玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎-过敏性鼻炎300例疗效观察_过敏性鼻炎的症状.docx

玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎过敏性鼻炎300例疗效观察_过敏性鼻炎的症状 摘 要 目的：分析玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例，探讨临床用药的时机和方法。方法：回顾性分析2008年4月2010年7月在我院门诊就医的伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）等300例运用玉屏风颗粒口服进行治疗的结果。结果：本临床视察治疗组痊愈率、显效率、有效率分别为23.3%、30.0%、43.3%，总有效率为96.7%。结论：玉屏风颗粒口服可以有效缓解鼻腔堵塞、削减流鼻涕，改善和复原嗅觉功能，减轻临床症状，总有效率明显优于比照组。 关键词 急慢性鼻炎 过敏性鼻炎 玉屏风颗粒 玉屏风颗粒系依据传统的中医药理论与阅历研制的中药制剂，具有祛风清热、宣肺通窍之功效。我科于2008年4月2010年7月门诊临床试用于治疗伤风鼻塞（急性鼻炎），鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）等300例效果较满足。现总结如下。 资料与方法 一般资料：本治疗组与比照组共600例，均为我院耳鼻喉科2008年4月2010年7月门诊病人随机选择。治疗组300例，其中男120例，女180例；年龄1245岁，平均28.5岁；病程1周8年。比照组300例，男130例，女170例；年龄1042岁，平均26.0岁；病程1周7年。两组性别和年龄无明显差异。 病种分类，详见表1。 诊断标准：本组600例急性鼻炎（伤风鼻塞）、慢性鼻炎（鼻窒）、过敏性鼻炎（鼻鼽）诊断标准参照1991年全国中医耳鼻喉科学会杭州会议通过的中医耳鼻喉科部分疾病诊断疗效标准1。 治疗与视察：共视察600例，随机分两组，其中治疗组300例，比照组300例。治疗组用玉屏风颗粒口服，34次/日，5g/次；比照组用辛芩颗粒口服5g/次，3次/日。疗程：急性鼻炎连续用药5天，慢性鼻炎、过敏性鼻炎连续用药710天。 疗效评定标准：临床痊愈：用药3天内症状减轻，5天内症状及体征消逝。显效：用药3天内症状减轻，5天内23症状及体征消逝。有效：用药3天内症状减轻，5天内13症状及体征消逝。无效：未达有效标准。 结 果 本组玉屏风颗粒治疗组总有率为96.7%，明显优于辛芩颗粒比照组（总有效率76.7%）。见表2。 症状及体征改善状况：详见表3、4。 不良反应：治疗组300例除20例（6.7%）口服后有轻度肠胃刺激征状外，余无明显不良反应。 讨 论 本临床视察治疗组痊愈率、显效率、有效率分别为23.3%、30.0%、43.3%，总有效率为96.7%；比照组痊愈率、显效率、有效率分别为10.0%、20.0%、46.7%，总有效率为76.7%。两组比较差异有显著性，提示玉屏风颗粒有较好的临床疗效。 临床症状疗效结果表明，两组病人治疗后鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、嗅觉迟钝以及鼻黏膜充血或苍白、鼻甲肿胀等症状、体征均有明显改善。但两组比较，差异较大，提示玉屏风颗粒能较好地改善伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）的临床症状。 依据祖国医学论述，伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）多由外感、肺热所致2。玉屏风颗粒组方针对上症，以黄芩苦寒清热为主，清热通窍，化浊止痛，为本方之君药。防风芳香通窍，疏风止痛，辛窜通窍，散风止痛，透脑化浊，为臣药。白术健脾益气，配以上二味主药能引走表面风邪，又无恋邪之弊，三药合用有玉屏御风之意，既能益气固表，又能疏风除邪，故诸药合用有清热、通窍止浊之功3。 我们临床用药视察表明，玉屏风颗粒口服可以有效缓解鼻腔堵塞、削减流鼻涕，改善和复原嗅觉功能，减轻临床症状，总有效率明显优于比照组。玉屏风颗粒口服运用便利，无明显不良反应，不引起鼻黏膜纤毛的损坏，是目前治疗急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的外用良药4，5，值得临床推广运用。 参考文献 1 顾之燕.变应性鼻炎诊断和疗效评定标准J.中华耳鼻咽喉科杂志,1991,26（3）:134. 2 广州中医学院,主编.中医耳鼻喉科学M.第1版.上海:上海科学技术出版社,1980,4:48-49. 3 许丽君,王纯娟.玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析J.基层医学论坛,2010,14（26）:776. 4 赵香燕.鼻超敏反应试验模型的建立J.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,23（1）:17. 5 杨辉.玉屏风颗粒防治小儿过敏性鼻炎25例临床视察J.中医儿科杂志,2010,6（2）:23-25. 表1 两组病种分类（例） 表2 两组疗效比较（例） P0.0001，Z-7.555。 表3 治疗组症状体征改变 P0.0001，X2397.098。 表4 比照组症状体征改变 P0.0001，X232.524。