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22年临床执业助理医师考试答案5章22年临床执业助理医师考试答案5章 第1章 学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为A软骨肉瘤B骨纤维肉瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E尤文肉瘤正确答案：C解析：题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶旨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。 患者66岁，孕6产4，于咳嗽、大笑时有尿液漏出，近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体：外阴口见子宫颈脱出，部分宫体也脱出，宫颈表面有一处小溃疡。该患者诊断为A、阴道前壁膨出B、子宫脱垂度C、子宫脱垂度轻D、子宫脱垂度重E、子宫脱垂度下一步治疗应为A、子宫托B、Manchester手术C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E、宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是（ ）。正确答案：E男,65岁。近2年来活动时气喘。查体:BP13050mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Craham-Steell杂音E、奇脉参考答案：C 127-129第127题：正确答案：A 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞13/HP，最佳治疗方法（ ）A膀胱镜碎石B膀胱切开取石C留置导尿消炎后，膀胱切开取石D体外震波碎石E药物排石正确答案：A考点膀胱结石的治疗分析膀胱结石直径2cm，尿中白细胞低于5个，无明显感染，可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<23cm者可采用，如过大过硬或有膀胱憩室，应施行耻骨上膀胱切开取石。 风湿性疾病是指A、风湿性关节炎B、累及骨骼、肌肉组织的疾病C、弥漫性结缔组织病D、影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病E、胶原病参考答案：D 乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区正确答案：A乳腺癌的肿块绝大多数是位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中央，内下象限及下方较少见。故选A考点：乳癌的发生部位 局部麻醉药的作用机制是正确答案：A22年临床执业助理医师考试答案5章 第2章 男性，l4岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚l天最需要进行的检查是（ ）。A.尿糖B.血淀粉酶C.胃镜D.脑CTE.血气分析正确答案：E此题暂无解析 关于慢性盆腔炎，正确的是（ ）。A.输卵管卵巢脓肿不能变成输卵管卵巢囊肿B.输卵管积脓不能演变为输卵管积水C.慢性盆腔炎不能形成冰冻骨盆D.输卵管伞端及狭部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚可形成输卵管积水E.输卵管积水壁厚呈结节状正确答案：D此题暂无解析 最容易发生骨筋膜室综合征的部位是A.上臂B.大腿C.前臂D.肘关节E.膝关节参考答案：C 雷尼替丁属于AM受体阻断药BH+一K+一ATP酶抑制药CH1受体阻断药D胃泌素受体阻断药EH2受体阻断药正确答案：EH2受体阻断药以含有甲硫乙胍的侧链代替H1受体阻断药的乙基胺链，获得有选择作用的H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，对H2受体无作用。H2受体阻断药是治疗消化性溃疡很有价值的新药。当前临床应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。 妊娠早期常见的表现是A尿频B停经C子宫增大D乳房胀痛E晨起呕吐正确答案：B解析：妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停经是妊娠最早与最重要的症状。 滑车神经支配的肌肉是A上斜肌B下斜肌C外直肌D眼轮匝肌E瞳孔开大肌正确答案：A 胸外心脏按压的部位A胸骨角B胸骨下半部C心前区D胸骨左侧第4肋间E胸骨左侧第5肋间正确答案：B胸外心脏按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上255cm处。 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A腹腔内注射糖皮质激素B大量抽腹水C手术清除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E营养和休息正确答案：D 孕32周，血压200/120mmHg，尿蛋白“一”，水肿“一”，无明显自觉症状（ ）正确答案：E22年临床执业助理医师考试答案5章 第3章 脂肪动员的限速酶是A胰酯酶B甘油-酯脂肪酶C脂蛋白脂肪酶D甘油三酯脂肪酶E甘油二酯脂肪酶正确答案：D 某年轻女性患者，自诉左侧乳房有硬结，到当地某医院外科就诊。经活体组织检查证实为乳腺癌，经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任，并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的A患者及其家属的赔偿要求是无理的B该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的C该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权D该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤害原则E以上说法都不对正确答案：C 符合骨折治疗原则的是A复位固定B消炎消肿C口服接骨药物D止痛镇静E骨折处理疗正确答案：A 结核性腹膜炎的腹腔积液大多是（ ）A草黄色渗出液B血性渗出液C乳糜性渗出液D草绿色漏出液E淡黄色漏出液正确答案：A 女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是正确答案：B 2型糖尿病的特点是A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现参考答案：E 患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规及血沉B、肾功能C、腹腔穿刺D、尿常规E、妇科盆腔检查如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是A、腹部X线平片B、腹水结核杆菌培养C、腹部B型超声检查D、胸腹部CTE、PPD试验应采用的主要治疗措施是A、抗结核治疗B、口服利尿剂C、免疫治疗D、静脉输入抗生素E、静脉输注清蛋白参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 高血压伴有低钾首先应考虑A原发性醛固酮增多症B皮质醇增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉狭窄正确答案：A解析原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质病变致醛固酮分泌过多所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征。 143-145第143题：正确答案：B22年临床执业助理医师考试答案5章 第4章 医师在执业活动中有权出具的医学证明文件应当是A在医疗范围内B在注册的执业范围内C在所在医疗机构的服务范围内D患者实事求是地提出要求的范围内E以上都不是正确答案：B 25岁女性，孕50天行人工流产术后l4天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，附件正常，首先考虑（ ）。A子宫穿孔B人工流产综合征C吸宫不全D异位妊娠E术后感染正确答案：C考虑为吸宫不全。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正确答案：D 女，58岁，已婚未孕，绝经10年，阴道阵发性排血水1个月，伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为 .A.子宫内膜癌伴宫腔积脓B.输卵管癌C.卵巢癌D.宫颈癌E.子宫肉瘤正确答案：B 关于小儿划分年龄分期，正确的是A新生儿期：出生脐带结扎到14天B婴儿期：2个月到满1岁C幼儿期：1岁到3岁D学龄前期：4岁到6岁E学龄期：7岁到12岁正确答案：C67.答案C 解析：根据小儿年龄，将小儿时期划分为7个年龄期。胎儿期：从卵子受精到胎儿出生，约40周；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天内；婴儿期：28天到满1 周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到入学前（67岁）；学龄期：67岁到1314岁；青春期：女孩从1112岁到1718岁；男孩从1314岁到1820岁。 马斯洛需要层次论中，人最低层次的需要是A生理的需要B安全的需要C归属和爱的需要D尊重的需要E自我实现的需要正确答案：A解析最低层次的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要；第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。 确认宫颈癌最可靠的方法是A碘试聆B阴道镜检查C分段诊刮D宫颈刮片细胞学检查E宫颈及颈管活体组织检查正确答案：E容易愈合的是A.桡骨下端骨折B.胫骨中下13交界处骨折C.股骨颈头下骨折SXB容易愈合的是A.桡骨下端骨折B.胫骨中下13交界处骨折C.股骨颈头下骨折D.股骨干骨折E.尺桡骨闭合性骨折正确答案：A考点：骨折的愈合和并发症 女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠 16周，血肌酐180mol/L，尿白细胞38个/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪种药不宜本患者使用A氨苄西林B呋喃妥因C头孢唑啉D庆大霉素E磺胺甲基异噁唑正确答案：D解析：本患者为慢性肾盂肾炎，虽尿中白细胞超出正常范围，但因此病人存在夜尿多，血肌酐轻度增高，已有肾功不全的表现，所以治疗中应避免可能加重肾损害的药物，特别是肾毒性较大的氨基糖苷类的药物，在本题中即不能选择D。22年临床执业助理医师考试答案5章 第5章 心尖区触及舒张期震颤提示存在A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭参考答案：D 类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制正确答案：B慢性粒细胞白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体。类白血病反应血象表现为中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，Ph染色体阴性。 血栓的结局不包括A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解正确答案：C血栓的结局：软化、溶解、吸收；机化、再通；钙化。 男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是A、心脏X线摄片B、心电图运动负荷试验C、放射性核素检查D、动态心电图E、超声心动图参考答案：B 女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1,P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛(+)为明确诊断，首选的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部MRID、经皮肝穿胆管造影E、内镜逆行胆胰管造影最可能的检查结果是A、胆囊缩小B、壶腹部展位C、胆总管直径增粗D、胰头增大E、胰管扩张若患者出现休克，最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物B、应用有效足量抗生素C、应用糖皮质激素D、纠正休克同时急症行胆管引流手术E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E 孕产妇死亡率较低的疾病是（ ）。A妊娠高血压综合征B产后出血C产褥感染D妊娠合并心脏病E妊娠合并肝炎正确答案：E 当个体感到身体不适或产生病感时，自觉地做出决定而产生求医行为属于A、强制求医型B、被动求医型C、主动求医型D、随机求医型E、被迫求医型参考答案：C 某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了 （ ）A对甲、乙行政罚款B对甲给予行政处分C对乙给予行政处分D对患者的损害予以赔偿E由卫生行政部门责令其改正正确答案：A见献血法第二十二条规定。本案例医院(行政管理相对人)有违法行为，应由卫生行政部门责令改正，并按民事赔偿给患者经济赔偿。但作为行政罚款的行 政处罚只能对相对人，而不能对医院工作人员，对工作人员只能给予行政处分，对患者的赔 偿也应由医院承担。 (共用题干) 男性，20岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：D该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病；最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3最有诊断价值；应选用的药物是受体阻滞剂即心得安（普萘洛尔），有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。