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2022外科主治答疑精华6章2022外科主治答疑精华6章 第1章 治疗温热病，热闭心包，兼热盛动风，首选的方剂是A.大定风珠B.安宫牛黄丸C.紫雪D.镇肝息风汤E.羚角钩藤汤参考答案：C 明确肾积水的部位、程度、梗阻部位以及尿路排泄等情况，首选的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.CTD.肾盂穿刺造影E.逆行尿路造影正确答案：B检查：超声波、CT、MRI。放射性核素肾扫描和肾图。2、尿路造影有重要价值。3、血液：有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。4、尿液：常规检查和培养，必要时行结核杆菌和脱落细胞检查。 下列选项中，哪一项不能作为腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证A.无症状的胆囊结石者B.胆总管结石者C.上腹部手术史者D.怀疑为胆囊癌者E.严重心肺功能不全者正确答案：C 以下哪项不是急性创伤性滑膜炎病理机制？( )A、滑膜充血B、滑膜水肿C、关节腔内积液D、关节内酸性代谢物聚积E、滑膜增厚、纤维化参考答案：E急性肠套叠的常见临床表现是A、阵发性腹痛B、便血C、呕吐D、转移性腹痛E、腹部包块参考答案：ABCE患者行手术治疗,术后并发症最常见的是A.粘连性肠梗阻B.肠瘘C.腹腔出血SXB患者行手术治疗，术后并发症最常见的是A.粘连性肠梗阻B.肠瘘C.腹腔出血D.阑尾残株炎E.切口感染正确答案：E略 男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术参考答案：E2022外科主治答疑精华6章 第2章 (6062题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40。 体格检查中临床意义最小的体征是A.肝脏上界升高B.右季肋部反跳痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹陷性水肿正确答案：E肝脓肿刺激腹壁可致表面皮肤凹陷性水肿。女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日45次,均为脓血便。低热37.5。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、结肠癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病参考答案：D 大骨节病下列表现正确的是A、骨软骨改变为单个或对称关节B、以髋关节、膝关节等关节为主C、X线检查改变以指骨变化最早出现D、骨骺闭合延迟，骨骼过度生长E、首先侵犯关节软骨参考答案：C 下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗A、妊娠期糖尿病B、幼年重型糖尿病C、轻中型糖尿病D、合并严重感染的糖尿病E、酮症参考答案：C 女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是A、喉返神经损伤B、气管损伤C、喉上神经损伤D、交感神经损伤E、喉头水肿参考答案：C以下可以确定上消化道出血诊断的是A、便秘伴少量鲜血便B、腹泻伴脓血便C、呕血及黑便D、贫血及氮质血症E、果酱样大便参考答案：C 在我国，肝硬化最常见的原因是A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫住肝硬化正确答案：A乙肝病毒感染导致肝炎后肝硬化是最常见原因。2022外科主治答疑精华6章 第3章 儿童股骨头缺血性坏死发病原因与以下哪项无关( )A、生理因素B、关节和骨的因素C、环境因素D、创伤E、以上都不是参考答案：E根据桡骨缺损的程度,桡侧棒球手被分为四型,以下哪一型为型A、桡骨远端短缩B、桡骨发育不良C、桡骨部分缺损D、桡骨完全缺失E、桡骨偏曲参考答案：A 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A阴道发生于胚胎期A、生殖腺B、中肾管C、中肾管旁D、尿道沟E、尿生殖膜参考答案：C 患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是A、心脏扩大B、皮肤粗糙C、甲状腺肿大D、腹部可闻及杂音E、神经反射正常参考答案：C女性,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm×4.2cm×3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结37,查见转移癌,该病人Dukes分期应为A、B1期B、B2期C、C1期D、C2期E、D期参考答案：E 女性，26岁，双侧乳房胀痛l年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为（ ）A乳腺纤维腺瘤B乳腺炎C乳癌D乳腺导内乳头状瘤E乳腺囊性增生症正确答案：E2022外科主治答疑精华6章 第4章 创伤后的局部表现，不会出现的是A.早期脓肿形成B.疼痛、肿胀C.伤口D.创面E.伤道正确答案：A 患者，男性，18岁。发现右侧颈部舯物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cmX 3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A.颏下皮样囊肿B.炎性淋巴结C.胸腺咽管囊肿D.甲状腺腺瘤E.囊状淋巴管瘤正确答案：E根据囊状淋巴管瘤的特征可诊断。 下列选项中，哪项不属于颅骨恶性肿瘤A.颅骨巨细胞瘤B.颅骨多发性骨髓瘤C.颅骨成骨细胞瘤D.颅骨网织细胞肉瘤E.颅骨纤维肉瘤正确答案：A 对脑神经核的描述，正确的是A.孤束核管理舌前2/3的味觉B.滑车神经核支配下斜肌C.面神经核管理下颌下腺分泌D.副神经核即副交感神经核E.动眼神经核支配瞳孔括约肌正确答案：A 女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是A、病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺B、肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿C、左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D、凝血功能障碍E、术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈参考答案：D 骨盆骨折最早最危险的并发症是A、膀胱破裂B、坐骨神经损失C、直肠损失D、出血性休克E、尿道断裂参考答案：D 女，56岁，剑突下不适2个月，体检无明确异常，X线钡剂造影示胃体小弯3cm×4cm的龛影，位于胃轮廓内，龛影周围黏膜中断、破坏X线表现最可能的诊断是A、胃淋巴瘤B、胃溃疡C、胃溃疡恶变D、胃炎E、胃癌术前确诊的首选方法是A、X线钡剂造影B、CT扫描C、超声D、胃镜E、MRI参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D2022外科主治答疑精华6章 第5章 骨纤维肉瘤可采用的治疗方法是（ ）A.放射治疗B.化学治疗加放射治疗C.手术治疗D.放射治疗加手术治疗E.化学治疗加手术治疗参考答案：C 男，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。急诊处理应首选A、输尿管切开取石B、输尿管插管引流C、输尿管导管套石术D、输尿管皮肤造口术E、中西医结合治疗确诊最有价值的辅助检查是A、超声波检查B、排泄性尿路造影C、同位素肾图D、CT平扫E、输尿管插管和逆行造影参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 下列哪项不符合听神经损伤的临床特点A.均伴有岩骨骨折并累及中耳腔B.伤后患侧听觉立即失聪C.部分表现耳鸣及眩晕D.眩晕与耳蜗神经受激惹有关E.分为神经性耳聋和传导性耳聋正确答案：D听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关，眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。 急性硬膜外血肿可出现的神经系统体征，下列选项错误的是A、意识障碍，生命体征紊乱B、面瘫、偏瘫或失语C、意识障碍加深，生命体征紊乱D、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫；同侧瞳孔散大和偏瘫；对侧瞳孔散大、同侧偏瘫参考答案：B 有关肠源性感染的描述,哪一项不正确A.与肠道菌群失调有关B.与肠粘膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：C 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用( )A.死骨摘除术B.切开引流术C.骨钻孔引流术D.开窗引流术E.窦道切除术参考答案：B 半月板的特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验参考答案：D2022外科主治答疑精华6章 第6章 上述各项，属温胆汤组成药物的是A.枳实、干姜B.枳实、杏仁C.枳实、陈皮D.枳实、黄柏E.枳实、大黄参考答案：C腹外疝,下列说错误的是( )A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多参考答案：D 下列不属于切口感染预防措施的是( )。A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B、术中严格无菌技术C、及时局部理疗D、避免异物存留E、避免切口内血肿参考答案：C 患者，男性，30岁。7天前不慎自4米高处坠落，当时左侧腹疼痛，未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，脉搏每分钟121次，血压7253mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大内回声不均；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肾破裂B、肝被膜下血肿破裂C、延迟性脾破裂D、胃破裂E、左膈破裂参考答案：C 休克引起无尿属A.肾前性尿闭B.肾后性尿闭C.肾性尿闭D.去肾性尿闭E.慢性肾功能不全参考答案：A 血瘀型脱疽的治疗原则( )。A、活血通络止痛B、温阳通脉，祛寒化湿C、清热解毒，活血化瘀D、清热解毒，养阴活血E、理气活血，清热利湿。参考答案：A可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括A、光学定位法B、机械定位法C、超声波定位法D、电磁定位法E、声学定位法参考答案：ABCD