上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素分析 中学生网络成瘾的原因.docx

上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素分析 中学生网络成瘾的原因 目的 了解上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素，为制订干预性措施供应依据。方法 采纳整群抽样的方法，抽取上海市有代表性的32所学校共计12 637名大中学生，进行无记名问卷调查。结果 大中学生网络成瘾倾向总报告率为9.33%，电子嬉戏成瘾倾向报告率为27.37%，赌博等消遣活动报告率为14.06%；不同类别学校、不同性别学生运用网络和嬉戏机等成瘾行为差异有统计学意义。Logistic多因素分层分析显示，学习成果相对较好(包括中等)是爱护因素，男性、上网时间4 h/d、电子嬉戏成瘾、赌博和抑郁心情等是危急因素。结论 青少年是成瘾行为的高危人群，须要动员教化、卫生以及学生和家长共同参加开展干预活动。 因特网；行为，成瘾；因素分析，统计学；学生 R 179 R 395.6 R 163 A 1000-9817(2007)03-0242-03 成瘾行为的成瘾源不仅包括烟草、酒精等物质，也包括网络、嬉戏机和影视读物等精神性致瘾源1。网络成瘾、沉湎电子嬉戏和赌博是对人类健康造成极大危害的精神成瘾行为，近年来在我国青少年中有上升的趋势。为了解上海市大中学生运用网络、电子嬉戏等成瘾行为现状，以便为制订针对性干预措施供应依据，笔者于2004年11月-2005年1月进行了此次调查，报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 采纳整群抽样的方法，分层按比例抽取上海地区有代表性的32所学校(包括高校7所、中学18所和7所中等职业技术学校)，初一至高校四年级共计10个年级12 665名大中学生为调查对象。剔除无效问卷，获有效问卷12 637份，有效问卷率为99.78%。其中，男生6 021名，女生6 616名。网络成瘾、玩电子嬉戏和赌博等方面的题目有效应答率为70.59%。 1.2 方法 采纳以班级为单位集体自填问卷的调查方法，要求学生依据自己的真实状况填写问卷，并要求当场完成，统一收集问卷，由培训后的数据输入员录入数据。问卷是由中国疾病预防限制中心供应的“中国城市青少年健康危急行为监测问卷(高校、中学和初中)”。 参考有关资料1，以出现以下10项中至少5项作为推断网络成瘾依据：(1)过去7 d内平均上网4 h/d；(2)即使不在网上，脑中始终出现与网络有关的事情；(3)一旦不能上网，感到不舒适、无所事事或不能静下心来干别的；(4)希望增加上网时间，以便满意自己的愿望；(5)上网的时间超过自己的预想；(6)多次想停止上网，但总也不能限制自己；(7)因为上网而不能完成作业或逃学；(8)向家长或老师、同学隐瞒自己上网的事实；(9)因为上网与家长发生冲突；(10)为躲避现实、摆脱自己的逆境或郁闷、无助、焦虑的心情才上网。 1.3 统计分析 所得数据用Epidata 2.0建立数据库，用SPSS 11.5系统软件进行统计和2检验及Logistic多因素分析。 2 结果 2.1 运用网络的一般状况 由表1可见，上海地区大中学生(包括中等职业技术学校)上网报告率为84.53%，男生为85.69% ，女生为83.42%，差异有统计学意义(2=8.898，P=0.003)。上网率不同类别学校之间差异有统计学意义。调查发觉，过去7 d内平均上网时间2 h/d的占24.63%，初中最低(16.07%)，中学和中等职业技术学校分别为19.68%和38.40%，高校最高(40.24%)，差异有统计学意义(2=695.43，P=0.000)；平均上网时间4 h/d的占12.61%，其中中等职业技术学校最高(23.41%)，初中最低(7.52%)，差异有统计学意义(2=217.72，P=0.000)。在调查中还发觉，上网的主要目的(多选题)依次为闲聊(71.30%)、多媒体消遣(包括听歌曲、看VCD和Flash等，66.14%)、玩嬉戏(57.44%)、查阅学习资料(51.49%)、阅读新闻或其他信息(47.30%)、下载软件(47.12%)和收发电子邮件(37.69%)等。 2.2 网络成瘾倾向 学生网络成瘾倾向报告率为9.33%，男生为12.14%，女生为6.62%，差异有统计学意义(2=80.25，P=0.000)。网络成瘾相关行为不同类别学校学生差异有统计学意义，中学阶段最高，高校次之，初中最低。 2.3 电子嬉戏成瘾倾向相关行为 上海地区大中学生电子嬉戏成瘾倾向报告率(过去7 d内平均每天运用电子嬉戏机时间2 h)为27.37%，平均每天运用电子嬉戏机时间4 h的为11.26% ，男生明显高于女生，差异有统计学意义(21=546.50，22=340.87，P值均=0.000)。运用电子嬉戏时间2 h/d的，中等职业技术学校的学生最高(42.96%)，高校次之(29.49%)，中学和初中分别为23.37%和22.25%，不同类别学校学生差异有统计学意义。见表2。 2.4 赌博相关行为 上海地区大中学生曾参与过用金钱、代币或其他物品作为赌注的，类似赌博的消遣活动的报告率为14.06%，男生(19.69%)明显高于女生(8.93%)，差异有统计学意义(2=299.73，P=0.000)。不同类别学校学生差异有统计学意义(2=265.55，P=0.000)，高校最高为20.53%(363/1 768)，中等职业技术学校为17.46%(399/2 285)，中学阶段学生为16.71%(671/4 016)，初中最低为7.53%(342/4 544)。 2.5 网络成瘾倾向多因素分析 见表3，4。 以网络成瘾倾向作为因变量，将性别、学习成果、学校类别、家庭类型、上网时间4 h/d、嬉戏机成瘾、赌博和心情等为应变量，进行Logistic多因素分层分析。结果显示，学习成果中等和学习成果好是爱护因素，住宿也是爱护因素；上网时间4 h/d、嬉戏机成瘾、男生、赌博和抑郁心情等是危急因素。 3 探讨 3.1 学生过度运用电子嬉戏、网络等精神行为状况比较 本次调查结果显示，上海市大中学生过度运用电子嬉戏和网络成瘾行为以中等职业技术学校学生为最高，初中生最低。中学阶段的学生(包括中等职业技术学校学生)是网络成瘾倾向的高危人群，网络成瘾倾向报告率为11.71%，高于高校生(9.43%)。 说明网络成瘾行为干预对象年龄应前移，而不能只关注高校生，重点应放在进入中学阶段以前学龄段，尤其是那些可能进入中等职业技术学校的学生。 3.2 学生过度运用网络的相关因素分析 精神卫生专家认为，网络成瘾产生的缘由涉及生物学因素、心理因素和社会因素2，其中社会因素包括可获得性、家庭因素、同伴影响、社会压力和社会环境等3。本次调查结果显示，学习成果越差的学生发生网络成瘾等相关行为的可能性越大。可能是学习成果差的学生相对将面临更大的学习压力和社会压力，社会对学习成果好的学生的认可度也大于学习成果较差的学生。从行为学的角度分析，这些学生渴求从网络、电子嬉戏和赌博中获得胜利，得到嘉奖、认可和心理满意。调查还发觉，长时间上网、玩电子嬉戏是危急因素，而在校住宿是爱护因素，说明计算机、嬉戏机的可获得性越少，则网络成瘾的机会就越小。 3.3 学生精神成瘾行为的干预 目前世界精神病学界已经普遍认为成瘾性疾病是一种脑病，因此预防干预措施也应从疾病预防限制的角度考虑，即从限制致瘾源、切断成瘾条件、爱护高危人群和加强成瘾行为监测等方面着手3。由于涉及生物医学、心理学和社会学，因此网络成瘾行为的干预是一个浩大的社会工程。青少年是成瘾行为的高危人群，须要动员教化、卫生及相关部门，包括学生和家长共同参加开展干预活动。 (感谢参与调查的上海市19个区县疾病预防限制中心学校卫生工作人员!) 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。