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中西医结合执业医师考试题目下载7辑中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第1辑 男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白609L，红细胞290X 1012L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A.溶贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血正确答案：B小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查特点：血象，血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋出降低为主：，呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等，小者居多，染色浅谈，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主，再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。考点：小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。 IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿正确答案：C “望色十法”中的“散”与“抟”能辨别病之（ ）。A表里B成败C虚实D新久E阴阳正确答案：D散为面色疏散，主新病；抟指面色壅滞，主久病。 主动脉瓣第二听诊区适合听诊（ ）。A生理性杂音B舒张期杂音C连续性杂音D双期杂音E心音分裂正确答案：B 组成蒿芩清胆汤的药物中有A.枳实、半夏B.黄连、大枣C.白术、当归D.香附、柴胡E.枳壳、陈皮正确答案：E大柴胡汤的药物组成为枳实、半夏、柴胡、大黄、黄芩、白芍、生姜、大枣。蒿芩清胆汤的药物组成为枳壳、陈皮、青蒿脑、黄芩、仙半夏、竹茹、赤茯苓、碧玉散。故145题选择A，146题选择E。 病例摘要：李某，女，53岁，已婚，职员。2022年12月6日初诊。患者1天前受寒后出现关节疼痛，屈伸不利。现症：肢体关节疼痛，病势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痹证。中医证型诊断：痛痹。中医辨病辨证依据：以关节疼痛，屈伸不利为主症，辨病为痹证。现症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为痛痹证。寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。中医病证鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状，其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因疼痛而影响活动，再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。治法：散寒通络，祛风除湿。方剂名称：乌头汤加减。药物组成、剂量、煎服法：制川乌（先煎）6g，麻黄9g，芍药9g，甘草9g，蜂蜜400ml、黄芪9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第2辑 当事人自知道身体伤害之日起可向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：AA 头维、公孙主治。参考答案：头维主治：头痛、眩晕、目痛等头目病证。公孙主治：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证。心烦、失眠、狂证等神志病证。逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。 有"舟楫之剂"之称的药物是A、白前B、前胡C、桔梗D、瓜萎E、竹茹参考答案：C 风热咳嗽的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.清热润燥，宣肺止咳D.辛温解表，清热化痰E.清热化痰，滋阴润燥正确答案：B考点：咳嗽的辩证论治。 妊娠中晚期，出现头晕目眩，视物昏花，或伴面浮肢肿，应诊断为A.子病B.子肿C.子满D.子淋E.子晕正确答案：EE 可扩张支气管，且有正性肌力及扩血管、利尿作用的药物是A.氨茶碱B.酚妥拉明C.硫酸镁D.硝酸甘油E.呋塞米参考答案：A中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第3辑 高血压伴血浆肾素活性增高者，宜选用的药物是( )A.硝苯地平B.哌唑嗪C.利血平D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪参考答案：D 患者，男，36岁。从事电脑工作，两年来时觉视力下降，头昏脑涨，两目干涩，腰膝酸软，偶有梦遗。治疗应选的药物是A.菊花、决明子B.菊花、枸杞子C.桑叶、牛蒡子D.夏枯草、石决明E.夏枯草、决明子正确答案：B题干中“视力下降，头昏脑涨，两目干涩，腰膝酸软”(肝肾阴虚之证)；治宜选用补肝肾明目药。 急性胃穿孔应选用的检查方法是A.立位腹部平片和透视B.腹部B超C.上消化道钡剂造影D.腹部穿刺检查E.腹部MRI检查正确答案：A急性胃穿孔应立即首选立位腹部平片和透视的检查，急性胃穿孔的X线透视表现可见膈下游离气体影。 针灸治疗瘾疹，应主选的经穴是( )A.足阳明、足厥阴经B.足太阴、足太阳经C.手阳明、足阳明经D.手阳明、足太阴经E.局部穴、相应夹脊穴参考答案：D 139140 题共用备选答案A生脉散合四逆汤B化斑汤C白虎汤D苇茎汤合麻杏石甘汤E止嗽散第 139 题 治疗肺炎阴竭阳脱证，应首选正确答案：A 神庭(DU24)参考答案：前发际正中直上05寸。癫狂痫、失眠、惊悸；头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证；失眠、惊悸等神志病证。平刺0508寸。中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第4辑 麦冬的功效是A.养阴润肺，生津安神B.养阴润燥，益胃生津C.养血敛阴，平抑肝阳D.养阴清心，益气生津E.养阴润肺，益胃生津参考答案：E 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A反复发作超过半年B临床症状迁延不愈超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一正确答案：E慢性肾盂肾炎确诊标准是影像学检查：在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄；肾外形凹凸不平。两肾大小不等。 下列各项，不属黄芪功效的是( )A、补气利水B、补气升阳C、补气益中D、补气托毒E、补气养阴参考答案：E 桃核承气汤属A汗法B消法C清法D下法E温法正确答案：D 4岁，男孩。10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。体查：T39，R28次分，P110次分，BP150110mmg，心脏正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并( )A高血压脑病B循环充血C高热惊厥D低钙血症E肾功能衰竭正确答案：A上感史+水肿(眼睑浮肿)+肾功能不全(尿少)肾小球肾炎；出现抽搐+神经系统检查无异常，考虑肾小球肾炎导致的高血压，进而发生高血压脑病，其余选项无相关提示，故本题的正确答案是A。 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后( )A、1周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、12天内进行参考答案：E中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第5辑 杨某，女，35岁，工人，已婚，于2022年3月10日就诊。患者于2022年1月人流术后，出现黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，尿黄。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。平素月经规律45天/2931天，量中等，色红，无血块。末次月经2022年3月1日，量如常5日净。带下正常。28岁结婚，孕2产1，工具避孕。查体：T36.5P74/min，R20/min，BP120/75mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，无瘀斑及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌质红，苔黄腻，脉数。心肺（-），腹部（-）。神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，有大量的黄色分泌物，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，无压痛，双附件增厚、压痛。B超：盆腔积液。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：杨某，女，35岁，工人，已婚，于2022年3月10日就诊。主诉：黄带量多，臭秽，时小腹隐痛2个月。现病史：患者于2022年1月人流术后，出现黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，尿黄。既往史：既往体健，无肝炎结核病史。过敏史：未发现。婚育史：28岁结婚，孕2产1，工具避孕。平素月经规律45天/2931天，量中等，色红，无血块。末次月经2022年3月1日，量如常，5天净。带下正常。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36.5，P74/min，R20/min，BP120/75mmHg。一般情况：神清，精神可，舌质红，苔黄腻，脉数。皮肤黏膜淋巴结：无黄染，无瘀斑及出血点。头颈部：无异常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：脊柱四肢无异常。神经系统：无异常。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，有大量的黄色分泌物，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，无压痛，双附件增厚、压痛。辅助检查：B超示盆腔积液。中医辨病辨证依据：根据患者黄带量多，臭秽，时小腹隐痛，中医诊断为带下病。根据患者黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉数，辨为湿热壅阻证。病因病机分析：湿热之邪内侵，气血阻滞，因术后正气不足、胞门未闭，湿热之邪乘虚内侵，与冲任气血相搏结，气血阻滞经络，湿热瘀血内结，缠绵日久不愈，发为带下。气血阻滞，经络不通则痛，故见小腹隐痛、坠胀。黄带量多，质稠，臭秽，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉数均为湿热壅阻之象。西医诊断依据：1有人流术后发病史有黄带量多，臭秽，时小腹隐痛等症状、体征。2妇科检查 外阴已婚已产型，阴道畅，有大量的黄色分泌物，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，无压痛，双附件增厚、压痛。3B超 盆腔积液。西医鉴别诊断：本病需与子宫内膜异位症及盆腔瘀血综合征鉴别。子宫内膜异位症痛经继发性，渐渐性加重且疼痛较显著，妇科检查能摸到痛性结节，B超有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。盆腔瘀血综合征也有长期慢性下腹疼痛，但白带多正常，体征及妇科检查无异常表现，可有时宫颈色紫或有举痛，附件有压痛，但无明显病灶，腹腔镜检查可资鉴别。诊断：中医诊断：带下病（湿热壅阻证）西医诊断：慢性盆腔炎治法：清热利湿，祛瘀散结。方药：银甲丸加减。银花30g，鳖甲15g（先煎）、连翘10g，蒲公英15g，红藤30g，茵陈10g，生蒲黄10g（包煎）、椿根皮15g，败酱草30g，大青叶10g，紫花地丁10g，甘草6g服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：畅情志，慎劳累，忌食辛辣。西医治疗原则：1一般治疗 注意休息，注意卫生。2治疗原发感染 红霉素1.2g静滴，每日1次。甲硝唑250ml静滴，每8小时1次。胎盘组织液2ml，肌注，隔日1次，连用3个月。 下列哪项是重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点A发热咳嗽B口唇发绀C肺部哕音密集D肺部病变范围大E伴有其它系统功能障碍正确答案：E 某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法，除给经营者处以罚金之外，还应（ ）。A处3年以下有期徒刑或拘役B处3年以上7年以下有期徒刑C处3年以上10年以下有期徒刑D处l0年以上20年以下有期徒刑E处l0年以上有期徒刑或无期徒刑正确答案：E 下列关于传染病暴发流行的叙述，正确的是A、集中于某一人群B、集中于某一职业C、集中于某一时间D、集中于某一地区E、集中于某一年龄参考答案：C 隔蒜灸治疗的病证是A.疮疡久溃B.未溃疮疡C.阳痿早泄D.中风脱证E.伤寒阴证正确答案：BB 川芎的功效是 查看材料正确答案：DD中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第6辑 当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是A甲类传染病疫区B乙类传染病疫区C甲类和乙类传染病疫区D甲、乙、丙三类传染病疫区E甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁正确答案：A 慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应A.健脾补肾B.补气健脾益肾C.健脾补肾，清热通淋D.滋阴益肾，清热通淋E.益气扶正，利水消肿参考答案：B 人工流产时，宫腔深度超过检查时子宫的大小，未吸出组织，患者腹痛剧烈，出冷汗，面色苍白。应首先考虑的诊断是( )A.吸宫不全B.人流综合征C.宫外孕D.子宫穿孔E.葡萄胎参考答案：D 用于治疗皮肤黏膜变态反应性疾病的药物是( )A.阿司匹林B.肾上腺素C.西替利嗪D.雷尼替丁E.阿托品参考答案：C 治疗肠梗阻气滞血瘀证，应首选A、调胃承气汤B、桃仁承气汤C、小承气汤D、增液承气场E、大牡丹皮汤参考答案：B 题共用备选答案A冲脉B任脉C督脉D带脉E阳维脉被称为“阴脉之海”的是查看材料正确答案：BB中西医结合执业医师考试题目下载7辑 第7辑 患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验正确答案：C 少商(LU11)井穴参考答案：拇指桡侧指甲根角旁01寸。咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；昏迷、癫狂。浅刺01寸，或点刺出血。 老年患者，证见左下肢内臁疮，面积5 cm×5cm，疮面有少许腐肉。外治应首选（ ）。A红油膏、九一丹B金黄膏、九一丹C白玉膏、生肌散D金黄膏掺桃花散E青黛膏、九一丹正确答案：A 具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子生成、炎性介质释放，增强平滑肌细胞B受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成等作用的药物是A.氨茶碱B.受体激动药C.色甘酸钠D.抗胆碱药物E.糖皮质激素正确答案：EE 请说出心绞痛的治法和气滞血瘀的配穴。参考答案：1治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。2气滞血瘀的配穴 血海、太冲。有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是A、迅速长大，色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大参考答案：C