国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2028期末试题及答案（试卷号：2111）.docx

国家开放大学电大专科病理学与病理生理学2028期末试题及答案（试卷号：2111）国家开放高校电大专科病理学与病理生理学2028期末试题及答案（试卷号：2111） 一、单项选择题（每题2分，共60分） 1能够促进疾病发生发展的因素称为( )。A疾病的条件 B疾病的缘由 C疾病的危急因素 D疾病的诱因 E疾病的外因 2不属于生物性致病因素的是( )。A. 病毒 B细菌 C四氯化碳 D立克次体 E疟原虫 3支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指( A. 增生 B再生 C化生 D萎缩 E肥大 4最易发生脂肪变性的器官是( )。A肠、肝、脾 B肝、肾、心 C心、脑、肺 D脾、心、肝 E肠、脾、脑 5患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是( ) A. 心肌萎缩 B心肌肥大 C心肌纤维化 D心肌钙化 E心肌梗死 6弥散性血管内凝血是指( )。A脑、心、肝等重要器官有较多血栓形成 B全身小动脉内广泛性的血栓形成 C全身小静脉内广泛性的血栓形成 D毛细血管内广泛性的微血栓形成 E全身小动静脉内广泛性的小血栓形成 7下述血栓结局中错误的是( )。A汲取 B排出 C机化 D再通 E钙化 8最易引起高钾血症的是( )。A急性肾衰多尿期 B原发性醛固酮增多症 C大量应用速尿 D急性肾衰少尿期 E大量应用胰岛素 9碱中毒时出现手足搐搦的主要缘由是( )。A血钠降低 B血钾降低 C血镁降低 D血钙降低 E血磷降低 10.可引起高铁血红蛋白血症的物质是( )。A硫酸盐 B尿素 C亚硝酸盐 D肌酐 E乳酸 11血液性缺氧时( )。A血氧容量正常、血氧含量降低 B血氧容量降低、血氧含量正常 C血氧容量、血氧含量均正常 D血氧容量、血氧含量均降低 E血氧容量增加、血氧含量降低 12发热是体温调定点( )。A. 上移，引起的主动性体温上升 B下移，引起的主动性体温上升 C上移，引起的被动性体温上升 D下移，引起的被动性体温上升 E不变，引起的主动性体温上升 13溶血性链球菌感染最常引起( )。A浆液性炎 B假膜性炎 C出血性炎 D蜂窝织炎 E脓肿 14最常见的致炎因子为( )。A. 生物性因子 B免疫反应 C物理性因子 D化学性因子 E机械性因子 15休克最主要的特征是( )。A心排血量降低 B动脉血压降低 C组织微循环灌流量锐减 D外周阻力上升 E外周阻力降低 16休克早期引起微循环改变的最主要的体液因子是( )。A儿茶酚胺 B心肌抑制因子 C血栓素Az D内皮素 E血管惊慌素 17肿瘤恶性程度的凹凸取决于( )。A肿瘤体积的大小 B肿瘤发生的部位 C肿瘤的生长速度 D肿瘤细胞的分化程度 E肿瘤患者的临床表现 18.不发生转移的肿瘤是( )。A. 高分化癌 B原位癌 C早期浸润癌 D微小癌 E霍奇金淋巴瘤 19.心功能降低时最早出现的改变是( )。A. 心排血量降低 B心力储备降低 C心脏指数降低 D射血分数降低 E动脉血压降低 20.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 21最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是( )。A急性一般型肝炎 B轻度慢性肝炎 C重度慢性肝炎 D亚急性重型肝炎 E急性重型肝炎 22.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为( )。A胃溃疡病 B急性应激性溃疡 C急性胃溃疡 D早期凹陷型胃癌 E溃疡型胃癌 23.慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是( )。A肾小球 B肾小管 C基底膜 D肾间质 E以上都不是 24.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。A高钠血症 B高钾血症 C低钾血症 D高钙血症 E低镁血症 25.不符合白血病特点的描述是( )。A. 急性白血病起病急 B急性白血病可转变为慢性白血病 C急性白血病骨髓中原始细胞超过30% D慢性白血病可发生急变 E急性白血病外周血中白细胞可低于正常 26.乳腺癌最常见的类型是( )。A. 小叶原位癌 B浸润性导管癌 C导管内癌 D典型髓样癌 E浸润性小叶癌 27.最常出现砂粒体的甲状腺癌是( )。A. 滤泡性癌 B乳头状癌 C髓样癌 D未分化癌 E鳞状细胞癌 28.克汀病的主要病因是( )。A缺碘 B垂体或下丘脑病变 C免疫异样 D遗传因素 E发育异样 29.临床上称为开放性肺结核的是( )。A干酪性肺炎 B浸润性肺结核病 C局灶性肺结核病 D慢性纤维空洞型肺结核病 E肺结核球 30.患者，女，26岁。有不洁性生活史，阴唇部淡红色、颗粒状赘生物，局部瘙痒。镜检可见表皮浅层出现凹空细胞。最可能的诊断是( )。A尖锐湿疣 B扁平湿疣 C淋病 D梅毒 E艾滋病 二、名词说明（每题4分，共20分，任选5题，多选不计分） 31.内生致热原： 是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放具有致热活性、能引起体温调整中枢“调定点”上移的细胞因子。32.多器官功能障碍综合征： 主要是指患者在严峻创伤、感染、休克或复苏后，在短时间内，出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。33.肿瘤： 是机体的细胞异样增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异样组织团块（肿块），少数肿瘤可以没有肿块形成。34.肝功能衰竭： 是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。35.肾小球肾炎： 是由抗原一抗体反应引起的以肾小球损伤和变更为主的变态反应性炎，简称“肾炎”。36.疾病： 是指机体在肯定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调整紊乱而发生的异样生命活动过程。三、问答题(每题10分，共20分任选2题，多选不计分） 37.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 答：酸中毒可以影响心肌收缩性、心电稳定性以及血管对儿茶酚胺的反应性，造成心血管系统的损伤。（2分）表现为： (1)心肌收缩力减弱：H+浓度增加可引起心肌收缩力减弱，其发生可能与H+竞争性地抑制Ca2+内流，H+影响心肌细胞肌浆网释放Caz+，从而影响心肌兴奋一收缩耦联，使心肌收缩力减弱。（3分） (2)心律失常：代谢性酸中毒时细胞外H+进入细胞内与K+交换，K+逸出细胞外；肾小管上皮泌H+增加，而排K+削减。（3分） (3)血管对儿茶酚胺的反应性降低：H+浓度增加可降低血管对儿茶酚胺的反应性，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，而小静脉改变不大。（2分） 38.举例说明变质性炎的病理特点。 答：变质性炎是指以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生较稍微的炎症。（4分）常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，多由于某些急性重症感染和中毒及变态反应性炎症引起，这类炎症由于实质细胞有广泛的变性、坏死，常出现器官的明显功能障碍。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝细胞广泛坏死，患者常表现有严峻的肝功能紊乱。（2分） 39简述限制性通气不足发朝气制。 答：呼吸肌活动障碍：常见于中枢或四周神经的器质性病变，如脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等（2分）。 呼吸中枢抑制：如运用冷静药、麻醉药过量、代谢产物（如尿毒症毒素）积累。（2分） 呼吸肌本身收缩功能障碍：如重症肌无力、低钾血症、长时间呼吸用力与呼吸运动增加所引起的呼吸肌疲惫、养分不良引起的呼吸肌萎缩等，均可累及吸气肌收缩功能，引起限制性通气不足。（2分） 胸廓顺应性降低：常见于严峻的胸廓畸形、胸壁皮肤硬化、纤维性胸膜增厚、胸腔积液、气胸等可限制其扩张的疾病，使扩张时弹性阻力增加引起限制性通气不足。（2分） 肺顺应性降低：常见于急性呼吸窘迫综合征、肺通气过度、肺水肿、肺叶或肺段切除等，因肺泡表面活性物质削减，使肺泡表面张力增加。（2分）