儿科主治模拟试题5节.docx

儿科主治模拟试题5节儿科主治模拟试题5节 第1节 8月男婴，面色苍白4个月，心尖SM级，脾肋下3.5cm，RBC3.0x10/L，Hb55g/L，MCV62fl网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铅中毒E.感染性贫血参考答案：C 重建充分的通气通常会导致新生儿心率()的改善A. 逐渐B.迅速C. 缓慢正确答案：B 下列哪一项是错误的AIgG，达到成人水平的年龄是56岁B血清IgA于少年时期达成人水平CIgD 5岁时才达到成人水平的20DIgE 7岁时达到成人水平E补体成分浓度6岁达成人水平正确答案：E 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、三酰甘油测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E 本病的主要体征不包括A生长发育落后，发绀B心前区隆起伴心尖搏动强烈C肺动脉瓣区第二心音固定分裂D肺动脉瓣区第二心音响亮单一E胸骨左缘34肋间可闻及级喷射性收缩期杂音正确答案：BC 哪项不符合猩红热皮疹的特点 ( )A.皮疹始见于颈部、耳后、上胸B.可见“环口苍白”征C.皮肤皱折处可见帕氏线D.面部潮红，可见红色水疱E.疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案：D患儿,7岁,腹腔感染伴消化道出血,该病人的抗感染治疗不宜使用下列哪种药物()。A.注射用美罗培南B.注射用头孢他啶C.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠D.左氧氟沙星注射液E.注射用万古霉素正确答案：CD儿科主治模拟试题5节 第2节 该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是A低钙惊厥B中枢感染C低镁血症D缺氧缺血性脑病E低血糖正确答案：D患儿有胎粪吸入重度窒息，而且有呼吸不规则，所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。 关于咯血的治疗，正确的是A一旦发生咯血，均需药物治疗B度咯血无须特殊处理C度咯血才给予药物治疗D度以上咯血应紧急处理E立即输血正确答案：D (8385题共用备选答案)A低血镁B低血钙C低血钾D低血钠E碱中毒营养不良儿,腹泻，重度，脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥正确答案：BB。大量补液、酸中毒纠正后，钙离子进入细胞内，血清游离钙降低，出现惊厥需考虑补钙。 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为A幼年特发性类风湿关节炎少关节型B幼年类风湿关节炎全身型C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)D幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)E幼年强直性脊柱炎正确答案：C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。 支原体肺炎的临床特点，哪项不正确?()A.起病较缓婴幼儿急B.中毒症状不明显C.肺部体征明显出现早D.刺激性频咳痰粘稠E.热型不定热程13周答案：C目前黏多糖病的确诊应依据A、PCR分析B、尿液黏多糖检测C、骨骼X线检查D、DNA分析E、特异性的酶活性测定参考答案：E 表现为吸气性呼吸困难的疾病是A急性喉炎B支气管异物C毛细支气管炎D哮喘E气胸正确答案：A急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。儿科主治模拟试题5节 第3节 特发性生长激素缺乏症的主要原因A垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全B生长激素分子结构异常CIGF受体缺陷D产伤宫内生长发育迟缓E生长激素受体缺陷正确答案：A影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是A、遗传特性和环境因素B、遗传特性和营养因素C、营养因素和环境因素D、疾病因素和营养因素E、运动和营养参考答案：A 女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是A骨髓检查B脑电图检查C血常规，包括血细胞形态D血清叶酸、维生素B12含量测定E血免疫球蛋白测定正确答案：C 女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C肺结核D间质性肺炎E支气管哮喘正确答案：E此患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑，支气管哮喘比其他所列疾病可能性更大。确诊新生儿败血症的可靠依据是A、发热B、病理性黄疸C、少吃、少哭、少动D、血白细胞增高E、以上都不是参考答案：E 如本例治疗顺利，维持治疗需坚持A25年B3年C35年D4年E5年正确答案：A 女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸4550次分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗A抗生素B呼吸机机械通气C小剂量肾上腺皮质激素D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂正确答案：B患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。儿科主治模拟试题5节 第4节 下列对小儿肾损伤的概述，不正确的是A.小儿泌尿系统损伤中少见B.病因包括暴力损伤和病理性肾破裂C.临床表现血尿、腰区疼痛、肾区肿块、休克、发热D.实验室和影像学检查有助诊断E.肾血管损伤、肾区肿块增大、持续肉眼血尿、严重尿外渗应手术治疗答案：A 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是A生物蝶呤缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D继发性甲状腺素不足E高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害正确答案：E X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。A.肝脾淋巴结肿大B.中性粒细胞减少C.免疫性贫血D.免疫性血小板减少E.反复感染答案：ABCDE 男孩，6岁。两膝及踝关节红肿2个月，伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示虹膜睫状体炎改变。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎正确答案：B 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是A肺功能B血气分析C腰椎穿刺D颈部正侧位片E血电解质正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施A吸氧B静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC增加脱水剂的应用D吸痰，清除咽喉部的分泌物E监测血糖、电解质正确答案：ABCDE泰能作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有潜在引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。 关于儿童肾脏生理特点的描述，错误的是A婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差B婴幼儿期肾小管重吸收功能较差C婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差D新生儿分泌肾素较少E出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降正确答案：D新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。儿科主治模拟试题5节 第5节 男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8。最可能的诊断为A癫痫B低钙惊厥C感染中毒性脑病D中枢神经系统感染E高热惊厥正确答案：EE。高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间，平均1822个月，患儿常有家族史。70%以上与上呼吸道感染有关，多呈全身性强直阵挛性发作，持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常,不留任何神经系统体征。 注意力缺陷多动症首选治疗药物是A左旋多巴B苯巴比妥C哌甲酯(利他林)D地西泮E丙戊酸钠正确答案：C 男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率 180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是A毛细支气管炎B支气管炎C喘息性支气管炎D支气管肺炎E支气管肺炎合并心力衰竭正确答案：AA。毛细支气管炎是由多种致病原体感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。肝肋下不大，未达心衰标准。 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机?()A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规则C.CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃E.体温未恢复正常正确答案：B 为了明确诊断，应选用A免疫功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D肺功能测定E下呼吸道分泌物培养正确答案：D 该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用A大剂量甲基强的松龙B大剂量人血免疫球蛋白C大剂量B族维生素D胆碱酯酶抑制剂E大剂量第三代头孢菌素正确答案：B有关胸外按压描述正确的是:()A.胸外按压的指征是：在至少30次有效的正压通气后，心率小于60次/分B.胸外按压由有节奏的按压胸骨构成C.心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间D.当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏正确答案：BCD