21年护理类考试真题及详解7节.docx

21年护理类考试真题及详解7节21年护理类考试真题及详解7节 第1节可出现平均肺动脉压降低的是A.肺血管阻力升高B.二尖瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.左心功能不全E.肺血流量增加答案：C解析：肺动脉狭窄可出现平均肺动脉压降低。医院类环境的空气消毒采用的方式是（ ）。A.层流通风B.臭氧消毒C.紫外线消毒D.静电吸附式空气消毒器E.循环风紫外线空气消毒器答案：A解析：医院环境分为、四类区域。类环境的空气消毒要求空气中的细菌总数10cfu/m3，只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因为A:肺毛细血管渗透压升高B:左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高C:肺动脉压增加D:血浆胶体渗透压降低E:血容量过多答案：B解析：二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左心房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力增高，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿。患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。疝术后腹股沟区压沙袋的目的是A.防止感染B.防止阴囊水肿C.防止伤口裂开D.舒适E.防止疝复发答案：B解析：化疗前应准确测量体重，其目的是A:精确计算化疗药物的剂量B:精确计算补液量C:精确计算患者饮食需要量D:了解化疗效果E:了解患者的营养状况答案：A解析：化疗药物大多是按体重计算用药量的，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。测量方法：首先核对磅秤，宜在清晨，病人应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需两人核对。A.基础质量评价B.行为过程评价C.环节质量评价D.基本素质评价E.结果质量评价某医院护理部对病房一人一针一管执行率进行检查，这种护理质量控制手段属于答案：C解析：基础质量评价的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对病房急救物品完好情况进行检查属此类控制。结果质量是对护理服务结果的评价，对患者护理工作满意度进行评价属于结果质量评价。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，对病房一人一针一管执行率进行检查属于环节质量评价。外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A:减轻肝性脑病B:纠正血小板减少C:预防腹水并发感染D:防治食管胃底静脉破裂出血E:治疗顽固性腹水答案：D解析：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血，消除巨脾和脾功能亢进。21年护理类考试真题及详解7节 第2节患者萧某，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是A:以疾病为中心B:以教育为中心C:以治疗为中心D:以患者为中心E:以人的健康为中心答案：E解析：整体护理的特点外科护理学研究的内容包括如何配合医生对这些患者进行治疗；如何根据患者的身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。故应选E，以人的健康为中心。部分考生容易错选D项，考生未充分了解整体护理的特点及护理的发展。以疾病为中心及患者为中心分别是早期护理发展的特点，现代生物-心理-社会模式提出的同时提出的整体护理，是以系统的方法将患者看作一个心理社会的整体，以患者为中心满足患者全身心的需求。A.5090ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180200ml/kg重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）答案：D解析：对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90120ml/kg，中度脱水120150ml/kg，重度脱水150180ml/kg。某医院护理部制订了如下一个计划："经过培训的测试，护士正确给药率达到100%"。在对该计划贯彻落实的过程中，"建立医院护理质量控制和评定小组"这个阶段属于目标管理步骤中的A.制订阶段B.实施阶段C.执行阶段D.评价阶段E.检查阶段答案：A解析：计划按其表现形式可划分为目的或任务、目标、策略、政策、规程、规则、规划和预算。其中目标是在目的或任务指导下，整个组织所要达到的具体成果。比如护士经过培训，正确给药率达到100%。第1小题选B。在该计划贯彻落实的过程中，包括了目标制订、目标实施和目标成果评定阶段。其中第一阶段又包括了：制订总目标；建立"医院护理技术质量控制及评定小组"；分目标的制订；协议授权。第2小题选A。慢性胃炎的护理措施错误的是A、疼痛明显者可予以局部热敷B、胃酸缺乏者可给予酸性食物C、出血者均必须禁食D、避免食用刺激性食物E、急性发作时，应卧床休息答案：C解析：考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食 家中有人出现可疑新冠肺炎症状，首先应（）。A根据病情及时就医B找出家里的抗生素服用C在家熏醋D继续在家观察E盐水漱口增强免疫力 答案：A解析：家庭成员若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状，应根据病情及时就医进行确诊，早发现、早诊断、早治疗，不应讳疾忌医，更不应盲目自行采取相关治疗措施耽误病情。同时就诊过程中务必做好个人防护超急性排斥反应发生在术后A.3天内B.一个月内C.24小时内D.12天内E.12周内答案：C解析：超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。下列条款不属于护士行为规范的是A.恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用B.提高综合素质，尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀C.全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务D.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师E.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通答案：A解析：管理人员行为规范第十九条恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。21年护理类考试真题及详解7节 第3节女性幼年期的年龄范围是从出生后4周到A.3岁B.8岁C.10岁D.12岁E.16岁答案：D解析：从出生4周到12岁左右称为幼年期。新生儿窒息鼻内插管给氧，其流量应为A.5LminE.>10L/min答案：B解析：对新生儿窒息患者要及时抢救，在人工呼吸的同时应给予氧气吸入。如采用鼻内插管给氧，流量<2Lmin，510个气泡秒，以避免气胸发生。尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是A.加强晨间口腔护理B.饮食少量多餐C.避免刺激性食物D.减少晚餐进食量E.睡前饮水答案：E解析：尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水12次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项E是正确的。解题关键：睡前饮水可预防呕吐。开放性气胸首要处理原则是( )A.胸膜穿刺B.清创C.预防性应用抗生素D.紧急封闭伤口E.胸腔闭式引流答案：D解析：开放性气胸处理首先应紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。A.硬肿症患儿体温过低B.硬肿症患儿营养失调C.硬肿症患儿有感染危险D.硬肿症患儿潜在并发症：肺出血E.硬肿症患儿知识缺乏与免疫功能低下有关答案：C解析：硬肿症患儿免疫功能低下，容易发生感染。由于此类患儿多发于早产，如与寒冷同时存在，会发生严重的体温过低、微循环障碍，甚至并发肺出血。患者女，25岁。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是（）。A分娩后疼痛B体液过多C便秘D尿潴留E有子宫内膜感染的可能答案：D解析：产后腹痛、腹胀，下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上浊音，符合急性尿潴留的临床表现。胃泌素增高常见于A.十二指肠溃疡B.慢性浅表性胃炎C.胃糜烂D.慢性萎缩性胃窦胃炎E.慢性萎缩性胃体胃炎答案：E解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。21年护理类考试真题及详解7节 第4节患者，女，46岁。以诊断类风湿关节炎8年收住入院，最近，晨僵大于1小时，两手指关节活动障碍，关节疼痛，C反应蛋白升高。下列关节功能锻炼的指导中错误的是A.预防关节畸形。急性期应坚持每日关节功能锻炼B.夜间睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵C.关节锻炼的活动量以患者能忍受为度D.避免关节长时间不活动而致关节僵硬E.鼓励患者从事自我照顾的活动，尽可能帮助患者生活自理答案：A解析：类风湿关节炎急性活动期应卧床休息，症状缓解后应尽早进行功能锻炼，并做关节的被动运动，或训练日常的生活技能。妇女一生各阶段的描述，错误的是A.出生4周内称新生儿B.10岁后卵巢可有发育C.青春期在1318岁D.月经初潮是青春期的标志E.生育期持续18年左右答案：E解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。一般自18岁左右开始，持续约30年。腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是A.应用抗生素B.直腿抬高活动C.早期腰背肌锻炼D.应用脱水剂E.股四头肌舒缩练习答案：B解析：腰椎间盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后（ ）。A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月答案：B解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。有关孕激素的作用，正确的是A.促进子宫发育B.促使乳腺管增生C.使宫颈粘液变稀薄D.促进阴道上皮增生角化E.促进乳腺腺泡发育答案：E解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.30.5。（6）促进体内水与钠的排泄。血液疾病患者有出血倾向时，护理措施不正确的是A.避免皮肤摩擦，操作轻柔B.尽量避免肌内注射C.注意口腔清洁D.限制肢体活动E.床单平整，被褥轻软答案：D解析：有出血倾向的患者应根据患者情况决定是否应限制活动，而不应一概而论。仅见于急非淋白血病的是A.白细胞100×10/LB.血小板60×10/LC.苏丹黑脂质染色阳性D.奥尔小体E.尿溶菌酶活性增高答案：D解析：胞质中出现红色杆状小体，称奥尔小体（Auer小体）仅见于急非淋白血病。21年护理类考试真题及详解7节 第5节以下关于烧伤病人现场处理方法的描述不正确的是A.用湿衣物扑打灭火B.局部持续冷敷C.尽快将贴身衣物撕脱D.无菌敷料覆盖创面E.快速建立静脉输液通道答案：C解析：贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。王女士，28岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T6.8，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅。后穹窿饱满。宫颈举痛明显。子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是A:配合抢救B:做好常规阴道手术准备C:注意保暖D:给氧吸入E:抽血配血答案：B解析：判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是A.pHB.PaOC.SaOD.PaCOE.BE答案：D解析：判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是PaCO增高。肾脏分泌的激素是（ ）。A.促甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.促红细胞生成因子E.缓激肽答案：D解析：EPO由肾脏产生，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是（ ）。A.胆囊炎B.胆石症C.胆管炎D.胆道肿瘤E.胆道蛔虫症答案：B解析：胆道疾病急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石病最为常见。胆结石移行中损伤胆总管、壶腹部，引起Oddi括约肌松弛，使十二指肠液反流入胰管，损伤胰管。某医院护理部制订了如下一个计划："经过培训的测试，护士正确给药率达到100%"。在对该计划贯彻落实的过程中，"建立医院护理质量控制和评定小组"这个阶段属于目标管理步骤中的A.制订阶段B.实施阶段C.执行阶段D.评价阶段E.检查阶段答案：A解析：计划按其表现形式可划分为目的或任务、目标、策略、政策、规程、规则、规划和预算。其中目标是在目的或任务指导下，整个组织所要达到的具体成果。比如护士经过培训，正确给药率达到100%。第1小题选B。在该计划贯彻落实的过程中，包括了目标制订、目标实施和目标成果评定阶段。其中第一阶段又包括了：制订总目标；建立"医院护理技术质量控制及评定小组"；分目标的制订；协议授权。第2小题选A。宫颈活检的护理要点，正确的是A.月经期不宜检查，月经前期可行检查B.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查C.在碘着色区域钳取宫颈组织留检D.术后24小时后患者自行取出棉球E.术后禁性生活和盆浴2周答案：D解析：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。21年护理类考试真题及详解7节 第6节支气管扩张反复咯血的主要原因是（ ）。A.支气管过度扩张B.呼吸道感染C.凝血功能受损D.肺动脉压力过高E.肺静脉压力过高答案：B解析：支气管扩张反复咯血的主要原因是感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂。因此答案选B。关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D.可间隔含服3次硝酸甘油E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治答案：C解析：本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。针刺伤不易引起下面哪种感染？（ ）A.梅毒B.艾滋病C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.流行性出血热答案：E解析：针刺伤可导致血源性传播疾病的感染。而E项，流行性出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的叙述是（)A常规使用长程抑菌疗法B长期使用足量的抗生素C抗生素使用至尿常规转阴性时停药D寻找易感因素，提高机体免疫力E缓解症状是判断治疗成功与否的关键答案：D解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。治疗的重点是积极寻找并去除易感因素，以病因治疗防止复发。治愈标准为症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。病人男性，65岁，医院诊断为肾病综合征，护士对病人给予饮食指导不妥的是A.蛋白质摄入量为正常入量，每日每千克体重1.0gB.尽量摄入动物蛋白C.热量摄入为每日每千克体重不少于126147kJD.高脂饮食E.水肿时盐摄入<3g/d答案：D解析：饮食护理长期高蛋白饮食加重肾小球高灌压、高压力、高滤过，从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展：蛋白质：优质蛋白；低蛋白饮食者需注意提供足够热量，不少于126147kJ（3050kcal）（kg·d）；有明显水肿、高血压或少尿者，严格限制水钠摄入；为减轻高脂血症，多食富含多不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦等。预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是（）。A甲种胎儿球蛋白（AFP）测定B癌胚抗原（CEA）测定C癌抗原125（CA125）测定D组织多肽抗原（TPA）测定E癌抗原50（CA50）测定答案：B解析：A项，甲胎蛋白是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物；C项，癌抗原125是卵巢肿瘤的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物；D项，组织多肽抗原在恶性肿瘤患者血清中的检出率可高达70以上，但它的增高与肿瘤发生部位和组织类型无相关性；E项，癌抗原50是一种肿瘤糖类相关抗原，其对肿瘤的诊断具有广泛性，无特异性，可见于多种肿瘤。共用题干患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A:高蛋白质饮食B:低蛋白质饮食C:优质蛋白质饮食D:优质高蛋白质饮食E:优质低蛋白质饮食答案：C解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故37题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故38题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故39题选C。4021年护理类考试真题及详解7节 第7节阿片类中毒治疗时的特效解毒剂是（ ）。A.山梗菜碱B.亚甲蓝C.安易醒D.纳洛酮E.阿托品答案：D解析：纳洛酮是吗啡受体拮抗剂，注射给药起效快，主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。患者，女，65岁。老年性白内障术后第3天，为预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入部位应该是（ ）A.眼上部结膜囊B.眼下部结膜囊C.眼角膜D.上眼睑E.下眼睑答案：B解析：眼药的滴入部位应为眼下部结膜囊。护士帮助病人进行体位引流时，下列哪个措施不正确A.病变肺叶应处于高位B.每次引流1520分钟，每日23次C.引流宜在饭前进行D.痰液较多病人应让其快速大量咳出E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流答案：D解析：此题考察关于体位引流的护理要点。引流体位选择的原则是使病变部位处于高位；每次引流1520分钟，每日23次；为减少病人的不适，体位引流应在饭前进行；引流过程中应密切观察，患者出现咯血、不耐受时应立即终止引流；痰液较多时，应嘱患者慢慢咳出，以防大量痰液涌出，发生窒息。患者，林某，精神分裂症3年，近期出现攻击行为，下列针对家庭护理措施不正确的是A.保持环境安静、舒适B.限制一定的人际交往C.将患者置于单间，禁止参加活动D.尽量避免触及患者妄想的内容E.保证足够的营养摄入和睡眠答案：C解析：对有攻击行为者应加强安全防护，限制一定的人际交往，减少环境中的不良刺激，对幻觉、妄想丰富的患者避免触及病理体验，同时保证足够的营养和睡眠；可将患者置于单间，但不能禁止参加活动，这会加重患者的被害妄想等症状。洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.非阵发性交界性心动过速答案：C解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。现在绒毛膜癌的病死率已由90%下降至A:60%B:45%C:30%D:20%E:10%答案：D解析：绒毛膜癌的预后与很多因素有关，化疗后80%可治愈。宫腔镜插管术插管的时间是在钳刮术前（ ）。A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h答案：D解析：钳刮术是采用钳夹与电吸引相结合的方法将妊娠的胎儿及胚胎组织清除，宫腔镜插管术插管的时间应在钳刮术前16h进行。