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临床执业助理医师考试题免费下载6卷临床执业助理医师考试题免费下载6卷 第1卷(2022)下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是A、盐键B、氢键C、范德华力D、肽键E、疏水键下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是A、盐键B、氢键C、范德华力D、肽键E、疏水键参考答案:D 一1岁小儿,未接受麻疹主动免疫,近2天接触了麻疹患儿,处理应为A立即接种麻疹疫苗B立即于5天内接受被动免疫C可以在5天后再接受被动免疫D以后无需再接受主动免疫E以上都不是正确答案:B 145147 题共用题干:女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。第 145 题 根据临床症状,最可能的诊断是( )。正确答案:D 绒毛膜癌主要播散的方式A血行转移B直接蔓延和种植C直接蔓延和淋巴转移D淋巴转移和蔓延E血行转移和淋巴转移正确答案:A 抗真菌治疗( )。正确答案:D 患者男,30岁,1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h.合适的诊断为A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤参考答案:E 7岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体: BP 130/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是A血压B应用抗生素C应用激素D应用利尿剂E应用强心剂正确答案:D解析:患儿诊断明确:急性肾炎,合并循环充血表现:浮肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要鉴别是心力衰竭:心率100次/分,心音有力,肝肋下1cm,不支持心力衰竭诊断。 铅中毒时血和尿中ALA升高是由于( )AALAS受抑制BALAD受抑制C胆碱酯酶受抑制D琥珀酸脱氢酶受抑制E血红素合成酶受抑制正确答案:B临床执业助理医师考试题免费下载6卷 第2卷 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于A、医院服务因素B、医院专业因素C、医院管理因素D、医院社会因素E、医院环境因素参考答案:B 急性普通型肝炎的病变特点是( )A肝细胞广泛变性,而坏死轻微B肝细胞广泛变性,而坏死严重C肝脏有广泛出血坏死D肝脏有明显纤维化E肝细胞广泛变性,炎症细胞浸润明显正确答案:A急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性,尤以疏松肿胀及气球样变为主,坏死轻微,常为点状坏死,无明显炎症细胞浸润,只有少量炎症细胞浸润。 急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A应用广谱抗生素B促使乳汁通畅排出C局部注射抗生素D切开引流E局部热敷正确答案:B 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为( )。A心功能I级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是正确答案:B (133135题共用备选答案)A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸、心脏按压D非同步直流电除颤E静脉或气管内滴人肾上腺素判断心脏骤停迅速简便的方法是正确答案:A133135解析心脏骤停后颈、股动脉搏动消失,因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法;确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流,因此其方法是人工呼吸和胸外心脏按压;非同步直流电除颤是室颤病人迅速恢复有效心律的首选方法。 某单位根据5年前职工的体检资料将全部职工分为高血压组和非高血压组,以目前的体检结果冠心病患病情况,来分析高血压与冠心病之间的关系。这种研究属于A病例对照研究B历史性队列研究C前瞻性队列研究D历史资料分析E随访研究正确答案:B解析:此研究属于历史性队列研究。历史性队列研究具有如下的特征:研究对象的确立与分组是根据研究工作开始时已掌握的历史材料和历史上有记载的暴露情况而做出的,即研究的起点在过去某个时间,研究对象是在过去那个"起点"进入队列的,但针对该问题的研究工作是现在开始的,因此,研究结果在研究工作开始时已经获得。历史性队列研究的工作性质属于回顾性的,但是,研究过程由暴露到结局是前瞻性的。本题备选答案的干扰项是A、C、D。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群,分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度,以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种研究方法。历史性队列研究与病例对照研究的主要区别是:前瞻性队列研究的特征是:研究对象的确定与分组是根据研究开始所获得的现实材料做出的,研究结果需要前瞻观察一段时间才能得到,而不是在研究开始时已知。前瞻性队列研究的观察时间通常较长,观察者需定期随访,4、这是队列研究的基本模式。历史资料分析是对各种已有的登记报告资料,例如传染病报告、死亡报告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。随访研究是对固定人群定期随访结果的分析,以观察某种特征的动态变化趋势。历史资料分析和随访研究均属描述性研究,与分析性研究相比不同之处是未设立专门的比较组。 ,关于痛风的治疗不正确的是A、限制饮酒B、可服用噻嗪类利尿剂C、用药期间多饮水D、碱化尿液E、服用别嘌醇抑制尿酸生成参考答案:B 富内孕8周,在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周,近1周来阴道出血及下腹疼痛,伴有畏寒、发热,妇查下腹压痛,宫颈口检查有臭味,子宫如孕40天大小,明显压痛,体温38.5,白细胞增高,应该 ( )。正确答案:C临床执业助理医师考试题免费下载6卷 第3卷 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的( )A急性型ITP与感染因素有关B血小板寿命缩短C骨髓巨核细胞总数减少D临床上是较常见的一种出血性疾病E急性型ITP多见于儿童正确答案:C考点ITP的概念分析ITP时骨髓巨核细胞总数常增加,而不是减少,题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。 本例行肺x线胸部摄片末见异常,其最佳治疗方案为A全子宫+双附件切除B全子宫切除+淋巴清扫C全身化疗DB超下局部注射抗癌药物E全子宫切除正确答案:C治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。 溃疡型胃癌出现A地图形溃疡B边缘呈堤坝样隆起的溃疡C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡D边缘整齐如刀切的圆形溃疡E口小底大的烧瓶状溃疡正确答案:B道德的决定因素是A.上层建筑B.经济基础C.教育程度D.个人信念SXB道德的决定因素是A.上层建筑B.经济基础C.教育程度D.个人信念E.文化传统正确答案:B 巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时。术后16小时发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次分,血压160/100mmHg,检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是A、喉头水肿B、甲状腺危象C、双侧喉上神经损伤D、出血致气管受压E、双侧喉返神经损伤参考答案:E 硅沉着病(矽肺)的基本病理改变是A.炎症B.肺气肿C.融合团块D.胸膜斑E.肺组织纤维化和矽结节正确答案:E略进行CVAD插管前,护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素,包括()A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病,如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期肾衰竭B.存在凝血功能异常的遗传因素(如凝血因子V基因突变,凝血酶原基因突变)C.妊娠或使用口服避孕药,外科手术后及卧床D.年龄因素,儿童及老年患者E.多次CVAD插管病史,尤其是存在插管困难或机械损伤,或有其他血管内装置(如起搏器)存在答案ABCDE 8183 题共用题干。地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/ 70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。第 81 题 诊断首先考虑( )。A感染性休克B肾挫伤C左下肢挫伤D左下肢血栓形成E挤压伤综合征正确答案:E挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。临床执业助理医师考试题免费下载6卷 第4卷 根据下列条件,回答 148149 题:女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热l周入院。体检:138%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音。中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。第 148 题 该病例最适当的诊断应为( )。A慢性支气管炎(慢支)B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+心肌病正确答案:C 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A输新鲜血B输新鲜冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血正确答案:E解析自体输血指收集自体血液或术中失血,在需要时再输还给本人。自体输血无免疫反应所致的溶血、发热、过敏反应,无传染疾病的危险。 B超在诊断泌尿系结石中的作用,哪项是不正确的A.评价肾积水引起的肾实质改变B.发现小结石和透X线结石C.适用碘过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者D.可指引经皮介入肾造口或经皮内镜诊断、治疗路径E.可了解肾功能参考答案:E 肉眼血尿是指A尿蛋白定量150mg/24hB新鲜尿沉渣镜检红细胞3个/HPC尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样D12小时尿沉渣计数管型5000个E新鲜尿沉渣镜检白细胞5个/HP正确答案:C 合成脂肪酸时,其原料乙酰CoA是由A胞液直接提供B胞液的乙酰肉碱提供C线粒体乙酰CoA直接转运至胞液D线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至细胞液E线粒体乙酰CoA合成柠檬酸,转运至细胞液裂解而成正确答案:E 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重患者,应当依法采取的措施是A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理正确答案:B 尿毒症病人伴高钾血症最有效的降血钾疗法是A口服碳酸钙B必需氨基酸疗法C补充1,25(OH)DD促红细胞生成素E血液透析治疗正确答案:E 骨折休克的主要原因是( )。A精神刺激B疼痛刺激C骨折出血D不正确的搬运E不正确的固定正确答案:C临床执业助理医师考试题免费下载6卷 第5卷 渗出性结核性胸膜炎属于正确答案:B 男孩,3岁,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A肾癌B巨大肾积水C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E多囊肾正确答案:C 下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案:A 34周女婴,出生后母乳喂养,但哺乳时即出现唇周青紫,应给予正确措施是A哺乳前吸纯氧1 hB用奶瓶哺母乳C禁哺乳D用滴管哺乳E继续直接母乳喂养正确答案:D解析:考察早产儿的喂养,早产儿吮吸能力差,可用鼻胃管或鼻肠管喂养,每次进食前应抽吸胃内容物。铅中毒A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症SX铅中毒A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症E.多发性骨髓瘤正确答案:D考点:血液生化 男,50岁。消瘦体乏无力2个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损,应诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃癌并幽门梗阻参考答案:E 男,35岁。服农药自杀,被发现后急送医院。查体:R30次/分,BP110/80mmHg,昏迷状态,皮肤湿冷,双瞳孔针尖大小,双肺大量湿性哕音。该病最主要的致死原因是A中毒性心肌炎B脑水肿C中毒性休克D急性肾衰竭E呼吸衰竭正确答案:E 非典型肺炎的死亡率为A、非典死亡人数/总住院人数B、非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数C、非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数D、非典死亡人数/非典患者中存活人数E、以上均不正确参考答案:C临床执业助理医师考试题免费下载6卷 第6卷 反映肺通气功能的较好指标是A潮气量B用力肺活量C用力呼气量D通气/血流比值E肺扩散容量正确答案:C 开始治疗时,下列哪项措施不能用A辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白质合成B处理危及生命的并发症C蛋白质摄入量从每日1.52.0g kg开始D每日供给热量从6080kcal/kg开始,然后逐渐增加剂量E口服一些消化酶类制剂正确答案:D 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是AHam试验BCoombs试验C红细胞渗透性脆性试验D免疫球蛋白测定E血红蛋白电泳正确答案:B 对饮水型氟中毒病区的患者采取的预防措,施是A.多服钙剂和维生素DB.增强患者的抵抗力C.采用低氟水源D.调节膳食结构E.杜绝使用高氟化肥正确答案:C考点:氟中毒的预防 关于早期食管癌的病理分型哪项正确A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型为高分化D 隐伏型:食管粘膜仅有轻度充血或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,多为原位癌,为食管癌的最早期。 慢性肺心病最常见的心律失常是( )A房性早搏和室上性心动过速B 心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E室性早搏正确答案:A考点慢性肺心病常见的心律失常分析慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。 已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为:6、8、8、10、12、15、16、>17,其平均潜伏期(天)为A.8B.10C.11D.12E.15正确答案:C 胎儿完成内旋转动作是指A胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致D胎头矢状缝与母体骨盆横径一致E胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致正确答案:E