住院医师考试真题及详解9节.docx

住院医师考试真题及详解9节住院医师考试真题及详解9节 第1节男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、酚妥拉明静点D、口服ACEI类药物E、钙拮抗剂参考答案：B患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液参考答案：A 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心为确诊，选用下列哪项无创性检查最好A、心电图B、超声心动图C、多普勒彩色血流显像D、心导管检查E、心血管造影参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300mld,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、厌氧菌E、化脓性链球菌参考答案：D潘生丁负荷心肌灌注显像时,注射潘生丁过程中出现明显持续的心绞痛,此时应用下列哪种药物拮抗( )A、硝酸甘油B、阿托品C、氨茶碱D、利多卡因E、异舒吉(异山梨酯)参考答案：C有关婴儿期小儿保健的知识,不恰当是A、鼓励母乳喂养B、保暖C、监测小儿生长发育情况D、按时进行预防接种E、预防和治疗营养性疾病参考答案：B流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是A、皮肤荨麻疹B、带状疱疹C、瘀点瘀斑D、皮肤瘙痒E、鸡皮样皮疹参考答案：C住院医师考试真题及详解9节 第2节对DNA、RAN病毒感染都有作用的广谱抗病毒药物为( )A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿糖腺苷参考答案：E以下关于细菌性痢疾的描述,哪一项是错误的A、各型痢疾杆菌均可释放内毒素B、我国流行的菌型以福来痢疾杆菌为主C、急性期的基本病变是肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、粪便常规发现吞噬细胞是菌痢特有的改变E、中毒型菌痢的结肠病变很轻参考答案：D对于产前检查哪项恰当A、早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B、早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C、1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D、早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E、2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次参考答案：D尺骨干上13骨折合并桡骨小头脱位称A.Montcggia骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Barton骨折参考答案：A再生障碍性贫血下列哪项不正确:A、出血时间延长B、血块收缩不良C、束臂试验阳性D、凝血时间延长E、骨髓见灶性增生造血参考答案：D 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压260160kPa(195120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压260160240140kPa(195120180105mmHg)。最恰当的处理是A、即刻剖宫产终止妊娠B、进入第二产程后予以助产C、积极解痉、镇静防止再次抽搐D、立即人工破膜，催产素静脉点滴引产E、继续治疗2448h，血压控制不满意即终止妊娠参考答案：A 骨肉瘤最多见的部位是_、_。参考答案：股骨下端胫骨上端住院医师考试真题及详解9节 第3节肱骨骨折的治疗,较好的选择是粉碎型骨折:A、三角巾悬吊B、U型石膏外固定C、外固定支架D、切开复位内固定E、小夹板板固定参考答案：D在一个乡级小学同时出现2例发热、出疹病人,经血清学检查,麻疹IgM阳性,证实为麻疹病例。为有效的控制疫情蔓延和暴发,最有效的措施是( )A、隔离患者B、针对传播途径，保持公共场所的空气流通，空气消毒C、一定年龄范围内的易感者实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，阻断流行D、流行时给予儿童高剂量的维生素AE、口服板蓝根参考答案：E位于肱二头肌腱内侧的组织是( )A、尺神经B、肱血管C、腋神经D、旋前圆肌E、桡神经参考答案：B某医学资料数据大的一端没有确定数值,描述其离散程度适用的统计指标是A、全距B、标准差C、变异系数D、方差E、四分位数间距参考答案：E中央型肺癌的胸片表现,最早出现的通常是A、阻塞性肺炎B、局限性肺不张C、局限性肺气肿D、肺门肿块影E、反"S"征参考答案：C解除呼吸道梗阻的方法有A、口咽通气道B、提颏C、气管内插管D、上抬下颌E、以上全是参考答案：E 门诊手术麻醉后的最常见并发症呼吸抑制。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对住院医师考试真题及详解9节 第4节下述何种为帕金森病的步态A、剪刀样步态B、慌张步态C、软瘫步态D、跨阈步态、E、摇摆形步态参考答案：B关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的:A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏>110次/分，收缩压<80mmHg估计出血量占总血量的10%以下参考答案：DAlport综合征最主要的遗传方式是A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体显性遗传参考答案：C全世界盲人患病率为( )A、0.8B、0.9C、0.7D、0.5E、0.6参考答案：C不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是A、复合体B、银汞合金C、流动树脂D、玻璃离子粘固粉E、光固化复合树脂参考答案：B侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生A、3个月B、6个月C、8个月D、10个月E、12个月参考答案：B男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37,血压118kPa(8360mmHg),脉搏120次分,呼吸30次分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肾绞痛E、急性肠扭转参考答案：E住院医师考试真题及详解9节 第5节某医院进行了一次罗布麻片治疗高血压的临床试验,分析时最好选用的指标A.死亡率、患病率B.相对危险度、特异危险度C.有效率、副反应发生率D.抗体阳转率、保护率E.爆发率、流行率参考答案：C女性29岁,以急性敌敌畏中毒收住院,下列哪项是胆碱酯酶复能剂A、阿托品B、山莨菪碱(654-2)C、乙酰胆碱D、琥珀酰胆碱E、碘解磷定(解磷定)参考答案：E 患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼ou"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE：Vos01，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深15CT，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有A、恶性青光眼B、滤过泡渗漏C、脉络膜渗出性脱离D、脉络膜出血E、晶状体脱位、前移F、睫状体低分泌为确诊患者术后浅前房的原因，应选择的检查包括A、眼后段B超检查B、眼后段OCT检查C、荧光素染色检查D、视野检查E、荧光造影检查F、多次眼压测量参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：AC 患者周某，男，76岁，工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗，术中因血压低需用多巴胺维持，医生开出医嘱，要求从硬膜外管输入多巴胺，护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明，但她认为自己必须忠实地执行医嘱，否则如果提出来，会使医生感到护士不尊重和信任自己，影响医护关系。因此，护士便从硬膜外管输入多巴胺，当输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳。护士在术后护理时，无意中让家属得知这个事情，虽然后来经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故，医患之间产生纠纷。对于此事，医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果，因此不需要告诉病人及其家属，以避免医患纠纷；护士认为既然不会造成不良后果，让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例，下列分析合乎伦理的是A、护士必须忠实执行遗嘱，不得提出疑义B、医生开医嘱时应征求护士的意见C、既然未对患者造成伤害，因此医生护士的做法都是正确的D、医护之间应该相互监督，因此，护士应该对医生的医嘱提出疑义E、患者及其家属认为是医疗事故是不正确的参考答案：D子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为A、阴道流B、阴道排液C、接触性出血D、腰骶部疼痛E、低热、出汗参考答案：A下丘脑综合征可出现下列哪些症状A、尿崩症B、摄食异常C、性早熟D、睡眠、觉醒异常E、体温调节障碍参考答案：ABCDE关于VEP描述正确的是A、一侧视神经损害是全视野、半视野刺激均显示异常，而刺激健眼时正常B、视交叉部位病变则两颞侧半视野刺激时VEP异常C、视束及枕叶病变，对侧半视野刺激时VEP异常D、视交叉部位病变则两鼻侧半视野刺激时VEP异常E、视束及枕叶病变，同侧半视野刺激时VEP异常参考答案：ABC住院医师考试真题及详解9节 第6节 18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好诊断为A、卵巢肿瘤B、子宫肌瘤C、处女膜闭锁D、充盈膀胱E、卵巢内膜异位囊肿按上述诊断，恰当处理应是A、用粗针抽取经血并造口B、将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合C、"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗D、"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时E、"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 在围生儿死亡中_占第一位。参考答案：胎儿先天畸形决定心排出量的两个主要因素是 ( )A、心率和每搏量B、血容量和外周血管阻力C、心率和血容量D、回心血量和血管阻力E、回心血量和每搏量参考答案：A左右肝管内径大于多少则提示扩张A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm参考答案：B以食管超声心动图测量CO,下述哪项不是必须条件 ( )A、环形二尖瓣瓣口B、血流层流C、无返流D、心律规则E、心率50100次/分参考答案：E男性,62岁,右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A、肺功能B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、组织学类型参考答案：A肾窦超声表现为一椭圆形的高回声区,其解剖基础为A、肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B、肾周脂肪C、肾实质D、肾皮质E、肾髓质参考答案：A住院医师考试真题及详解9节 第7节 患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。下列选项中最能帮助诊断的检查是A、血常规B、胸片C、心电图D、B超E、泪液分泌试验该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是A、泪腺多形性腺瘤B、泪囊炎C、海绵状血管瘤D、皮样囊肿E、睑板腺囊肿首选的治疗方案是A、观察B、手术切除，肿物行病理检查C、放疗D、化疗E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 目前常用的保持器可分为固定式保持器和活动式保持器。此题为判断题(对，错)。参考答案：对关于固有牙槽骨,错误的是()A.位于牙槽窝内壁B.在X线片上显示围绕牙根的黑色透射线C.多孔的骨板D.属于密质骨E.由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成正确答案：B关于吸入高浓度氧对脑的影响,下列哪项正确 ( )A、脑压增高B、脑血管扩张C、脑淤血D、脑水肿E、脑血管收缩参考答案：E女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为( )A、原发性腹膜炎B、急性盆腔炎C、阑尾黏膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔参考答案：E在进行定性诊断时,我们应收集的资料有A、起病方式B、疾病的发生、发展过程C、疾病对治疗的反应D、相关的既往史、个人史、家族史E、相关的辅助检查参考答案：ABCDE微笑时唇高线位于上颌中切牙的A、切缘B、切13C、切12D、切23参考答案：D住院医师考试真题及详解9节 第8节 男性，28岁，农民。患者发热恶寒，咳嗽，咯白粘痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数此证诊为A、风热咳嗽B、痰热咳嗽C、肺痈成痈期D、肺痈初期E、肺痈恢复期治法宜用A、清肺散邪B、清热解毒C、清热排脓D、清肺化瘀E、排脓解毒方药宜选用A、桑菊饮B、银翘散C、千金苇茎汤D、如金解毒散E、加味桔梗汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B下列疾病中哪些不发生感染性休克( )A、革兰阴性杆菌败血症B、大叶性肺炎C、暴发性流脑D、霍乱E、细菌性痢疾参考答案：D翼点是颅骨的最薄弱处,其内面有( )A、大脑中动脉通过B、大脑前动脉通过C、颈内动脉通过D、脑膜中动脉前支通过E、脑膜中动脉后支通过参考答案：D乙型脑炎主要的死亡原因是A、过高热B、脑水肿、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、循环衰竭参考答案：C以下哪项是影响全冠就位的原因A、预备体有倒凹B、蜡型变形C、铸造收缩D、邻接过紧E、以上都是参考答案：E梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是( )A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、早期先天梅毒参考答案：B非附着菌斑中优势细菌为()A.金黄色葡萄球菌B.革兰阳性能动菌C.革兰阴性厌氧菌D.变形链球菌E.放线杆菌正确答案：C住院医师考试真题及详解9节 第9节血友病是遗传性血液凝固异常的出血性疾病,其特征是()A.出血时间延长B.血块收缩时间延长C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.凝血酶原时间延长正确答案：C对于受精,下列哪项恰当A、精原核怀卵原核融合，标志受精过程即将完成B、卵子停留红输卵管峡部等待受精C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、精子获能的主要部位是阴道参考答案：C狼疮肾患者肺内出现肺水肿的典型X线征象是( )A、双肺弥漫实变B、单侧肺野实变C、肺内阴影变化较慢D、以肺门为中心向两中、下肺扩展的实变，呈蝶翼状分布E、实变密度较高，可见支气管气相参考答案：D根据神经功能障碍的轻重和症状持续的时间,可将脑卒中分为A、短暂性脑缺血发作B、可逆性缺血性神经功能障碍C、中型脑缺血发作D、完全性卒中E、部分性卒中参考答案：ABD确定霍乱疫点及处理的目的是及时发现和管理传染源,防止疫情扩散,以期迅速控制疫情发展。请指出完成下列5条备选答案中哪一条的处理措施后,疫点即可解除( )A、病人已转送隔离治疗，对疫点己做了终末消毒B、疫点内所有人员，已验便2次阴性C、已服预防药物2天D、5日内无新病例出现E、以上措施均已落实参考答案：E男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即A、瘘道切除，一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流E、窦道搔刮术参考答案：D男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性反应B、迷走神经反射C、全脊麻D、心肌梗死E、局麻药误入血管反应参考答案：C