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内科主治考试题免费下载8辑内科主治考试题免费下载8辑 第1辑 临终关怀的宗旨不包括( )。A、以照顾为中心B、以提高临终生活质量为目的C、维护人的尊严D、共同面对死亡E、平静无痛苦、舒适、安详的度过最后人生旅程参考答案：E婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时,可考虑改用A、托吡酯B、氨己烯酸C、加巴喷丁D、拉莫三嗪E、非氨酯参考答案：BE 二闭的病理生理特点是A、血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动B、反流量仅取决于反流面积的大小C、急性二闭时无代偿机制D、慢性二闭时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E、慢性二闭早期常反复出现肺水肿、咯血答案：A下列哪项是小舞蹈病的常见病因:A、药物中毒B、颅脑外伤C、A族溶血性链球菌感染D、遗传E、中枢神经系统炎症参考答案：C下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度( )A、发病的缓急B、心输出量是否低于正常水平C、左心衰竭还是右心衰竭D、病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E、休息和负荷情况下的症状和体征参考答案：E下列有关人工呼吸的说法正确的是A、缓慢吹气，持续时间>1秒B、有效通气的指标是胸廓有起伏C、通气量越大越好D、心脏每按压30次，吹气2次E、建立人工气道后，通气频率810次/分参考答案：ABDE 慢性肾功能不全时，快速纠正酸中毒后出现手足抽搐的原因是（ ）A.使血磷升高B.促进在肠道形成磷酸钙C.损伤肠粘膜，影响钙吸收D.使钙解离度降低E.血钾降低正确答案：D内科主治考试题免费下载8辑 第2辑阿尔茨海默病治疗首选药物A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子参考答案：B 医务人员称呼病人的姓名而不是叫床号，这是为了满足病人的A、被认识接纳的需要B、被关心尊重的需要C、获取信息的需要D、安全需要E、早日康复需要参考答案：B 中风后遗症若见肝阳上亢，脉络瘀阻之言语不利，可选用何方加减A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.涤痰汤D.化痰通络汤E.一贯煎参考答案：D 急性胆囊炎A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战.右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血正确答案：D 最恰当的治疗措施为A.利多卡因注射B.654-2静脉注射C.肾上腺素口含D.临时人工心脏起搏器治疗E.永久心脏起搏器置入正确答案：D对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性心脏起搏治疗，患者房室传导阻滞为心肌炎所致，有望随心肌炎的好转而消失，故不需永久心脏起搏器。 以下无自律性的心肌细胞是A、窦房结P细胞B、结间束细胞C、房室束D、结希区细胞E、心室肌细胞参考答案：E 常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落A. 脑血栓形成B. TI.A.C. 脑栓塞D. 腔隙性梗死E. 脑出血正确答案：C内科主治考试题免费下载8辑 第3辑甲亢不正确的临床表现是A.多汗,多食B.易激动,情绪不稳定C.心悸及心动过速S甲亢不正确的临床表现是A.多汗，多食B.易激动，情绪不稳定C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.皮肤粗糙正确答案：E主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。 尿路感染的感染途径是A上行性B血行性C直接感染D淋巴管感染E以上都是正确答案：E 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体： 血压l3080mmHg( 3 107kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收 缩期吹风样杂音，心率66次分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.灌注动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病正确答案：B患者临床表现为慢性充血性心力衰竭，体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹风样杂音。因此，从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已68岁，应该考虑有老年退行性心脏瓣膜病，但一般退行性瓣膜改变多见于主动脉瓣，或联合二尖瓣与主动脉瓣，单纯二尖瓣受累者较少见。扩张型心肌病患者临床也是以心力衰竭为主，在左心室扩大时，有时也可以在心尖部听到舒张期雷鸣样杂音，故应该给予鉴别。一般扩张型心肌病患者出现心力衰竭的年龄较早，而本例患者出现心力衰竭已超过60岁。为鉴别可行UCG检查。由于有较典型的心脏杂音，因此可不考虑冠心病及先天性心脏病的可能。配方奶粉具有以下特点A、调整其中某些成分使适合婴幼儿的消化能力及肾功能B、添加一些重要的营养素保证婴幼儿生长发育所需C、其营养成分更接近人乳D、不同的配方奶粉供不同年龄小儿之所需E、价格较贵参考答案：ABCDE 某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性正确答案：C关于妊娠糖尿病,下列哪一项处理是错误的 ( )A、胰岛素使用量以不发生低血糖为限B、妊娠整过程均须使用中、短效胰岛素治疗C、饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才调整D、有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠E、37周左右应行剖腹产参考答案：E患者突然发生双侧额纹消失,双眼睑不能闭合,双侧口唇涎,不能鼓腮,吹口哨,可能是 ( )A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫参考答案：E内科主治考试题免费下载8辑 第4辑 有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是A、静息心排血量正常，运动时心排血量不足B、左室舒张末压升高C、左室舒张末容量增加D、主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音E、左室每搏量正常参考答案：E SLE药物治疗可选用的药有A、环磷酰胺B、泼尼松C、青霉素D、阿司匹林E、青霉胺正确答案：AB 患者，女，28岁。因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)。确诊为系统性红斑狼疮。嘱其避免日光照射，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A、紫外线可致雌激素作用增强B、紫外线是本病重要诱因C、紫外线直接破坏细胞D、紫外线加重关节滑膜炎E、紫外线直接损害骨髓参考答案：E 提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是A、腹部压痛及反跳痛B、腹肌紧张C、肝脏肿大D、肠鸣音亢进E、移动性浊音答案：A解析：反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。 体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。这种热型是A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热正确答案：B 入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列那项治疗A.加强镇静止痛B.使用钙通道拮抗剂C.给予甘露醇、速尿脱水剂D.脑室引流E.使用白蛋白答案：D 男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数15×1012L，血红蛋白55gL，白细胞数32×109L，血小板65×109L，网织红细胞0001(01)。MCV129fl(129m3)，MCH36pg，MCHC34，最可能的诊断是A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血正确答案：B内科主治考试题免费下载8辑 第5辑下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全 ( )A、血皮质醇测定B、尿皮质醇测定C、尿17-羟皮质类固醇D、尿17-酮皮质类固醇E、ACTH兴奋试验参考答案：E 本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的A输鲜血B输新鲜血浆C输凝血酶原复合物(PPSB)D输冷沉淀物E输浓缩第因子正确答案：C单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确( )A、第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置B、不会发生左室衰竭C、不会引起左室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、早期即可出现右心衰参考答案：ABCD下列有关小肠解剖的说法,正确的是( )A、小肠分为空肠和回肠B、空肠占据小肠长度近端2/5，回肠占据小肠远端3/5C、Treitz韧带处为空肠和回肠的分界处D、小肠血供主要来源于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，而十二指肠的血供主要来源于胰十二指肠动脉E、小肠黏膜肌层对小肠动力不产生影响参考答案：E 男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑( )A、急性心肌梗死B、肺栓塞C、消化道肿瘤D、内脏破裂E、上消化道出血为明确诊断首先应考虑选择( )A、心电图B、胸大片C、急诊胃镜D、B超E、上消化道造影参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40,P120次分,R28次分,BP6040mmHg,血常规WBC2×1010L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()A.给予患者去枕平卧位B.给予保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.输液速度先慢后快正确答案：E 省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部?()A、10例以上医院感染暴发B、5例以上疑似医院感染暴发C、5例以上医院感染暴发D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡E、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果答案：CDE内科主治考试题免费下载8辑 第6辑小儿下呼吸道的解剖特点是A、婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄B、粘膜柔嫩，血管丰富C、右支气管细长，左支气管短而粗D、肺泡数量与成人相同E、弹力纤维发育较差，血管丰富参考答案：ABE冷球蛋白检测时,将受检血清分装于两支试管,分别置于4冰箱和37孵箱,直立72小时,阳性反应的是A、4冰箱管出现沉淀而37孵箱管无沉淀B、4冰箱管不出现沉淀而37孵箱管出现沉淀C、4冰箱管和37孵箱管均无沉淀D、4冰箱管和37孵箱管均有沉淀E、都不对参考答案：A诊断冠心病稳定型心绞痛可采用的无创检查方法有( )A、24h动态心电图B、心电图运动试验C、超声心动图负荷试验D、CT冠状动脉成像（CTA）E、核素心肌显像及负荷试验参考答案：ABCDE女性,26岁,1型糖尿病,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是 ( )A、糖耐量减低B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现像D、反应性高血糖E、黎明现像参考答案：E嗜酸细胞性胃肠炎的治疗正确的是( )A、青霉素为首选药物B、首选手术治疗C、手术预后较好D、柳氮磺吡啶为首选治疗药物E、激素治疗仍为标准治疗方法参考答案：E 以下引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病的有A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.隐匿性肾小球疾病正确答案：ABCD急进性肾炎(B)有大量新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾衰竭。急性链球菌感染及肾炎(A)的个别重症也有继发性新月体形成而引起急性肾衰竭。肾病综合征(C)除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾衰竭外，在老年患者还可引起“特发性”急性肾衰竭，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾衰竭。肾病综合征常有血栓栓塞并发症，如并发肾静脉血栓形成(D)，也可引起急性肾衰竭。隐匿型肾炎(E)是指“无症状蛋白尿”与“单纯血尿患者”，故不应有急性肾衰竭。 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是A、抗肌萎缩蛋白B、肌球蛋白C、肌动蛋白D、肌钙蛋白E、原肌球蛋白参考答案：A内科主治考试题免费下载8辑 第7辑 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液， CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔积液该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关A、硅沉着病(原称矽肺)B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予A、50%葡萄糖静脉注射B、地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射C、阿托品1mg肌内注射D、肾上腺素0.5mg皮下注射E、西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 下列哪些是减轻心脏前负荷的措施( )A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢答案：ABE 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360mol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞04/HP，白细胞23/HP。此时最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全此时应采用的最重要处置是 ( )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：B 与遗传因素密切相关的是A.弥漫型(胃型)胃癌B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C.溃疡型胃癌D.胃类癌E.息肉型胃癌正确答案：A 男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦燥A.心痛定B.硝酸酯类药物C.受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡参考答案：E 呕吐反复、似饥而不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细，其治疗方首选A、沙参麦门冬汤B、一贯煎C、麦门冬汤D、玉女煎E、竹叶石膏汤参考答案：C有关静脉使用rtPA治疗急性脑梗死的研究有( )A、NINDSB、ECASSC、ATLANTISD、EPITHETE、ACAS参考答案：ABCD内科主治考试题免费下载8辑 第8辑 对患者缺氧程度的判断，指标最敏感的是A动脉血氧分压B肺功能中的FEV1C动脉血氧含量D动脉血氧饱和度E肺功能中残总比值正确答案：A下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是( )A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄D、不典型法洛四联症E、以上都不是参考答案：B 大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于A、颅脑病变B、颅外病变C、全身性疾病D、神经衰弱E、癔症性参考答案：C 十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系是A.十二经脉B.奇经八脉C.十五别络D.十二经筋E.十二皮部参考答案：D下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是 ( )A、生长激素瘤B、Cushing综合征C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能减退症E、急性重症胰腺炎参考答案：D 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmolL，餐后血糖16mmolL最可能的是A、平时未用双胍类药物治疗B、平时未用磺脲类降糖药C、平时未用胰岛素治疗D、磺脲类药物继发性治疗失效E、磺脲类药物原发性治疗失效应该采用的措施是A、改用双胍类药物治疗B、改用饮食控制C、改用胰岛素治疗D、改用噻唑烷二酮类治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗如尿常规：蛋白(+)，血清肌酐146molL，不应选择下列A、双胍类药物B、非磺脲类促泌剂C、胰岛素D、噻唑烷二酮类E、葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A 重症肌无力一般不受累的肌肉是A、眼外肌B、平滑肌C、面肌D、咀嚼肌E、延髓肌参考答案：B