21年公卫执业医师考试题库精选9节.docx

21年公卫执业医师考试题库精选9节21年公卫执业医师考试题库精选9节 第1节 流行性出血热疫情处理参考答案：流行性出血热的主要传染源是老鼠。预防出热的根本措施是灭鼠。搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所；做好食品保管工作，严防鼠类污染食物；做好个人防护和免疫预防的综合防制措施。发生疫情后的处置主要针对传染源、传播途径、易感人群采取控制措施。1针对传染源的控制措施 各级医疗机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊的病例，按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的规定，城镇6h内、农村应于12h内通过传染病疫情监测系统进行网络直报。县级疾病预防控制机构接到暴发疫情后，应立即报告同级卫生行政部门和逐级报告上级疾病预防控制中心。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的流行性出血热患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗；县级疾病预防控制机构接到疫情报告后，应组织人员在24h内到达现场开展调查，制定和采取相应的控制措施，防止疫情扩散与传播。2针对传播途径的控制措施(1)消毒：发热期患者的血液、排泄物、分泌物，患者的便器、衣被、餐饮具、生活用具，室内空气和污染食物等的消毒，可按照卫生部颁布的消毒技术规范进行。患者的血液、分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理；疫点室内、庭院，有鼠隐蔽、栖息场所的地面和杂物堆，用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂溶液或0.5%过氧乙酸，按100200mlm喷洒消毒；发热期患者和疫鼠的排泄物、分泌物、血及其污染物污染的伤口，或被鼠咬伤的伤口，用0.5%碘伏消毒。(2)灭鼠：在疫区应开展全方位灭鼠。搜集的鼠尸和染疫的实验动物，应就近火焚，或掩埋地下。(3)灭螨：对疫区的野外工地、工棚、宿舍或高发病村，床铺草垫、地面、室外草丛、柴草堆等处采用有机磷杀虫剂药物灭螨。清除住地、施工场所的杂草，填平坑洼，增加日照，降低湿度，使其不适合螨的孳生繁殖。(4)环境治理：大力开展爱国卫生运动，整治和改善环境卫生，包括个人卫生和居室卫生，勤洗衣物、被褥，加强室内日晒通风，保持干燥。清除鼠类栖息活动的隐蔽场所。为减少鼠食物和隐藏场所，畜牧养殖场所要勤起畜圈，勤换窝，用其杂物要经常保持清洁，及时堵塞鼠洞。要搞好建筑物防鼠设施建设，防止鼠类进入室内。(5)其他措施：在灭鼠的同时，要防止鼠类排泄物的污染食品和餐具，剩余饭菜须加热或蒸煮后食用。鼠类动物的血液、排泄物及其污染的物品、鼠尸等，应及时消毒处理。3针对易感人群的保护措施(1)应急预防接种：对暴发点内的高危人群实施应急预防接种，在当地疾病预防控制机构统一组织下，根据不同型的疫区，进行型纯化疫苗或型疫苗或双价纯化流行性出血热疫苗接种。接种对象为青壮年，出血热家鼠型疫区居民及进入该地区人员，主要对象为1660岁的人群。(2)健康教育：利用各种媒体及途径，在发生暴发地区，开展出血热防病知识的宣传，增强群众防病和参与防治的意识；加强个人防护，不随意掏鼠洞，不接触老鼠，不吃可能被老鼠污染的食物，野外作业时注意防鼠等。(3)加强个人防护：进入疫区调查的人员可按照二级防护要求做好个人防护，穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后更换），戴乳胶手套、穿鞋套。进行疫区灭鼠时，不直接用手接触鼠类和其排泄物，灭鼠后要随时收集鼠尸消毒焚烧或深埋。不坐卧草地或草堆。在流行较重地区，可使用药物预防螨类。(4)积极开展日常的预防工作和疫点疫区的卫生处理。 铅影响血红素合成的主要作用是A.抑制血红素合成B.刺激含巯基的酸C.激活ALASD.使ALA合成减少E.以上都不是正确答案：A抑制血红素合成是铅影响血红素合成的主要作用。 蛋白质具有重要的生理功能，但下列对其描述并非全部正确，其中错误的是A.是机体组织和器官的重要组成成分B.参与体内的物质运输和交换C.是人体能量的主要来源D.参与血液的凝固过程E.调节体液的酸碱平衡正确答案：C蛋白质虽然是能量营养素，但并不是人体能量的主要来源，人体所需能量主要由碳水化合物和脂类提供。 关于人体实验的第一个伦理学文献是A赫尔辛基宣言B纽伦堡法典C日内瓦宣言D东京宣言E夏威夷宣言正确答案：B(答案：B)见相关文献。 影向外源性化学物质分布的主要因素是 （ ）正确答案：E21年公卫执业医师考试题库精选9节 第2节 一般来说，机体所需要能量的( )以上是由食物中的碳水化合物的。A、30%B、50%C、60%D、70%答案：B 谷类食物中矿物质含量最高的是A、镁B、钙C、磷D、铁E、锌参考答案：C 对药物致特异质反应的描述哪项有错A病人对某些药物反应特别敏感B反应性质与药物固有药理作用一致C用药理性拮抗药解救无效D常见于先天遗传异常的病人E反应严重程度与剂量成比例正确答案：C 单个菌在固体培养基上的生长现象是A菌落B菌膜C菌苔D菌丝E菌斑正确答案：A 患者女性，32岁，蛋白尿2年，尿少l周人院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llgL，肾功能正常，尿蛋白10g24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当A.卧床休息B.低盐、正常蛋白饮食C.静脉输注白蛋白D.肾上腺皮质激素首选E.利尿剂消肿正确答案：C21年公卫执业医师考试题库精选9节 第3节 某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死于结核病者60名，其中男性50名。该地区粗死亡率为A、300/10万B、60C、10D、100E、10/万该地区结核病的死亡率为A、300/10万B、60/10万C、200D、20E、10/万该地区男性结核病的死亡率为A、20%B、25%C、30%D、50%E、所给资料不能计算该地区结核病的病死率为A、20%B、6%C、2%D、男女相等E、所给资料不能计算参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A 生后7天足月正常产新生儿，地段保健医师进行家庭巡视时发现其全身皮肤黄染，但反应正常，此时最佳处理方法是A、该新生儿需要立即去医院接受检查治疗B、无须特殊处理C、停止母乳喂养，改牛乳喂养D、注意保温，多饮水E、口服抗生素参考答案：A与放射性活度不相关的概念是A.有效剂量B.放射性比活度C.放射性比浓度与放射性活度不相关的概念是A.有效剂量B.放射性比活度C.放射性比浓度D.发射率E.吸收剂量正确答案：AE略 平均每日可以摄入某营养素的最高量是A.EARB.RNIC.DRID.AIE.UL参考答案：E 关于匹配的目的，下列叙述错误的是（ ）正确答案：E21年公卫执业医师考试题库精选9节 第4节 评价食物蛋白质营养价值，应考虑 （ ）正确答案：E 谷类中含量较丰富的维生素是A硫胺素和尼克酸B硫胺素和抗坏血酸C尼克酸和胡萝卜素D维生素A和维生素DE抗坏血酸和胡萝卜素正确答案：A 神经系统概述参考答案：神经系统功能与结构复杂，从端脑到末梢神经包括许多子系统。每个子系统都有一定的分布部位，主导着一定的生理功能，具有很强的规律性。神经系统某个或某些部位病变即引起相关的功能障碍，产生相应的症状及体征，从而可以通过这些症状、体征推断出病变部位所在。因此，在作神经系统检查时，不仅要认真、细致、正确、全面，还要具有相当好的神经系统功能解剖学基础及良好的逻辑思维方法。神经系统检查内容包括：脑皮质功能检查、脑神经功能检查及运动系统检查、感觉功能检查、自主神经功能检查。本章主要介绍运动系统中神经反射检查。反射依据刺激部位及反射形式的不同而分为浅反射、深反射、病理反射及神经根牵拉反射。在神经系统检查中，反射检查最为客观，较少受到被检者主观状态影响，但仍需要被检者完全放松，并在温暖、适宜的环境中进行。 女，56岁。右颌下颈部肿痛5日，伴发热39，无寒战，诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是A、扩散至面部B、扩散至上纵隔C、扩散为脓毒症D、引发吞咽困难、呕吐E、引起呼吸困难、窒息参考答案：E对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为A.检出证候偏倚B.入院率偏倚SXB对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为A.检出证候偏倚B.入院率偏倚C.现患一新发病例偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚正确答案：E21年公卫执业医师考试题库精选9节 第5节 某些有机磷制剂，如敌百虫(美曲膦酯)能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，敌百虫属于A.竞争性抑制剂B.不可逆抑制剂C.反竞争性抑制剂D.变构抑制剂E.非竞争性抑制剂正确答案：B不可逆抑制剂的作用机制是与酶活性中心的某些氨基酸残基上的羟基或巯基牢固结合，从而抑制此酶的活性。故B项符合。 关于脊髓灰质炎病毒，哪项错误（ ）。A.主要经粪口途径传播B.为无包膜DNA病毒，分为I、型C.各型病毒的中和抗体无交叉保护反应D.主要感染脊髓前角运动神经细胞E.口服减毒活疫苗可进行预防正确答案：B此题暂无解析 职业病诊断鉴定的费用由何方承担A国家B卫生行政部门C诊断机构D用人单位E个人自费正确答案：D 空气污染物毒理学实验常用的染毒方法如下，除了A急性吸入染毒性B慢性或亚慢性吸入染毒法C腹腔注射法染毒法D气管注入法染毒法E皮肤染毒法正确答案：C(答案：C)空气污染物主要通过呼吸道进入人体，也可直接刺激皮肤。A、B、D、E都是常用的染毒方法。而腹腔注射法一般不用。 卫生行政处罚决定书应当宣告后当场交付当事人并取得送达回执，公告送达时，公告送达后多少天视为送达A.10dB.20dC.40dD.60dE.公告当天正确答案：D公告送达时，公告送达后60d视为送达。21年公卫执业医师考试题库精选9节 第6节 女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D胆囊炎E胃神经官能症正确答案：A 正常青年人耳刚能引起音响感觉的声压称A.听阈B.噪声强度C.声压D.痛阈E.基准声压正确答案：A正常青年人耳刚能引起音响感觉的、最低可听到的声压称听阈；1000Hz纯音的听阈声压称为基准声压，定为OdB 以下哪种食物为主食的地区易发生烟酸缺乏病?( )A.豆类B.大米C.小米D.玉米答案：D 不属于激素替代疗法的注意事项是A、用前详细询问病史B、用药期间监测基础体温C、宫颈刮片、血尿常规、肝功能及血脂检查D、定期随访复查E、及时评价药效参考答案：B 随着经济发展，人们的生活节奏加快，竞争加剧，下列哪项成为日益严重的社会问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动正确答案：D21年公卫执业医师考试题库精选9节 第7节 心理咨询不能解决的问题是A、人际关系紧张B、适应障碍C、情绪障碍D、负性生活事件E、人格障碍参考答案：D 会咽部、喉部疾患（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 公共场所卫生监督是指A.监督与促进经营单位履行公共场所卫生管理条例规定的职责B.在现场进行行政处罚C.强制推行预防和控制疾病的措施D.在现场进行卫生检查E.指导经营者提高卫生管理水平正确答案：A略 (121122题共用备选答案)A环境污染物的氧化、还原、分解等B环境污染物通过微生物的降解C环境污染物自动分解D环境污染物通过稀释、扩散、挥发等E环境污染物自动降解物理自净作用是正确答案：D(答案：D)污染物通过稀释、扩散和挥发等自净称物理自净作用。 辐照灭菌的剂量A.1kGy以下B.5kGy以下C.510kGyD.520 kGyE.1050 kGy正确答案：E略21年公卫执业医师考试题库精选9节 第8节 临床检查的重点项目是A.冷水试验B.电测听C.病毒培养D.骨关节X线摄片E.血常规正确答案：A略 IL一10所不具备的生物学作用是 （ ）正确答案：D 疾病的三间分布指A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.时间、地区和人间分布D.短期波动、季节性和周期性E.年龄、性别和季节分布正确答案：C 职业病诊断鉴定费用由谁来承担A、用人单位B、政府C、申请鉴定人D、用人单位和职业病患者共同E、职业病患者参考答案：A 青少年心理健康教育的主要内容的是A性生理、性心理、性道德教育B世界观、价值观、人生观教育C友谊观和恋爱观教育D学习策略和方法的教育E以上都是正确答案：E21年公卫执业医师考试题库精选9节 第9节 我国的身高标准体重的评价方法是以身高别体重的第80百分位数作为身高标准体重的100%。这样做的最主要原因是A、与国际用参考值身高别体重的中位数相当，便于国家间比较B、发达国家的营养水平高于我国C、我国儿童身高别体重低于国际参考值D、国际参考值不适合我国E、提高参考标准值，是着眼于保护青少年健康的长远发展参考答案：A 某校一年级男大学生的身高标准差为4. 08cm，体重标准差为4.09kg，比较二者的变异程度，结果A体重变异度大B身高变异度大C二者变异程度相同D二者标准差不能直接比较E以上均不正确正确答案：D 关于脑膜炎球菌的特点，下列各项中正确的是A革兰阳性双球菌B我国流行菌群以B群为主C共13群，其中以XYZ群最常见D内毒素是其重要致病因素E本菌在外界抵抗力强正确答案：D(答案：D)流行性脑脊髓膜炎的致病菌是脑膜炎球菌，菌体易自溶，裂解时释放出内毒素，为致病的重要因素，而其他各项均不正确，脑膜炎球菌是革兰阴性双球菌，分 13个群，其中以A、B、C三群最常见，在我国流行菌群以A群为主，本菌在外界抵抗力弱，在37以下或50以上均易死亡。 患者女性，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症参考答案：E 医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是A胎儿发育诊查B对孕妇进行精神病诊查C对孕妇进行传染病诊查D胎儿先天性缺陷诊断E对孕妇其他疾病诊查正确答案：D