咖啡馆病和海姆力克急救法_异物堵塞,海姆立克急救法.docx

咖啡馆病和海姆力克急救法_异物堵塞,海姆立克急救法 “咖啡馆病”乍一听觉得新颖，其实在我们的日常生活中时有发生。那么，什么是咖啡馆病呢?这一病名起源于西方。西方人有喝咖啡的习惯，在咖啡馆里他们一边喝着浓香扑鼻的咖啡，品尝各种美味点心，一边和友人“指引江山，激扬文字”。往往就在这时，不经意中将食物误入了气管，发生喉或气道堵塞。刚才还谈笑自若的一个人，突然间就说不出话、喘不过气来，患者往往惊恐万状，双手紧紧放在颈部，颜面部青紫，甚至意识丢失晕倒在地。悲剧发生得太快了。倘如不刚好救助，可能危及生命。这就是我们平常说的 “呛着了”，医学上将这种现象称为“窒息”。中国有句古语叫做“食不言，寝不语”，就是告诫我们要有正确的饮食习惯。所以，每逢佳节和亲朋好友聚会，在推杯换盏的时候，可千万留意进食时不要大声喧哗，以免“异物”进入气管，发生咖啡馆病。 预防咖啡馆病除了养成良好的进食习惯外，还要留意发生气管异物的另一常见缘由脑血管病和老年慢性病。他们往往因脑部病变而造成吞咽障碍，也有可能导致食物误入气管，而发生意外。 当以上紧急状况发生后如何急救呢？在120急救车到来之前，可以实行现场急救。有个叫海姆力克(Heimlich)的外国人首先独创了一种现场抢救的方法，被医学界奉为经典，所以就以他的名字命名，叫Heimlich(海姆力克)急救手法。其操作步骤如下(见图)： 第一种状况：紧急大声呼叫患者的名字，患者虽不能说话、咳嗽、呼吸，但意识没有丢失，还能站立。这时施救者应站在患者的背后，左手握拳以拇指抵住患者上腹部(一般置于患者脐上)，右手放在左手上，紧抱患者，利用拳头的冲击力向后、向上挤压患者的腹部(图1)。待把食物挤压到口腔时，用一手拇指和食指抓住患者的舌和下颌并向下牵拉，另一只手的食指沿口腔颊部轻轻伸向舌头根部，食指弯曲如钩状将误入的食物抠出，或激励患者咳嗽吐出(图2)。留意千万不要用手指干脆捅食物。 其次种状况：紧急大声呼叫患者的名字，患者不但不能说话、咳嗽、呼吸，而且意识丢失，不能站立。这时施救者应把患者放倒成仰卧位，两腿分开骑跨在患者下肢两侧，左右手掌重叠放在患者上腹部(一般置于患者脐上)(图3)，用力向上、向后挤压腹部。望见食物挤到口腔，用上面介绍的方法轻轻抠出。亲密视察患者神志复原状况，假如患者仍旧面色青紫，呼叫不醒，或患者呼吸、心跳停止，要就地做心肺复苏，待120救援车来后抓紧送医院急诊。 第三种状况：假如您自己不幸发生咖啡馆病，一时四周又没人相救，紧急状况下也可实行自救法。其方法是，左手握拳以拇指抵住自己腹部(一般置于脐上)，右手放在左手上，用拳头的冲击力向后、向上挤压腹部。待把食物挤压到口腔时，一手食指沿口腔颊部轻轻伸向舌头根部，食指弯曲如钩状将误入的食物抠出，或用力咳嗽、吐出。或者身子趴在椅背上或栏杆的边缘反复挤压腹部，也可将误入的食物驱除。 第四种状况：脑血管意外或老年病患者，气道被异物堵塞时，急救比较困难，除依据病情采纳上述手法外，最好紧急送往医院，不行贻误时机。 相关链接 吃饭时为什么会出现呛咳? 正常人能做到吞咽动作与自主呼吸间很好的协调。进食吞咽时，声门会自动关闭，防止食物误吸到气管内。当患有支气管肺炎，喉软骨软化、喉炎等病症时，吞咽时声门不能很好地关闭，吃饭时很简单使少量食物进入气管，造成肯定程度的梗阻。呼吸道为解除食物的梗阻，即以呛咳的形式将食物咳出。事实上呛咳是自我爱护的一种表现，但呛咳并不能保证将进入呼吸道的食物全部解除，残留的食物又可刺激呼吸道造成呼吸系统感染的加剧。 老年人牙齿脱落后，无法充分咀嚼，上颚无法感知食物是否含有异物，加上神经系统反应实力退化，很简单造成误吸导致呛咳。