支气管哮喘不能吃什么.docx
支气管哮喘不能吃什么 R322.3+4 A 1672-3783(2010)10-0217-01 近年来,支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势,由于其发作存在突然起病、快速恶化、经适时处理又可快速缓解的特点,早期干预可缩短发作时间,防止症状恶化和致死性哮喘发生。因此,对支气管哮喘患者进行刚好、合理、有效的早期干预极其重要。特殊是早期心理干预可以提高其生命质量。支气管哮喘病人的心理改变较困难,针对病人的特点,我科主要干预措施包括:对惊慌、恐惊心理的干预,忧虑心理的干预,依靠心理干预。 支气管哮喘;早期心理干预 支气管哮喘的病因现在还未明确,除了遗传性过敏体质外,还与环境的致敏因素有关。过敏源包括:尘满、花粉烟雾、药物、饮食、动物毛屑、细菌病毒感染、工业粉尘或气体等。非过敏因素包括:心情、过劳、受寒及各种生物性感染或环境污染等。上述致病因素通过免疫、神经、内分泌机制干脆或间接激发各级支气管平滑肌痉挛、内膜肿胀、粘液分泌物增多,引起小气道狭窄、梗阻,使病人表现为发作性胸闷、咳嗽、和呼气性呼吸困难。 1 临床资料 1.1 一般资料:2009年10月至2010年10月我院收治50例支气管哮喘患者,其中男31例,女29例,年龄2565岁,平均45岁。 1.2 我科在一年的时间里,对以上50名病人的视察分析,总结以下三方面主要心理因素:(1)心情波动较大。如过度哀痛及兴奋等不良反应均可刺激迷走神经的,使支气管平滑肌收缩,造成黏液水肿而诱发哮喘。(2)条件反射性。如患者曾对花粉过敏引起哮喘,当看到类似的假花时也会诱发;再如可因看到别人哮喘发作而诱发。(3)心理平衡失调。如有的患者总希望能引起家人或医护人员的怜悯,当自己的愿望得不到满意,自尊心受到损害时,便以哮喘作为表达方式。当心理平衡失调时,通过中枢神经扰乱体内正常免疫功能易发哮喘。 1.3 心理状态及早期心理干预。 1.3.1 胆怯发病的惊慌、恐惊心理:大多数患者常在夜间发作哮喘或加重,于是每天晚上睡觉前就起先惊慌有时患者当听到或看到某种过敏物即出现惊慌、恐惊心理而诱发哮喘;有的哮喘常在夜间发作和加重,因而睡前便起先惊慌,失去自理实力,梦见发病而憋醒。早期心理干预措施:以热忱恳切的看法迎接入院患者,主动介绍环境,用优雅的举止、稳重的操作来取得患者的后信任。避开不良刺激做好精神疏导,向其介绍支气管哮喘的发作特点,使之在心理上产生平安感和信任感,再实行示意、劝服、示范、诱导的学习方法,使之放松和转移自己的留意力,消退惊慌心理,增加治愈信念。典型病例:患者,男,50岁,曾因患哮喘住院3次,因呼吸困难不能平卧使之产生濒死感,精神高度惊慌;造成心理上的负担,因思想负担过重而失去治疗信念。通过采纳上述措施应取得了患者的信任让她心理上产生了平安感和信任感;通过精神疏导分散其留意力,在家属及同患者的协作下使之惊慌恐惊心理渐渐松弛。我们细致周密的护理工作取得了良好的效果。 1.3.2 忧虑心理:这类患者总担忧哮喘的反复发作不能治愈、药效不佳、有副作用等,表现为忧虑心理,缺乏信念,担忧出院后一旦发作得不到医护人员的刚好治疗和照看。早期心理干预措施;本科由护士长带头,定期、定责对患者进行心理疏导,让患者心理上得到劝慰,并加强有关疾病的学问指导宣教,让患者及其家属了解及驾驭哮喘的发病机制,治疗、养息中的留意事项,以及精神因素对疾病的影响。做好出院说明工作,阐明患者病情好转,缓解期只要耐性坚持治疗,定期随访,精神开朗,查明诱发因素,提高对疾病的相识,避开接触过敏源,就可削减和不再发病。 1.3.3 依靠心理:有的患者对平喘药产生明显的依靠心理,若发觉药物忘带或丢失,立刻就会感到恐慌,常由此而引起哮喘发作。有的患者表现为对家人及医护人员的依靠,因患者会受到家人的特别照看,住院后也希望医护人员以他为中心,假如这种愿望得不到满意或者这种感情和愿望不能向外界表达时,则会转为哮喘发作,护理措施:多与患者交谈,了解患者的生活经验、家庭经济、工作和学习状况、想法和要求。既要敬重患者又要恰当的好处地做好说明工作。护士以高度的怜悯心协作家属,共同爱护、关切患者的苦痛,使之保持良好的心理内环境,渐渐适应家庭、社会环境,改善人际关系。 2 小结 目前对支气管哮喘尚无特效的根治方法,病情易反复发作,发作时患者不但承受着不同程度的苦痛,还承受着家庭、社会、经济等方面因素对其心理上的熬煎,所以极易产生病理性心理或不良心理状态。因此,对本病患者不仅要进行一般的对症治疗和护理,更应留意对诱发其疾病的精神因素及异样心情进行早期干预的心理治疗,以培育患者的良好心情和树立战胜疾病的信念。因此,医护人员对患者及其家属要关切和爱护,帮助其消退恐惊感,增加战胜疾病的信念,使患者与医护人员亲密协作,找寻致敏源和诱发因素,遵循治疗方案,以限制哮喘发作。 近年来,随着护理心理学理论及方法探讨的不断深化,我国逐步开展了支气管哮喘临床心理护理的个案探讨,特殊是相识到了突出患者特性心理特点在实施心理护理中的重要性,如吕天坤等提出了解患者的心理状态是做好各项护理工作的前提。人性化服务是一种以人的整体感觉为对象,供应优质、便捷、温馨、全方位、多样化的服务模式,它可以帮助哮喘患者满意心理需求以达到健康目标。针对每个支气管哮喘患者的不同特点进行心理护理,是对支气管哮喘患者心理护理取得成效的关键。
