妇产科主治考试真题9节.docx

妇产科主治考试真题9节妇产科主治考试真题9节 第1节 二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最有可能的诊断应是A、胎盘早剥B、胎盘边缘血窦破裂C、前置胎盘D、凝血功能障碍E、以上都不是确诊需进行的辅助检查是A、无应激试验B、阴道检查C、B超检查D、X线检查E、以上都不是此患者最恰当的处理为A、等待其自然分娩B、给予子宫收缩剂引产C、人工破膜D、产钳助娩E、剖宫产参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E 外阴鳞状上皮增生（ ）A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸B.表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失C.由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明D.各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色E.根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度参考答案：A 确定卫生行政执法主体的法律地位是A、国务院授权B、行政部门委托C、地方政府授权D、由法律法规统一规范E、卫生部委托参考答案：D 有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确A、随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化B、不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C、婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好D、婴幼儿的免疫功能发育尚不完善E、儿童时期心理和行为的可塑性非常强参考答案：C Alport综合征最早、最常见的临床表现是A、水肿B、氮质血症C、蛋白尿D、高血压E、血尿参考答案：E 胎儿循环系统的特点之一是A、有两条脐静脉B、脐静脉汇入肝脏C、胎儿体内无纯动脉血D、肺动脉内为含氧量高的动脉血E、入右心的为含氧量低的静脉血参考答案：C 关于依沙吖啶引产术的引产机制，不正确的是( )。A、药物刺激可引起子宫收缩B、胎儿吸收依沙吖啶后，可因中毒死亡C、蜕膜与胎盘组织，随着注药时间的延长，发生不同程度的组织变性、坏死D、刺激胎盘产生并分泌缩宫素，引起宫缩E、内源性前列腺素升高参考答案：D无排卵型功血是由于A、雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血B、孕激素和促性腺激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血C、雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血D、单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血E、单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血参考答案：D 产褥期做好婴儿喂养及营养指导，提供母乳喂养的条件，进行( )指导。A、母乳喂养知识和技能B、人工喂养宣教C、产褥期保健D、新生儿保健E、产后避孕答案：ACDE妇产科主治考试真题9节 第2节 28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日，今晨突下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感。血压66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。治疗方法是( )。A、立即行刮宫术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术参考答案：D 在现代社会中，医学科学的指导思想是A、自然哲学医学模式B、生物医学模式C、社会医学模式D、心理医学模式E、生物-心理-社会医学模式参考答案：E 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是A成熟畸胎瘤B未成熟畸胎瘤C卵黄囊瘤D原发性绒癌E无性细胞瘤正确答案：A成熟畸胎瘤属良性，占生殖细胞肿瘤8597。可发生于任何年龄，以2040岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。成熟囊性畸胎瘤恶变率为24，多发生于绝经后妇女；“头节"的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。 对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当A、输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血B、流产表现为下腹阵发性坠痛C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例D、两者尿HCG均可阳性E、宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征参考答案：C 下列哪项不是臀位剖宫产的指征A.高龄初产B.胎儿体重大于35009C.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常正确答案：C经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大可以经阴道分娩。 胎盘部位滋养细胞肿瘤A. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构B. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构E. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜正确答案：A妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。 功血激素止血要求A.在12小时内明显见效，72小时内止血B.在8小时内明显见效，72小时内止血C.在12小时内明显见效，2448小时内止血D.在24小时内明显见效，4896小时内止血E.在8小时内明显见效，2448小时内止血正确答案：E略 学龄儿童上尿路感染临床表现A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿E.发热、腰痛、腹痛等参考答案：E 经行发热与产后发热共同的病机为A、感染邪毒，损及胞宫B、瘀血内阻，营卫失调C、肝郁气滞，郁而化热D、痰热内盛，滞于冲任E、卫阳不固，风寒袭表参考答案：B妇产科主治考试真题9节 第3节 产生月经的主导是A、天癸B、肾气C、冲任D、肝、脾、肾E、气血参考答案：B 盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是A、少见于链球菌感染B、流产后感染经此途径传播C、产褥感染经此途径传播D、见于厌氧菌感染E、放置宫内节育器也经此途径感染参考答案：A 病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润A.0期B.A期C.A期D.B期E.A期 宫颈癌以下临床分期是正确答案：A 产后痉病阴血亏虚证，宜选用A.参附汤B.三甲复脉汤C.玉真散D.夺命散E.归脾汤参考答案：B头位俯屈不良时,胎头的最低点是A、前囟B、前额部C、颜面部D、后囟E、上述都不正确参考答案：A 下列哪项不是基础体温的临床应用A、检查不孕原因B、指导避孕与受孕C、协助诊断妊娠D、协助诊断月经失调E、协助诊断胎盘功能参考答案：E 下述各项不是在妊娠期常见心脏病的是A、围生期心肌病B、先天性心脏病C、肺心病D、风湿性心脏病E、妊娠期高血压疾病性心脏病参考答案：C 婴儿体液总量占体重的A、90%B、35%C、78%D、70%E、55%参考答案：D 泰山磐石散出自A、金匮要略B、傅青主女科C、女科百问D、诸病源候论E、景岳全书参考答案：E妇产科主治考试真题9节 第4节 素问所说"阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"，说明了下列哪种阴阳关系A、对立制约B、互根互用C、消长平衡D、相互转化E、偏盛偏衰参考答案：B 下列哪项不是肾炎型肾病综合征的诊断条件A、2周内分别3次以上离心尿检查红细胞10个高倍视野，并证实为肾小球源性血尿B、反复或持续高血压，并除外使用激素所致C、持续水肿及尿少D、肾功能不全并除外血容量不足所致E、持续低补体血症参考答案：C 维持子宫前倾的主要韧带为()。A、圆韧带B、主韧带C、阔韧带D、宫骶韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：A 肠系膜淋巴结结核可引起下列症状和体征A、腹水B、腹壁静脉扩张C、乳糜性腹水D、肠梗阻E、以上都可能出现参考答案：E 27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：血压120/80mmHg，脉搏72次分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位-臀-头，先露臀，胎心130140次分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的A、助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出B、第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头C、将第一个胎儿回转90°180°后再牵引D、若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°180°后再牵引E、应立即行剖宫产术参考答案：C 妊娠高血压综合征基本病理变化是A.过度水钠潴留B.脑血管自身调节功能失调C.全身各组织器官缺氧缺血D.慢性血管内弥散性凝血E.全身小动脉痉挛正确答案：E全身小动脉痉挛是妊高征的病理基础。 女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良参考答案：A 城市婴儿健康检查的次数为A、每2个月检查一次B、每3个月检查一次C、每4个月检查一次D、每5个月检查一次E、每6个月检查一次参考答案：B 妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称为（ ）A、试胎B、弄胎C、临产D、分娩E、激经参考答案：A妇产科主治考试真题9节 第5节 科学心理学诞生的标志是A、希波克拉底提出气质的体液学说B、弗洛伊德提出精神分析理论C、冯特建立世界上第一个心理学实验室D、詹姆斯等人提出新心理学理论E、巴甫洛夫经典条件反射的建立参考答案：C 下列各项，除哪项外均以血瘀为病因A、月经先期B、月经过多C、月经过少D、闭经E、崩漏参考答案：A 阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是A.念珠菌阴道炎B.细菌性阴道炎C.滴虫阴道炎D.宫颈糜烂E.老年性阴道炎正确答案：C白带增多，灰白稀薄泡沫状为滴虫性阴道炎的特点，合并细菌感染时可呈黄绿色。 患儿男，6岁，发热5天、伴皮疹2天，纳差，10天前右手外伤；体检：T 39.5，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、型A组溶血性链球菌参考答案：A 初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.为进行产前保健，首要的辅助检查是A、胎心监护B、羊水染色体检查C、血清学筛查D、阴道检查E、超声检查F、绒毛活检检查最可能出现的异常情况是A、宫内发育受限B、死产C、晚期流产D、宫内感染E、胎儿异常F、胎死宫内最可能出现的胎儿异常为A、18-三体综合征B、无脑儿C、消化道闭锁D、脑积水E、21-三体综合征F、脊柱裂参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：ACEF问题 3 答案：AE 女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败，继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是A、宫外孕破裂B、残角子宫妊娠破裂C、瘢痕子宫破裂D、难免流产E、胎盘早剥参考答案：B 6月大婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，心率160次分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋缘下4cm处可及，X线检查心脏外形为球形扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症，其充血性心衰类型为A.爆发型充血性心衰B.亚急性充血性心衰C.急性型充血性心衰D.反复发作型充血性心衰E.慢性型充血性心衰参考答案：A 子肿在治疗中，以运化水湿为主适当加入养血安胎之晶，慎用A.温燥、寒凉B.峻下、滑利C.二者均是D.二者均不是参考答案：C 患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为A、口服镇静安眠药B、皮质激素抗过敏治疗C、局部维生素D、在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗E、手术切除病灶治疗参考答案：D妇产科主治考试真题9节 第6节闭经溢乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高A.雌激素B.孕激素C.雄激素S闭经溢乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.PRLE.PG正确答案：D闭经泌乳综合征患者血泌乳素(PRL)水平升高。 外阴上皮内瘤变多见于绝经期及高龄妇女。()答案× 每于经前或经期出现烦躁易怒等，经净后则恢复正常者称A.妇人脏躁B.经行情志异常C.都对D.都不对参考答案：B 肾虚型胎漏的治疗原则为( )。A、补肾固冲，止血安胎B、补肾益气，养血安胎C、补肾益气，清热安胎D、以上都是E、以上都不是参考答案：A 甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响( )A、二碘酪氨酸B、促甲状腺激素C、丙硫氧嘧啶D、C肽E、甲状腺球蛋白参考答案：D 宫内节育器的避孕原理是A、使子宫内膜增加前列腺素，影响孕卵着床B、改变宫内环境，不利于精子生存，不适合受精卵着床C、阻止精子与卵子结合D、使宫颈黏液量减少而稠度增加，不利于精子穿透E、增加宫腔内吞噬细胞，吞噬进入宫腔的精子参考答案：B 34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的A.月经净后15天可作电熨或激光治疗B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活1个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少正确答案：A 关于妊娠期的子宫变化，正确的是A、足月妊娠时子宫血流量增加300500mlB、子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加1倍C、妊娠期间Braxton-Hicks收缩时宫内压力为25mmHgD、子宫肌细胞肥大，胞质内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白E、足月妊娠子宫血流量70%75%供应胎盘，20%25%供应子宫蜕膜层参考答案：D 心肺复苏电除颤剂量为( )A、首次与重复应用剂量均为1（瓦特·秒）千克B、首次2（瓦特·秒）千克，重复应用剂量1（瓦特·秒）千克C、首次与重复应用剂量均为2（瓦特·秒）千克D、首次1（瓦特·秒）千克，重复应用剂量2（瓦特·秒）千克E、首次与重复应用剂量均为3（瓦特·秒）千克参考答案：D妇产科主治考试真题9节 第7节 "医经者，原人血脉、经落"中"原"意思是( )A、原来B、推原C、原因D、本原E、缘故参考答案：B 需依赖HBV感染，与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是A. 甲型病毒性肝炎B. 乙型病毒性肝炎C. 丙型病毒性肝炎D. 丁型病毒性肝炎E. 戊型病毒性肝炎正确答案：D 参苓白术散适应于经行泄泻的哪一证型A.经期伤食B.脾虚证C.脾肾不足D.肾虚证E.肝胃不和参考答案：B 关于妇科检查下列各项不恰当的是A、检查前应排空膀胱B、男医生不可单独对患者进行妇科检查，应有女性医务人员在场C、就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查D、只有特殊情况下才于经期做妇科检查E、若怀疑存在盆腔病变，未婚女性必要时应在麻醉下行妇科检查参考答案：C 女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，530天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G2P2，人工流产2次，末次妊娠l0个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(一)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件(一)。化验：Hb 99gL，WBC 46×109L，血小板2359LB超示：子宫前位42cm×41cm×32cm，内膜厚03cm，双附件()。最不需要鉴别诊断的情况A.肝功能异常B.甲状腺功能亢进C.营养不良性贫血D.妊娠反应E.官腔粘连正确答案：D根据辅助检查子官小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。 中度智力低下IQ为A、5570B、4054C、2039D、70以上E、20以下参考答案：B 胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作A.胎头外旋转B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头衔接E.胎头仰伸参考答案：C 血虚型月经过少应选方A.归肾丸B.苍附导痰丸C.左归丸D.滋血汤E.桃红四物汤参考答案：D 通过浮髌试验可以明确诊断的是A、髌骨有无骨折B、膝关节滑膜炎C、膝关节腔积液D、膝腱反射E、膝关节活动度参考答案：C妇产科主治考试真题9节 第8节 围绝经期及绝经后女性血中孕酮分泌变化特点，正确的描述是()A.围绝经期孕激素分泌减少，绝经后无孕酮分泌B.围绝经期孕激素分泌较绝经前期不变C.绝经后仍有少量孕酮分泌D.围绝经期孕酮分泌较绝经前期增加答案A关于子宫内膜的病理变化,下列说法错误的是A、增生期子宫内膜是月经周期中增生期的正常变化B、无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜C、子宫内膜腺癌型增生过长是一种癌前病变D、子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现E、萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现参考答案：C 14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断A、全身型幼年特发性关节炎B、少关节炎型幼年特发性关节炎C、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）D、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）E、幼年强直性脊柱炎参考答案：D 痰火内蕴型妊娠心烦治宜( )。A.养阴清热除烦B.滋阴泻火安胎C.清热涤痰除烦D.舒肝清热除烦E.舒肝解郁除烦参考答案：C硬化性苔藓用下列哪种治疗是恰当的A、2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日34次，连续治疗36个月后停药B、2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日34次，连续治疗12年C、2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，症状消失停用D、2%丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日34次，连续治疗36个月。症状消失后12年用药次数逐渐减少至维持量E、症状严重时，加用5%氢化可的松软膏参考答案：D 放置IUD引起疼痛的发生率约在( )。A、2B、6C、10D、4E、20参考答案：C 子宫内膜异位症的正确定义是A、子宫内膜超过子宫范围生长B、子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位C、子宫内膜种植于卵巢D、子宫内膜长入肌层E、异位内膜形成的肿物参考答案：B HPV各亚型中与宫颈鳞癌相关度最高的是A、16型B、18型C、31型D、33型E、35型参考答案：A 以下不易发生妊娠剧吐的因素是A家庭经济条件较好B葡萄胎C多胎妊娠D情绪不稳定E精神紧张正确答案：A妇产科主治考试真题9节 第9节关于单纯疱疹病毒对胎儿的影响,下列哪项错误?( )A、妊娠早期感染者，可导致流产B、妊娠20周后感染者，可导致早产C、经产道感染的新生儿，死亡率较高D、妊娠20周后感染者，可导致IMGRE、单纯疱疹病毒感染，多数可导致胎儿畸形参考答案：E 外阴鳞癌A期（ ）A.肿瘤浸润尿道下端，或阴道、肛门B.肿瘤局限于外阴，直径>2cm，无淋巴结转移C.除原发肿瘤外，有肺的转移D.肿瘤局限于外阴，直径2cm，无淋巴结转移E.肿瘤直径为3cm，侵犯膀胱黏膜参考答案：E 黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间A.<14天B.1214天C.<16天D.1416天E.<12天正确答案：E黄体功能不足指黄体期黄体分泌孕酮不足，是月经黄体期<11天。 关于羊膜镜检查错误的是A可观察分娩期羊水颜色B正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色C可见胎发、漂浮胎脂片D需穿透胎膜观察E若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色正确答案：D 血性白带可出现在以下哪些疾病中？( )A、子宫颈息肉B、宫颈癌C、阴道炎D、子宫粘膜下肌瘤E、宫内节育器参考答案：ABCDE 痛经的主要证候表现为( )。A、经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经B、经前、经期腹痛属实；经后腹痛属虚C、经期前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作D、胀甚于痛者为气滞；痛甚于胀者为血瘀E、刺痛属热；绞痛属寒参考答案：C 先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是A为常染色体隐性遗传性疾病B患者子宫、输卵管和卵巢均存在C以17一羟化酶缺乏最为常见D患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异E部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病正确答案：CCAH以21一羟化酶缺乏最为常见。对于尿妊娠试验的临床意义,哪些是恰当的A、妊娠第810周时阳性率最高B、月经过期1115天即出现阳性，可能为早期妊娠C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎D、浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一E、葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大参考答案：ABDE 黄连汤与半夏泻心汤药物组成的区别是( )A、有桂枝无人参B、有黄芩无半夏C、有桂枝无黄芩D、有黄芩无人参E、有桂枝无半夏参考答案：C