21年护士资格答疑精华7辑.docx

21年护士资格答疑精华7辑21年护士资格答疑精华7辑 第1辑 应如何搬运患者A一人背起患者搬运B一人抱起患者搬运C二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D三人将患者平托到木板上搬运E四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部正确答案：E颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。 患者，女性，55岁，体重60kg。确诊慢性肾炎1年，出现下肢水肿1个月，24小时尿蛋白定量45g，血清白蛋白25gL，血压15090mmHg。患者最有可能的诊断为A原发性肾病综合征B继发性肾病综合征C慢性肾小球肾炎急性加重D慢性肾功能不全E慢性肾盂肾炎肾病综合征的临床表现中“三高一低“指的是A高血压、高度蛋白尿、高度水肿、低血脂B高蛋白血症、高度蛋白尿、高度水肿、低血压C高度蛋白尿、高血脂、高度水肿、低蛋白血症D高度蛋白尿、高血脂、高蛋白血症、轻度水肿E高血压、高血脂、高度水肿、低蛋白血症该患者的饮食护理重点是A限盐饮食，每日摄入食盐量6gB低盐饮食，每日输入食盐量3gC高蛋白饮食，每日摄入蛋白质60gD优质蛋白饮食，每日摄入蛋白质80gE低蛋白饮食，每日摄入蛋白质60g该患者使用糖皮质激素治疗，护士应注意的是A进食高热量饮食，保证营养B防止皮肤感染，每日用肥皂水清洁皮肤C患者应定时自行调整激素用量D配合使用补钙药物，防止骨质疏松E增加户外运动量，防止肥胖患者服用糖皮质激素6个月，可能出现的并发症不包括A柯兴氏综合征B股骨头坏死C精神异常D带状疱疹E出血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进行肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。典型临床表现：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。饮食：蛋白摄入量应为正常入量10g(kg.d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，热量要保证充分，每日每千克体重不少于12551464KJ。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物，多吃不饱和脂肪酸。水肿时应低盐(食盐3gd)。问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：E 患者女，48岁。高热数日，体温在39以上不退，不觉寒冷，反恶热。口渴喜冷饮，小便，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。医生诊治后以清热保津，除烦消渴的方剂治疗，护士告知患者如何服药时，以下哪项是正确的A、每4小时服药一次，使药力持续B、饭后服用C、服药与进食间隔半小时D、药可凉服E、小量频服该患者发热类型属于A、潮热B、壮热C、微热D、寒热往来E、阴虚内热参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是A.护理程序太繁琐 B.医嘱中需要监测的生理指标太多C.需要额外的劳动和支出D.医嘱有错误E.费用太昂贵正确答案：D护士有权拒绝执行医嘱的情形：医嘱有错误时，护士有权拒绝执行医嘱权利。 男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏参考答案：E对青少年痤疮的护理措施,不恰当的()A、 多吃清淡的食物B、 不吸烟、不饮酒C、 保持快乐情绪D、 保持皮肤清洁E、 挤净痤疮内容物参考答案：E解析：痤疮不应挤压，以防感染。 用于真菌感染的漱口溶液是A1%4%碳酸氢钠溶液B2%3%硼酸溶液C0.1%醋酸溶液D0.02%呋喃西林溶液E复方硼酸溶液正确答案：A解析：口腔护理溶液的作用：1%4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。 患者男，50岁。5天前，因胃溃疡行毕式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。患者可能发生了()。A.胃肠吻合破裂B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.消化不良正确答案：B21年护士资格答疑精华7辑 第2辑不属于候诊室护理工作范围的是A.随时观察候诊者的病情变化B.按挂号顺序查对病人SXB不属于候诊室护理工作范围的是A.随时观察候诊者的病情变化B.按挂号顺序查对病人C.了解最近就诊情况D.指导转科就诊前的检查E.候诊者多时，应协助医生诊治正确答案：E略 患者女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。入院后行尿常规检查，应留取A.2h尿液B.24h尿液，加入5ml。甲苯防腐C.新鲜尿液D.24h尿液，加入5ml。浓盐酸防腐E.24h尿液，检查前低蛋白饮食三天正确答案：C 胰头癌主要临床特点是( )A持续腹痛B腹部压痛C肝大D黄疸E食欲低下，消瘦正确答案：D （124127题共用题干）患者，男，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒后咳嗽痰多，颜面口唇发绀，呼气性呼吸困难。给患者吸氧的流量和浓度是A低流量、高浓度B高流量、低浓度C低流量、低浓度D高流量、高浓度E中流量、中浓度正确答案：C答案：C低浓度氧疗常用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，如给予高浓度氧疗，会接触缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致呼吸进一步抑制，故选A。 患儿，10个月，因发烧，咳嗽，惊厥来院就诊，体检：体温398，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是A癫痫发作B低钙惊厥C高热惊厥D中毒性脑病E化脓性脑膜炎正确答案：C由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。患者男,21岁。发热、咽痛2周,颜面水肿2天。经检查诊断为慢性肾小球肾炎,本病治疗原则应除外的是( )A.休息B.对症治疗C.不用对肾有损害的药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾功能衰竭可透析答案：D 其烧伤面积和深度是A.度，10%B.浅度，15%C.浅度，25%D.深度，15%E.度，25%正确答案：C该患者双手烧伤面积为5%，双膝关节以下包括双足（面积为7%）和双小腿(面积为13%)，因此其烧伤面积为25%。因创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱，为浅度烧伤。 腰椎间盘突出时腰部活动以下列哪项受限最明显( )A后伸B前屈C健侧D患侧E以上均是正确答案：B21年护士资格答疑精华7辑 第3辑 肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是A、导管低压冲洗，每次5mlB、导管留置10天以上C、拔管前做肾盂造影D、拔管前1天应夹管观察E、拔管后向患侧卧位参考答案：E 简易通便法的目的及操作注意事项有哪些?正确答案：目的：用于清洁肠道与解除便秘。操作注意事项：1.严重心力衰竭患者遵医嘱使用。2.肠道穿孔、恶心呕吐剧烈、腹痛者禁用。3.新生儿、婴儿慎用。4.冬天宜用40温水预热后使用。 患儿，女，5个月。突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106L，其中多核细胞68，糖21mmolL，氯化物126mmolL，蛋白14gL。最可能的诊断为A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E脑脓肿正确答案：B患儿脑脊液细胞数600×106L，其中多核细胞68，糖21mmolL，氯化物126mmol/L，蛋白质14gL，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于10gL，考虑为化脓性脑膜炎。 下列选项中，损伤与畸形不对应的是A、尺神经损伤-爪形手畸形B、正中神经损伤-垂腕畸形C、Cofles骨折-"银叉"畸形D、肩关节脱位-方肩畸形E、桡神经损伤-垂腕畸形参考答案：B 女，39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后，拔除胃管的指征是A肛门排气B腹胀消退C腹痛已消D引流液极少E伤口已拆线正确答案：A胃大部切除术后当胃肠道蠕动恢复，肛门排气时可拔除胃管。 贫血时病人的贫血体征，检查较为可靠的部位是（ ）。A手掌皮肤及眼睑结膜B面颊皮肤及上腭黏膜C手背皮肤及甲床D颈部皮肤及舌面E耳廓皮肤及口腔牙龈正确答案：A感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是()A.青霉素B.庆大霉素C.头孢类抗生素D.两性霉素B参考答案：D 该患者不应给予A口服抗组胺药B皮下注射01肾上腺素05ml，吸氧C抗生素控制感染D外用炉甘石洗剂E口服皮质激素正确答案：C21年护士资格答疑精华7辑 第4辑 患者，女，37岁。既往体健，1小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高，这种现象是A急性颅脑感染B脑神经受刺激C牵涉性头痛D颅内压增高E神经官能症正确答案：D颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。 足月新生儿，生后7天，母乳喂养，吃奶好，皮肤、黏膜黄染，查血清胆红素153mol/L。应采取的措施是A、蓝光照射B、口服泼尼松C、准备换血D、输血浆E、无须处理参考答案：E 病毒性心肌炎急性期休息时间为( )。A根据具体情况而定B休息到退热后34周C休息到退热后23周D心肌酶恢复正常后E36个月正确答案：B解析：病毒性心肌炎 羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 ( )。A胎儿有无畸形B胎儿是否过大C是否有脐带绕颈D胎位是否正常E胎位是否清楚正确答案：ABCDE解析：羊水过多 癔病患者的特点为A.人格衰退B.仅见于女性C.与病前性格无关D.发病与精神因素无关E.起病突然，症状多样，易复发正确答案：E癔病，又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型：分离型，主要表现以精神症状为主；转换型，主要表现以躯体功能障碍为主。 出现交叉性瘫痪时病变部位多在（ ）正确答案：B 患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压6442mmH9。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.早期流产B.功血C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性正确答案：C已婚女性，停经，阴道少量出血，突感下腹剧痛，血压6442mmH9，妇科检查：官颈抬举痛明显，右附件有明显触痛，为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。 患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体:浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了( )A.脑肿瘤B.高血压脑病C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死正确答案：D解析：脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高;体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状;起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰;有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状;发病时血压明显升高。21年护士资格答疑精华7辑 第5辑 某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌HE.臀大肌IM正确答案：B卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。 脓痰伴有恶臭提示什么感染?答：厌氧菌感染 物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进行观察( )。A10minB15minC20minD30minE40min正确答案：D解析：体温曲线的绘制 患者，男，76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗，心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：8090/5060mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是A、保持患者呼吸道通畅B、静脉大量补液C、严密心电监测D、预防呼吸及泌尿系统感染等并发症E、定期监测水电解质水平及血气分析结果参考答案：B 以下哪种病人需高纤维素饮食：A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人B.患食管，胃底静脉曲张的病人C.患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人D.糖尿病的病人E.胃，肠，肛门手术的病人正确答案：D 应对患者采取A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离正确答案：E可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。注意不是呼吸道隔离。 以下哪项符合胃溃疡的特点A、发病年龄多见于老年人B、好发于胃大弯C、上腹压痛点常在上腹偏右D、疼痛多在饭后34小时发生E、X线钡餐检查胃小弯处有影参考答案：E 猩红热治疗应首选A链霉素B青霉素C氯霉素D阿昔洛韦E利巴韦林正确答案：B猩红热是感染A组B型溶血性链球菌引起的，故应首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素。21年护士资格答疑精华7辑 第6辑 患儿女，生后6天。已完成乙肝疫苗接种，准备A.2个月B.3个月C.1个月D.4个月E.5个月正确答案：稍后展示 患者，男性，38岁，主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑正确答案：B热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NACI，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。 患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重l0天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是A.B超B.静脉胆道造影C.腹部X线D.纤维胆道镜E.ERCP正确答案：A略 成年男性导尿尿管插入A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cmE成年男性导尿尿管插入长度为2022cm。 患儿，女，9个月。因进食饺子过量发生腹泻，每天89次。体温378，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，临床诊断为轻型腹泻。按医嘱给患儿服用ORS液不妥的是( )A每次腹泻后喂50100 mlB每天应给予500 mlC若患儿呕吐应停止喂服D若患儿眼睑水肿应停止喂服E服用ORS液期间让患儿多饮白开水正确答案：C 患者，男，68岁。因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前确诊最可靠的检查方法是A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检C.膀胱造影D.B超检查E.直肠指诊正确答案：B膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。 在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是( )A、操作前备齐用物，按顺序放置B、操作中使用腕部力量C、铺床角时两脚并列站齐D、塞中单时身体保持站立位E、铺大单时身体尽量远离床边参考答案：A 产前检查发现巨大儿，最需要考虑的病理情况是A孕妇并发糖尿病B营养过剩C经产妇D父母身材高大E过期妊娠正确答案：A孕妇患糖尿病是发生巨大儿的常见原因。21年护士资格答疑精华7辑 第7辑 女性，50岁，诊断子宫肌瘤。拟行子宫切除术，病人担心术后影响夫妻生活。护士术前健康教育的重点是A、性生活机制及术后性生活注意事项B、术前配合要点C、术后生理改变D、预防术后并发症E、女性生殖器官解剖特点参考答案：A 气管内吸痰的注意事项有哪些?正确答案：1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸人。2.注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。 患儿突然出现惊厥，最可能的原因是并发了A.高热惊厥B.低钙血症C.低钙性脑膜炎D.细菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：A该患儿2岁，体温39，所以其惊厥应首先考虑发热所致。 治疗急性胰腺炎时不能应用( )A持续胃肠减压B抗胆碱能药物C胰酶抑制剂D吗啡止痛EH2受体阻断剂正确答案：D 以下哪项不是连续性被动活动（CPM）的作用A、促进创口愈合B、维持关节活动范围C、促进骨折愈合D、增强肌肉力量E、预防术后血栓形成参考答案：D 新生儿窒息复苏的ABCDE方案中的B指的是()。A、评价B、用药C、维持循环D、建立呼吸正确答案：B 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现不包括A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能缓解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、胸部X线片一般无明显异常E、PaO降至60 mmHg（8.0 kPa ）参考答案：C 戊二醛的中和剂是A.硫代硫酸钠B.甘氨酸C.吐温80D.巯基醋酸钠E.等当量酸消毒剂使用中，进行污染菌数的监测时参考答案：B