节 第1节关于前牙反描述正确的是A.前牙反分骨骼性和牙性两大类B.前牙反受遗传和环境的双重影响C.前牙反家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重D.前牙反家族史阳性者发展成严重骨性前牙反的几率高E.临床上可以通过询问家族史估计前牙反的预后答案：B解析：在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.利益化B.法律化C.表面化D.行为化E.模式化答案：B解析：关于梅毒下列说法哪项不正确A.硬下疳常为单发B.皮疹常无自觉症状C.三期梅毒破坏性强D.足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访E.通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒答案：D解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故D是错误的。女性患肺结核后大约多长时间可感染生殖器A.2年内B.半年内C.4年内D.3年内E.1年内答案：E解析：患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断A. 急性胃炎B. 十二指肠穿孔C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 急性阑尾炎答案：D解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克答案：A解析：发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。义齿重衬采用间接法，下述操作步骤错误的是 ( )A.将印模材料放入义齿组织面，将义齿戴大患者口中，卡环、基托就位后，患者做正中咬合B.在正中位，作印模边缓肌功能修整C.仔细修去义齿边缘多余的印模材料，按常规灌模、装盒完成义齿衬垫D.印模材料凝固后，从患者口中取出义齿E.将义齿组织面均匀磨去一层，不要形成倒凹，以便取戴答案：E解析：2022主治类考试真题及详解6节 第2节下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化答案：D解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余几种病均可出现骨髓增生低下。矫治力去除后，吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A.成牙骨质细胞B.破牙骨质细胞C.破骨细胞D.成骨细胞E.成纤维细胞答案：A解析：菌群失调学说 ( )A.牙周病是由于宿主抵抗力降低所致B.牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点C.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关D.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质E.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关答案：B解析：患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞型C.二度房室传导阻滞型D.三度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞答案：C解析： 一度房室传导阻滞心电图特征P-R间期延长，超过正常最高值（与年龄和心率相关）。心率过快时，P波可与其前T波相重叠而不易辨认。1岁内P-R间期0.14秒，学龄前期P-R间期0.16秒，学龄期P-R间期0.18秒，青春期P-R间期0.20秒。每个P波均能下传心室。二度型（文氏现象）：一系列P波下传心室时，P-R间期随每次心搏逐次延长，直到P波后脱落一个QRS波，周而复始，呈规律性改变；P-R间期逐渐延长的同时，P-R间期逐次缩短，继以一个较长的R-R间期；伴有心室漏搏的长R-R间期小于任何两个R-R间期之和。二度型P-R间期正常或稍延长，但固定不变；P波规律出现，P波后QRS波周期性脱落；伴有心室漏搏的长R-R间期为短R-R间期的倍数；房室阻滞的比例为5：4、4:3或3:2不等，当阻滞比例大于或等于3:1时，称为高度房室传导阻滞。患者，女，67岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧时有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见约23mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作侧出现早接触，余无异常。上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是A.印模不精确B.颊黏膜转折处缓冲不足C.颊黏膜转折处缓冲过多D.颊黏膜转折处基托边缘过短E.颊黏膜转折处基托不密合答案：B解析：4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜，反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有：颊黏膜肥厚；后牙排列偏颊侧；后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时，工作侧的上颌颊尖的舌斜面，下颌颊尖的颊斜面是工作斜面，出现早接触点时，应选磨这两个斜面。颌面部牙源性感染反复发作的根本原因是 ( )A.病人全身抵抗力差B.未及时拔除病灶牙C.抗生素用量不足D.感染细菌耐药性强E.引流不畅答案：B解析：下列哪项在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑A.有无疼痛及疼痛程度B.自限性C.复发性D.全身因素E.好发部位答案：D解析：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。选项A、B、C、E都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。2022主治类考试真题及详解6节 第3节患者女性，40岁，经检查诊断为上颌骨恶性肿瘤，拟对其进行手术和术后修复治疗。对此患者需采取的治疗手段包括A.外科手术切除病灶B.术后药物治疗配合放疗C.面缺损修复治疗D.心理疏导治疗E.以上均是答案：E解析：中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应答案：D解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.灰黄霉素E.红霉素可用于治疗梅毒的药物是答案：B解析：以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌( )A.直肠壁内脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.高位肌间隙脓肿D.肛门周围脓肿E.以上均不对答案：B解析：强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯2个方向受限E.胸椎前后弯2个方向受限答案：B解析：WHO关于贫血诊断标准不正确的一项是A.血红蛋白在6个月至6岁为110gLB.血红蛋白100gLC.小于6个月婴儿尚无统一标准D.海拔每升高1000米，血红蛋白上升4，低于上述值E.血红蛋白在614岁为120gL答案：B解析：一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检査：TB 224mol/L，外周血WBC8×109/L，N50%。应使用何种药物A、阿昔洛韦B、头孢菌素C、青霉素D、丙氧鸟苷E、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶答案：D解析：1.孕母有与弓形虫感染的猫、狗接触或者食用未煮熟的肉类史。临床以中枢神经系统受损和眼部症状最突出，脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联征。患儿手足可见疱疹，高度怀疑合并有单纯疱疹病毒感染。2.病毒性脑炎脑脊液外观清亮；蛋白正常或轻增高；细胞计数（0500×106/L）早期以中性粒细胞为主，很快转为淋巴细胞为主；糖和氯化物正常；培养无菌。先天性弓形虫感染脑脊液常有异常，表现为淋巴细胞增多，蛋白质增高，糖减少，以及阻塞性脑积水、脑皮层钙化等。3.病毒感染：抗病毒药物：单纯疱疹首选丙氧鸟苷，次选无环鸟苷，剂量为1530mg/（kg·d），静滴，疗程1014天，脑炎患儿延长至21天；先天性风疹目前无有效药物；免疫调节药物：可静脉注射丙种球蛋白及输血或新鲜血浆等。2022主治类考试真题及详解6节 第4节慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是A.有淋巴细胞及浆细胞浸润B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.伴肠上皮化生E.有疣状胃炎的表现答案：C解析：一无牙颌患者，戴用全口义齿1个月。主诉在大张口、说话和打哈欠时义齿均不掉，但吃饭时易脱落其原因为A.咬合不平衡B.后堤区封闭差C.人工牙排列位置不当D.基托不密合E.基托边缘伸展过长答案：A解析：下列属于自然牙列咬合状态的是A.完善的接触平衡B.前伸平衡C.尖牙保护D.正中平衡E.侧方平衡答案：C解析：琼脂印膜材料的凝固原理为A.离子交换变化B.化学变化C.聚合变化D.物理温度变化E.物理压力变化答案：D解析：牙本质所含无机物约占重量的A.50B.80C.60D.70E.90答案：D解析：前牙3/4冠的邻面沟位于A.邻面片切面唇1/3B.邻面片切面中1/3C.邻面片切面舌1/3D.邻面片切面唇1/3与中1/3交界处E.邻面片切面舌1/3与中1/3交界处答案：D解析：血管神经性水肿好发部位是A.头面部疏松结缔组织B.外阴部C.四肢皮肤D.背部皮肤E.胃肠道黏膜答案：A解析：2022主治类考试真题及详解6节 第5节以下哪项不是艾滋病的传播方式 ( )A.口腔飞沫传播B.输血传播C.母婴垂直传播D.性接触传播E.静脉吸毒传播答案：A解析：女性，33岁，欲妊娠2年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IUL、LH 7.9IUL，T 22ngml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106L。a级12.5，b级13.3。该患者夫妇可以确定的诊断有A、生殖器结核 B、少精子症 C、原发不孕 D、继发不孕 E、排卵障碍 F、弱精子症答案：D,F解析：育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕者称不孕症。婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕；曾有妊娠者，而后不孕，称为继发性不孕。该患者G1P0A1L0，提示原来有过怀孕，所以属于继发性不孕。所以属于原发性不孕。精液常规检测的客观标准按WHO提示，每次排出精液量2ml，一般不超过6ml，室温下60分钟能液化，pH为7.27.8，密度20.0×106ml，精子运动活力分为“a、b、c、d”4级。a：快速前向运动；b：慢速呆滞的前向运动；c：非前向运动；d：不动。正常时前向运动精子数50%（射精1小时内），头形态正常精子数应30%，白细胞1×106ml。精子密度少于2000万ml为少精，少于500万ml为严重少精，射出有精液而未检出有精子为无精。精子活力a与b类之和少于50%或a少于25%为弱精，头部形态正常精子少于30%为畸形精子症。WHO五版对以上标准进行了一些新的修订，密度15.0×106ml，精子快速向前运动和慢速呆滞的前向运动统称为前向运动，32%为正常，正常形态精子数应15%，4%即可用于子宫腔内人工授精。先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为( )A.抽取羊水进行染色体检查B.超声波检查C.X线检查D.抽取羊水进行DNA检查E.母血甲胎蛋白测定答案：A解析：下述病理改变中属于上皮异常增生的是A.上皮钉突呈锯齿状B.细胞间桥溶解C.细胞核固缩D.基底细胞极性消失E.基底细胞液化变性答案：D解析：关于可选用单端固定义齿修复，叙述错误的是 ( )A.对颌牙较小或为可摘义齿修复，其咬合力不大B.基牙有良好的支持固位条件C.缺牙间隙较小D.基牙必须是活髓牙E.桥体游离端侧有健康的天然牙存在并可与其建立良好的邻接关系答案：D解析：流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究，实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗答案：B解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为"揭示现象"；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为"找出原因"；第三阶段为利用前两个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为"提供措施"。十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过 ( )A.4周B.3天C.3个月D.2周E.1周答案：D解析：2022主治类考试真题及详解6节 第6节可引起原位溶血的疾病是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺乏症C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.缺铁性贫血答案：C解析：男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是答案：D解析：患者，男性，27岁，缺失拟行PFM桥修复，常规备牙取模制作暂时桥并用ZOE安抚，PFM桥试戴时基牙较敏感，此时若要作永久性粘固，最适合选用的水门汀是A.氧化锌丁香酚水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.氢氧化钙水门汀E.玻璃离子水门汀答案：C解析：永久性粘固常用的水门汀有磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，对牙髓的刺激性最大；聚羧酸锌水门汀可溶出酸较少，对牙髓的刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀相似；玻璃离子水门汀在凝固过程中，其溶出物的pH小于3，酸性较强，对牙髓所产生的刺激性略强于聚羧酸锌水门汀，而明显低于磷酸锌水门汀。故三者对牙髓的刺激性排序为：磷酸锌水门汀>玻璃离子水门汀>聚羧酸锌水门汀。对于敏感基牙，宜选择对牙髓刺激性最小的水门汀即聚羧酸锌水门汀作粘固。患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10/L，以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞答案：A解析：肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。A.龈牙组B.牙槽龈组C.环行组D.牙骨膜组E.越隔组牙龈纤维中最多的一组答案：A解析：金属嵌体洞形洞缘斜面的临床要求应与洞壁呈A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°答案：C解析：A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为答案：A解析：1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层型的诊断。