中西医结合执业医师经典例题5卷.docx

中西医结合执业医师经典例题5卷中西医结合执业医师经典例题5卷 第1卷 急性气管-支气管炎概述参考答案：急性气管一支气管炎多由病毒或细菌感染引起，常见的病毒有合胞病毒、腺病毒、流感病毒及副流感病毒等；常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。患者常在病毒感染的基础上继发细菌感染。理化刺激、过敏反应亦可引起本病 女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲缺乏，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血参考答案：B 下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机（ ）。A肾与膀胱气化失司B肺气不宣，脾失健运C脾肾两虚，精微下注D脾肾亏虚，湿浊内聚E肺脾气虚，卫表不固正确答案：D 确定肾组织病理类型的唯一手段是( )A、临床表现B、B超C、生化检查D、肾活检E、尿液检查参考答案：D 治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选A茜根散B归脾汤C泻心汤D龙胆泻肝汤E犀角地黄汤正确答案：E 题共用备选答案A行间、少府B复溜、经渠C大都、少府D中冲、大敦E少冲、大敦根据子母补泻取穴法，心经虚证可选的是查看材料正确答案：EE中西医结合执业医师经典例题5卷 第2卷 （145146题共用备选答案）A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血145起病急，迅速出现局限陛神经功能或视网膜功能障碍，一般持续数分钟，不遗留神经功能缺损，多无意识障碍，反复发作者，应首先考虑的是146起病急，头痛伴有呕吐，偏瘫失语，昏迷深而持久，有高血压病史者，应首先考虑的是正确答案：A,D患者,女,26岁。左乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm太小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好,应首先考虑的是A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺癌E、乳腺导管内乳头状瘤参考答案：B 患者，男，40岁。有头部外伤史，头刺痛如锥，巅顶部位尤甚，舌质暗，脉弦数。治疗拟采用活血化瘀法，应选用的引经药是( )A、柴胡B、白芷C、藁本D、葛根E、细辛参考答案：C患者,男,62岁。患高血压病8年,突发气促,端坐呼吸,咳吐粉红色泡沫痰。检查:双肺广泛水泡音,血压16090mmHg(2112kPa)。治疗应首选A、氨茶碱B、螺内酯（安体舒通）C、地高辛D、吗啡E、多巴酚丁胺参考答案：C 以下关于肩髑穴主治作用的叙述，正确的是A.痢疾、便秘B.瘾疹、瘰疬C.发热、咳嗽D.鼻塞、流涕E.月经不调正确答案：BB 正常人体试验并不包括（ ）。A有利于医学和社会发展B受试者知情同意C试验者多数同意D严谨认真的科学态度E有科学对照正确答案：A中西医结合执业医师经典例题5卷 第3卷 主治心神不安，血瘀肿痛的药物是( )A.石菖蒲B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮参考答案：E 可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是A.质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成正确答案：D 磺脲类药降糖的主要机制是( )A、加速无氧糖酵解B、促进外周组织摄取葡萄糖C、抑制肠道对葡萄糖的吸收D、刺激胰岛细胞释放胰岛素E、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强参考答案：D 糖皮质激素治疗半年效果不理想，应首选的治疗措施是( )A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.血小板悬液输注E.免疫抑制剂参考答案：B 问头身参考答案：要点为病痛的持续时间、部位、休止时间和寒热有无等。 病例摘要：张某，女，62岁，退休工人。2022年11月10日就诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年，4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：心肾阴虚证。中医辨病辨证依据：以反复心胸憋闷疼痛为主症，辨病为胸痹。现症见心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数，辨证为心肾阴虚证。水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。中医病证鉴别：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法：滋阴清火，养心和络。方剂名称：天王补心丹合炙甘草汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：生地12g，玄参5g，天冬9g，麦冬9g，人参5g，炙甘草12g，茯苓5g，柏子仁9g，酸枣仁9g，五味子5g，远志5g，丹参5g，当归9g，芍药6g，阿胶（烊化）6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。中西医结合执业医师经典例题5卷 第4卷 下列方剂中，以行气止痛见长的是A.金铃子散B.苏合香丸C.吴茱萸汤D.大柴胡汤E.紫雪丹正确答案：BB 可诱发哮喘的降压药物是( )A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.卡托普利参考答案：B 诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )A、双肺可及捻发音B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失E、双下肺可闻及固定湿啰音参考答案：D 冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是A益气温阳，宁心安神B益气养阴，活血通络C养心壮胆，安神定悸D养心滋肾，宁神复脉E益气补血，宁心定悸正确答案：B 骨度分寸规定，髀枢至膝中的距离是（ ）。A13寸B14寸C16寸D18寸E19寸正确答案：E 患者腹部查体，见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况A门脉高压B下腔静脉阻塞C上腔静脉阻塞D髂内静脉阻塞E髂外静脉阻塞正确答案：B中西医结合执业医师经典例题5卷 第5卷患者贫血,检查发现血中尿素、肌酐等非蛋白氮浓度增高,最符合下列哪一项疾病的病理特征A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、微小病变肾小球肾炎E、慢性硬化性肾小球肾炎参考答案：E 温经汤中配伍半夏意在A.燥湿化痰而和胃B.和胃降逆而止呕。C.降肺胃虚逆之气D.通降胃气而散结E.降逆散结而消痞正确答案：D温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞证，冲任二脉均与足阳明胃经相通，半夏能通降胃气而散结。 定喘汤的组成药物中含有A半夏、当归B麻黄、杏仁C桑白皮、地骨皮D黄芩、陈皮E苏子、橘红正确答案：B 男，36岁。体虚久病，长期低热，劳累后加重，伴有头晕乏力，气短徽言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医病机为A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热参考答案：B 患者表现为持续性的睡眠状态，轻刺激后，可被唤醒，醒后能回答简单的问题，做一些简单的活动，但反应迟钝。此种意识障碍称为A.轻度昏迷B.深度昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.昏睡正确答案：C意识障碍的表现有：嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，其中昏迷可分为三个阶段：轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。嗜睡为最轻的意识障碍，表现为持续性的睡眠状态，轻刺激后可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但反应迟钝，刺激停止后又复入睡。 患者，因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀，伴恶寒，发热，舌红苔黄腻，脉弦数，内治应首选方剂A.普济消毒饮B.化斑解毒汤C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮正确答案：A