58例肾病综合症患儿的护理-肾病综合症患儿的护理要点.docx

58例肾病综合症患儿的护理|肾病综合症患儿的护理要点 R473.72A1005-2720(2010)06 - 114 - 02 肾病综合症;护理 肾病综合症为小儿常见病。笔者对58例该病患儿进行了护理视察,取得了良好效果,现报道如下。 1 临床资料 58例肾病综合症患儿,男37例、女21例,年龄114岁。经激素等药物治疗和细心护理后,本组临床缓解44例,好转12例,无改变2例,无死亡病例。 2 护 理 2.1 基础护理保持病室整齐,定时进行消毒,避开空气对流,留意预防着凉。常规超声波雾化吸入1次/d,保持呼吸道潮湿,有感染征象者可加入抗生素并劝患儿留意休息。气促赐予吸氧,每日双氧水漱口,每次小便后清洗外阴。常规进行口腔护理,对有口腔溃疡护理用无菌注射用水清拭,涂口炎霜,3次/d。 2.2 病情视察浮肿期具体记录出入量,并留意尿色量及性质。利尿期如发觉患儿面色苍白、全身无力、食欲减退、水肿加重等,则可能发生低钠血症,应刚好通知医生。视察体温改变,如有发热,则可能并发其它感染, 应引起重视。定期测体重,在水肿期病情允许状况下,每日或隔日测体重一次,并记录于体温单相应栏内,水肿消逝后应每周测体重一次,以供视察用药效果。 2.3 皮肤护理水肿患儿皮肤变薄,简单擦破而导致继发感染;血液循环不足,简单发生压疮,故应特殊留意皮肤清洁及避开皮肤受压过久。水肿患儿应尽量卧床休息,严峻水肿患儿应常常改换体位,胸腔积液者应半卧位,下肢水肿患儿应抬高双下肢3040°。阴囊水肿患儿应两腿自然分开,保持阴囊清洁干燥,局部运用滑石粉,用三角巾托起阴囊,避开局部水肿加重及摩擦致破损。卧床患儿留意翻身,预防压疮。皮肤破溃患儿可运用生理盐水清洗创面,清洗后用1:5000呋喃西林湿敷。 2.4 饮食护理对肾脏功能正常的患儿,每天供应蛋白质1.21.8g/kg;对肾脏功能不全者,每天供应蛋白质0.8g/kg,以减轻肾脏负担1。提倡进食含有人体必需氨基酸较多的鸡肉、蛋、鱼、瘦肉等蛋白,以增加汲取利用率。高血压和水肿时,赐予无盐或低盐饮食,不宜长期禁盐或食用代盐。无水肿、血压正常患儿可正常摄入食盐。严峻水肿患儿限制液体入量。为减轻高脂血症,宜低脂饮食,避开富含饱和脂肪酸的食品,多食富含不饱和脂肪酸及含可溶性纤维的食品。大剂量激素治疗期间需适当补充维生素D和钙剂。留意适当补充各种维生素、锌剂、铁剂、叶酸等。 2.5 心理护理家长多因担忧患儿病情而产生严峻的焦虑心情。由于长期住院、经济负担、孤独、学习中断等多方面缘由,患儿易产生抑郁、烦躁、自卑、焦虑等不良心理不良心理。应主动与患儿沟通,向患儿及家属说明病情,保持患儿的良好心态,使其树立战胜疾病的信念。激励家长稳定心情,主动与医务人员协作增加患儿治疗的主动性。 2.6 出院指导本病患儿在急性期病情限制或尿蛋白转阴后,常需院外接着维持治疗。应叮嘱患儿及家长:(1)定时服药,严格执行医生的激素减量方案,不行擅自增减或停药,以免导致复发。(2)留意平安,避开奔跑、打闹,学龄儿童应避开体育竞赛,以防摔伤、骨折及过度劳累导致复发。(3)尽量避开去人群拥挤的公共场所,避开受凉、感冒和其他感染,不要过度劳累,暂忌预防接种。(4)避开摄入高蛋白、高脂肪饮食,平常多食用绿叶蔬菜,西红柿,萝卜及簇新水果。在激素治疗过程中,家长要留意适当限制患儿的食量。留意尿色、尿量、尿蛋白的变更,尿泡沫增多提示尿蛋白含量高,应刚好复诊。 总之,有效的护理对于提高疗效,削减肾病综合症患儿的病情复发具有重要作用。 1 张杰.儿童肾病综合征高度水肿的护理.蛇志,2006,18(4):323-324.