22年临床执业医师预测试题6卷.docx

22年临床执业医师预测试题6卷22年临床执业医师预测试题6卷 第1卷最易引起房颤的疾病是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎正确答案：A 虚喘发生的病机是A肺气虚弱B肝阴不足C肺肾阴虚D肾阳衰弱正确答案：ACD解析：虚喘当责之肺、肾，因精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常。 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A.ORS含钠液B.1：4含钠液C.1：1含钠液D.09%氯化钠E.10%葡萄糖正确答案：B 急进性肾小球肾为炎的病理改变是A.上皮细胞足突融合与消失B.膜细胞增生基质增多C.内皮细胞增生D.广泛肾小球腔内新月体形成E.肾间质纤维化正确答案：D 要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是AX线胸片可见钙化点和空洞B痰中找到结核杆菌C血沉增快DPPD试验呈阳性反应E有发热、乏力等结核中毒症状正确答案：B 在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是A.必须预先取得家属或监护人的知情同意B.保证他（她）们在人体实验中承受的负担公平C.保证他（她）们在人体实验中和结束后平等受益D.具有一定自主能力的未成年人，也应取得其监护人同意E.一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记22年临床执业医师预测试题6卷 第2卷 不属于思维内容障碍的是A思维散漫B被监视感C被洞悉感D被控制感E思维被播散正确答案：A 小儿尿路感染最常见的感染途径是（ ）。A逆行性感染B血源性感染C淋巴感染D邻近组织浸延E外伤正确答案：A 患者自高处坠落后腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，急诊入院。查体：见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。于入院后2小时双下肢功能逐渐恢复。该患者目前治疗是A、卧床休息观察B、利尿剂C、脊柱牵引D、中药治疗E、脊柱固定参考答案：A 胆汁中含量最多的有机成分是（ ）。正确答案：B 可能与洋地黄中毒有关的临床表现A腹胀B呼吸困难C黄视绿视D咳嗽，咳泡沫样痰正确答案：C 属于既病防变的是A锻炼形体B调摄精神C防止邪气的侵害D见肝之病，当先实脾正确答案：D22年临床执业医师预测试题6卷 第3卷 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧（ ）。A立即吸入高浓度氧B间歇吸入纯氧C呼气末正压呼吸D开始低浓度给氧逐渐增加浓度E立即用双氧水，静脉内给氧正确答案：D 不属于血浆功能酶的是A胆碱酯酶BLCATCLPLD铜蓝蛋白E淀粉酶正确答案：E 男性，47岁。慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A炎性息肉形成B肉芽肿性炎C假膜性炎D瘘管形成E炎性假瘤形成正确答案：A志贺菌的志贺毒素不具有的生物学活性()A. 细胞毒性B. 肠毒素性C. 神经毒性D. 肾毒性E. 肝细胞毒性参考答案：D 慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭正确答案：D由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛，血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全：呼衰常在COPD急性加重时发生；突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸。 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A白消安B羟基脲C靛玉红D干扰素E环磷酰胺正确答案：B22年临床执业医师预测试题6卷 第4卷 小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B.小肠含有丰厚的平滑肌C.食物在小肠内停留的时间长D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.小肠黏膜表面积巨大正确答案：B小肠与吸收相适应的结构特点：(1)表面积大：(2)小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；(3)小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，只由层上皮细胞构成；(4)事物在小肠停留时间长(38h)，B项不符合要求。 入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3h后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤正确答案：A 在窦房结细胞动作电位，T型钙通道被激活的时相是ABCD正确答案：D解析：心室肌细胞动作电位2期称为平台期。平台期的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流)同时存在。当心室肌细胞膜去极化达到-40mV时，L型钙通道被激活，Ca2+顺其浓度梯度向膜内缓慢扩散，倾向于使膜去极化；同时，微弱的K+外流(Ik)倾向于使膜复极化。在平台期的早期，Ca2+内流和K+外流所负载的跨膜电荷量相当，因此膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。随着时间的推移，Ca2+通道逐渐失活，K+外流逐渐增加，使膜内电位逐渐降低，形成平台期的晚期。形成窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括外向电流(Ik)的减弱和内向电流(If、ICa-T)的增强。当窦房结细胞自动去极化到-50mV时，T型钙通道被激活开放，引起少量的Ca2+内流(ICa-T)，成为4期自动去极化后期的一个组成成分。 主要用于预防支气管哮喘的药物是A异丙肾上腺素B氨茶碱C特布他林D色甘酸钠E肾上腺素正确答案：D色甘酸钠为一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防哮喘的发作，而其余四种药物均为平喘药物，用于哮喘发作时的治疗。 子宫内膜不规则脱落的宫内膜是A经前诊刮子宫内膜分泌不足B经期第5天子宫内膜为混合型C经前诊刮子宫内膜为分泌期D经前诊刮子宫内膜呈增殖期E子宫内膜为蜕膜正确答案：B 男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选（ ）。A立即作心电图，了解是否停搏或室颤B安置心脏起搏器C心内注射肾上腺素D胸外心脏按压及人工呼吸E静注利多卡因正确答案：D22年临床执业医师预测试题6卷 第5卷 最有助于确诊的检查是A.血清特异性IgM抗体B.脑脊液涂片找细菌C.脑脊液培养D.血培养E.结核菌素试验正确答案：C本题主要考察乙脑和流脑的鉴别，属于经常考的知识点，乙脑(流线性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。首先，乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播，而后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为710天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，自细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。最后，流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。 有止血作用的补血滋阴润燥药是A制首乌B桑椹C旱莲草D阿胶E熟地黄正确答案：D解析：制首乌、桑椹、熟地黄无止血作用；旱莲草无补血润燥作用；阿胶能补血止血、滋阴润燥。 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核E型肺结核正确答案：D 肾病综合征最常见的并发症为A呼吸道感染B低钾、低钠、低钙血症C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克E急性肾功能不全正确答案：A82.答案A 解析：肾病综合征的并发症包括感染（主要是呼吸道）、血栓和栓塞、并发急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。 引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括A、脑膜瘤B、高血压脑出血C、胶质瘤D、听神经瘤E、慢性硬膜下血肿参考答案：B 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性啰音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰正确答案：E22年临床执业医师预测试题6卷 第6卷男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5,P95次分,R16次分,BP10060mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选A、胸腔闭式引流B、胸腔穿刺排气排液C、开胸探查+肋骨固定D、胸壁加压包扎E、镇静止痛，鼓励排痰参考答案：C 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合征E. 缄默状态正确答案：B1.痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，没有意识障碍，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算能力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，可伴有精神症状，如情感淡漠，行为幼稚及本能意向亢进等。情感淡漠指对现实刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有利害关系的事情也是如此。2.抑郁状态是在意识清楚下，以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。情感淡漠属于精神分裂症的症状。 主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的A、少见的先天性心脏病B、好发于无冠状动脉窦C、可以有一个或多个破口D、多合并有VSDE、均需手术治疗正确答案：B 符合肌肉组织的再生的是A肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C心肌梗死后由瘢痕修复D骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生E肌型动脉吻合后，肌层可经再生恢复原结构正确答案：C甲醛钙液( )。A.免疫组织化学最常用，对组织穿透性好，组织收缩小B.特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色C.适用于光镜和电镜免疫组织化学方法D.有脱水作用，对皮下组织中肥大细胞的固定好E.渗透性强，固定效果好，用于细胞涂片等固定参考答案：B 在出生时，应进行的预防接种的疫苗是A卡介苗B乙型脑炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E百日咳一白喉一破伤风混合疫苗正确答案：A出生时计划免疫接种的疫苗是卡介苗、乙肝疫苗。