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21年心理咨询师历年真题解析9篇21年心理咨询师历年真题解析9篇 第1篇职业活动要求从业人员全力以赴地工作，主要包括（ ）。(A)把心用在工作上 （B)在工作中竭尽才智 (C)从小事做起，注意细节 (D)严格要求，精益求精答案：B,C,D解析：全力以赴，意味着在工作中竭尽才智和能力，意味着在工作上精益求精，意味着从小事做起，注重工作细节。案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。二、求助者自述主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等三个多月。个人陈述：三个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。三个多月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。依据以上案例，回答以下问题：咨询师应收集该求助者哪些方面的资料?答案：解析：咨询师应收集的该求助者的资料如下：1该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。2该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。3该求助者以往解决问题的行为模式。4该求助者个性特征的特点。5该求助者社会支持系统的作用。6该求助者对未来的希望。7该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。8该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。一般资料：求助者男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校，这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”，我的行为让老师和家长很生气，父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。请根据以上案例，回答以下问题。针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?答案：解析：心理咨询师在咨询中应从以下方面把握共情技术。1咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2必要时要验证自己是否做到共情。3表达共情要因人而异。4表达共情要善于使用躯体言语。5表达共情要善于把握角色。6表达共情应考虑求助者的特点和文化背景。 第一印象的作用机制是( )。(A)近因效应(B)光环效应(C)刻板印象(D)首因效应正确答案：D案例九：一般资料：求助者，女性，47岁，已婚，本科文化，公务员，处级干部。案例介绍：一年前求助者的父亲曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张。经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊！”晚上常常睡不着觉，有时半夜会突然醒来，时常感觉不到饿，感觉吃什么都不香。曾多次到医院进行检查，服用“更年期”药物，但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，生怕丈夫的公司挣不到钱，还为日益上涨的房价发愁，一天到晚提心吊胆的，总担心会发生什么可怕的事情。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，没干什么体力活，但总是身心疲惫。求助者近来经常请病假，能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者较为外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是( )。单选A. 从小到大B. 从任意级开始C. 从大到小D. 没有一定顺序答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法 系统脱敏疗法由小到大逐级循环脱敏。焦虑数不得高于25分，开始焦虑分数不得超过50分。焦虑和恐惧情境有多种，应每种情景单独处理，分别建立焦虑等级表，然后分别实施脱敏。MMPI是采用（）编制的客观化测验。A.因素分析法B.总加评定法C.经验效标法D.理论推演法答案：C解析： 此题暂无解析根据以下材料，回答题一般资料：求助者，女性，38岁，事业单位职工。案例介绍：求助者大专学历，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。一年前，因为没有本科学历，在单位的干部竞聘中，未能如愿竞聘为副处级干部。这件事情让求助者认识到学历的重要性。此后，求助者对自己读小学的女儿开始严格要求。半年前开始，求助者除了要求女儿完成学校的学习任务外，还让女儿参加很多的校外补习班。两个月前，求助者和丈夫商量再给女儿多报一个补习班时，丈夫表示强烈反对，并指责求助者剥夺了女儿所有的业余时间，让女儿成为学习机器。求助者当即和丈夫大吵一架，此后一直和丈夫处于冷战状态。近一个月来，求助者每当想到丈夫不但不理解自己的苦心，还对自己横加指责，就感到很伤心，同时也非常愤怒，有时还有头痛、头晕的情况。只有不想这件事的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长女，好强，追求完美。对该求助者最可能的诊断是（）。单选A一般心理问题B严重心理问题C神经症性心理问题D精神病性问题答案：A解析：根据病与非病三原则，求助者无明显精神病性症状，自知力完整，排除精神病性问题。又因求助者心理问题由与丈夫因孩子学习问题发生争吵这一负性事件引发，内心冲突属于常形，排除神经症性心理问题。从病程和社会功能受损程度来看，求助者的心理问题持续一个月，情绪反应尚在能控制的水平，并未泛化，故属于一般心理问题。模仿法常用的具体方法包括()。A:角色扮演B:生活示范C:比喻示范D:参与示范答案：A,B,D解析：模仿法是建立在班杜拉社会学习理论之上的一种咨询治疗方法。该疗法可以分为以下几种具体方式：1）生活示范。是指让求助者在生活中观察示范者演示适当的行为。2）象征性的示范。常用的象征性示范是记录适当行为的电影和录像带，还有图画书和游戏。3）角色扮演。由咨询师和求助者一起扮演一个确定的情境，咨询师扮演求助者生活中遇到的人。4）参与示范。是由咨询师为求助者示范行为，然后引导求助者使用这个行为。5）内隐示范。通过咨询师的描述，让求助者想像示范行为。21年心理咨询师历年真题解析9篇 第2篇归纳和解释临床资料的先决条件是()。A:资料的可靠性B:使用统计方法C:赋予恰当意义D:进行迹象分析答案：A解析：不论从哪个方面人手归纳和解释资料，都应具备的先决条件是资料的可靠性。临床上有时得到的资料并不可靠，解决这一问题的办法就是进行验证。妄想的特点包括（ ）。(A)以迅速变化的联想作为依据的思维(B)以毫无根据的设想为前提进行推理(C)对荒唐的结论坚信不疑(D)对未知的前途充满信心答案：B,C解析：妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：以亳无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实和讲道理进行知识教育，也不能以自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。罗杰斯将有机体自身拥有的一种评价经验的能力称为( )。(A)自我感受 （B)机体智慧 (C)自我暴露 （D)机体能力答案：B解析：有机体的评价过程是罗杰斯理论中的一个独特的概念。罗杰斯假定有机体自 身拥有一种评价经验的能力，称之为“机体智慧”。机体智慧的表现就是有机体的评价过 程。罗杰斯认为，个体在其成长过程中，不断地与现实发生着互动，个体不断地对互动中的 经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，也不借助于人们在意识水平上的理性， 而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的时间的趋近或 是回避的态度。一般资料:张某,女性,17岁.,高三学生,住校。案例介绍:张某原本学习认真,乐观开朗,热情助人,人际关系良好,很受同学的欢迎。但最近一段时间同学们纷纷反映张某变了,有时很兴奋,不停地自言自语,但说话前言不搭后语,听不懂她在说什么;有时她默默地坐着,一坐就是几个小时;有时不洗漱就睡觉。同学们提醒她,但她好像没有反应。白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了,她却四处溜达。最近情绪低落,闷闷不乐,向家长提出想回家,说总听班里的男生骂她下流,甚至连老师也这样骂。几天前,突然离校出走,不肯再回学校,说班里几个女生商量好了要掐死自己。心理咨询师观察了解到的情况:学校要求张某休学,由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格,学习成绩好,人际关系良好,同学证实其没有谈恋爱,也没有人骂她下流。张某“白天经常躺在床上”,可能是()。查看材料A.意向下降B.行为退缩C.意向倒错D.行为倒错答案：A解析：张某“白天经常躺在床上”表明其意向下降，对于正常生活过程反应淡漠。共用题干一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐俱，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差，经协商，求助者接受生物反馈治疗。肌电生物反馈疗法的家庭训练，应当()。多选 A:重复在诊室训练中学到的放松训练B:坚持记录自我训练日记C:开始时每天23次，每次20分钟D:在熟练后每天减少练习次数，延长练习时间答案：A,B,C解析：临床常见生物反馈仪的分类临床常见生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电生物反馈仪、皮肤温度（皮温）生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪（心率、血压、其他内脏功能反馈仪、磁带录像反馈仪），答案选ABCD。生物反馈疗法的适应症和禁忌症生物反馈疗法的注意事项。生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。符合题干要求的答案为D。生物反馈疗法的基本原理最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。米勒所做的是如何用主观意志控制植物神经的研究，斯金纳是操作性条件反射的提出者，巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。本题答案选A。临床常见生物反馈仪临床常见的生物反馈仪中，肌电生物反馈仪是目前最成功、应用最普遍的生物反馈技术。答案选A。生物反馈疗法的基本原理巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。本题答案选B。生物反馈疗法的工作程序家庭训练：重复在诊室训练中学到的放松训练、坚持记录自我训练日记；开始时每天23次，每次20分钟；在熟练后每天增加练习次数缩短练习时间。答案选ABC。生物反馈疗法的适应症和禁忌症生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。选项A和选项C是适应症，所以本题答案选BD。肌电生物反馈疗法的工作程序诊室训练：在进餐后30分钟开始训练，求助者取仰卧位，安放电极，测肌电水平的基线值，反馈训练，再次治疗前交谈了解，变换体位进行双向训练，疗程安排。答案选ABCD。( )理论认为，智力是由一群彼此无关的原始能力构成的，各种智力活动可 以分成不同的组群，每一群中有一个基本因素是共同的。(A)智力的群因素论 （B)智力的三维结构理论(C)智力的二因素论 （D)智力的认知成分理论答案：A解析：共用题干一般资料：求助者，女性，35岁，企业高级管理人员。案例介绍：求助者在某企业工作数年，业绩优良。一次，由于工作失误给公司造成经济损失，公司缩小了求助者负责的业务范围。求助者觉得老板已经不再那么信任自己了，倍感挫折。从此，工作中提心吊胆，生怕出错，感觉心身疲惫，主动前来咨询。求助者朋友反映：求助者平时严谨，认真，计划性强；与人交往讲信用，人际关系良好。对该求助者可选择的心理测验包括()A:LESB:CRTC:SASD:EPQ答案：A,C,D解析：事件：工作失误造成公司经济损失，公司缩小求助者负责范围认知：老板不信任自己了、不合理信念、老板无论在什么情况下都应该信任自己，是一种绝对化的要求。情绪症状：提心吊胆躯体症状：身心疲惫人格特点：严谨、计划性强、讲信用人际交往：良好工作情况是自己工作失误，老板缩小负责范围，自己工作提心吊胆。提心吊胆实际上是求助者焦虑的外在表现。求助者身心疲惫，要了解躯体疾病情况，本案例无病程叙述，应了解病程，求助者工作失误大家都可能会有，求助者感觉身心疲惫，应了解一下求助者的社会支持系统，有无社会原因，因此也可以了解一下求助者的成长经历与家庭背景。CRT是测验智力的，求助者智力正常，无需选择。工作挫折大家都会遇到，关键是求助者严谨、计划性强，说明求助者追求完美。求助者有不合理的信念，应该纠正认知偏差，应该发挥求助者的社会支持系统，降低求助者的无助体验。由于SCL90缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在（）中的应用受到了一定限制。A.躁狂症患者B.抑郁症患者C.精神分裂症患者D.正常人答案：A,C解析：21年心理咨询师历年真题解析9篇 第3篇案例一（35）：心理咨询师：是的。今天咱们先来讨论通过心理咨询你要达到的目标是什么呢?然后咱们再讨论咨询方案。求助者：目标和方案?我有些不明白?心理咨询师：咨询目标就是咱们双方通过咨询要实现的目标。咨询方案就是整个咨询工作的计划，规定了咨询目标、使用的心理学理论与方法、评估的方法手段以及咨询时间、次数安排等等。求助者：我明白了，那你安排就是了，我没有特殊的要求。心理咨询师：咨询方案、目标不是我安排，需要咱们双方讨论决定。对心理咨询目标理解正确的是（）单选A.求助者按目标进行探索改变B.以目标做参考实际上助人自助C.咨询师按目标实施心理干预D.双方按目标努力共同实现目标答案：D解析：知识点:心理咨询技能/咨询目标求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括（）。查看材料A.主动来咨询B.仍坚持工作C.有自我觉察D.具有道德感?答案：A,B,C,D解析： 此题暂无解析强迫观念的表现包括()。A:强制性思维B:强迫性怀疑C:强迫性回忆D:强制性哭笑答案：B,C解析：略。以下各类人群中，无自知力的包括()。多选A. 焦虑神经症患者B. 精神分裂症患者C. 躁狂发作的患者D. 可疑神经症患者答案：B,C解析：知识点： 变态与健康心理学 /自知力障碍 自制力（insight）指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，神经症患者通常能够意识到自己的不适，能叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为有自知力。本题可排出AD。而精神障碍患者，随着病情的发展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神障碍，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为无自知力。本题选BD。在初诊接待工作中，心理咨询师应该做到()。多选A. 确保求助者了解什么是心理咨询B. 为求助者提供一个释放压抑的空间C. 向求助者说明保密原则D. 与求助者协商确定咨询目标答案：A,B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /初诊接待 初诊接待中，不但是为了搜集整理材料进行诊断，同事也是建立良好咨询关系的开始。咨询师的主要工作不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。工作流程包括：1） 做好咨询前的准备工作，2） 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言，3）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；4） 询问结束后，明确表明态度； 5） 箱求助者说明保密原则。6）向求助者说明心里咨询的性质（包括什么是心理咨询、如何进行，能解决哪些不能解决哪些问题等），7）向求助者说明其权利和义务；8）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。本案例中求助者的核心心理问题是（）。单选A 、 敏感脆弱B 、 恐惧担心C 、 内心冲突D 、 心情紧张答案：C解析：根据案例，求助者的心理问题主要是因为半年以前男友与别的女人有亲热关系引起的，不知道是否该与男友分手而内心有矛盾，故核心问题就是内心冲突。“在较大群体内产生循环感染，反复振荡、反复循环，引发强烈的冲动性情 绪，导致非理性行为的产生”，这说明社会感染具有（ ）的特点。(A)全面性 （B)双向性(C)接受的迅速性 （D)爆发性答案：D解析：2022年5月 多项选择题选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。A.年龄特征B.性格特征C.文化特征D.经济地位答案：A,B,C解析：全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题(who、what、when、where、why、which、how)，考虑求助者的年龄特征、性格特征、问题特征和文化特征。21年心理咨询师历年真题解析9篇 第4篇关于自尊的说法，正确的包括( )。(A)自尊是对成就、优势以及自信等的欲望 (B)自尊是对名誉、支配地位和赞赏的欲望(C)自尊高的人会觉得自己有价值、有力量 (D)自尊遇到挫折，个体会感到渺小、无能答案：A,B,C,D解析：自尊是个体对其社会角色进行自我评价的结果。自尊水平是个体对其扮演的每一角色进行单独评价的总和。在马斯洛的需要层次论中，自尊是一种高级需要。选项ABCD正是马斯洛的看法。案例六：一般资料：求助者，男性，61岁，退休干部。案例介绍：半年前的一天，求助者的老领导突发疾病，成了植物人。前去看望时，看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上，大小便也不能自理，心里很难受。回来的路上，妻子无意间说了一句“我们以后要是这样，得多受罪啊！”，求助者听了这句话，心里很不舒服，就劝慰妻子，我们身体健康，将来不一定得这样的病。可不知怎么回事，“我们以后要是这样，得多受罪啊！”这句话时不时的就在求助者的脑海中出现，每次出现求助者都很不舒服，多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制，但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾，借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。无烟酒嗜好，既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。该求助者想控制“我们以后要是这样，得多受罪啊！”这句话，表明其存在( )。单选A. 强迫控制B. 强制思维C. 强迫观念D. 强迫行为答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 强迫思维又称强迫观念，是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的，或者是荒谬的，并力图把这些想法从脑海中驱赶出去，但对这种思想并不能自由地加以干涉或控制，因此有控制不住的体验，并有烦躁焦虑的情绪，存在自我强迫和反强迫。案例八：以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解的不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心一边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。关于认知行为疗法的特点理解错误的是( )。单选A. 通过改变思维进而改变认知B. 是短期和教育性咨询C. 求助者与咨询师是合作关系D. 是长期和启发性咨询答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。勒温认为要理解和描述行为，必须同时考虑人和其( )单选A. 情绪状态B. 过去的经验C. 个性特征D. 所处的情境答案：D解析：知识点： 社会心理学 /基本概念 德国心理学家勒温认为人的行为是个体与环境相互作用的结果。勒温提出一个著名的公式B（行为）=f（P个体，E情境）。案例二：一般资料：求助者，女性，29 岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，己经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。在与该求助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的特征包括( )。多选A. 心理学的B. 简便的C. 可执行的D. 易懂的答案：A,C解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询目标 一个有效的咨询目标应包含的七个特征：属于心理学性质，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方可以接受的，多层次统一的。一般而言，达到面积守恒和重量守恒在（ ）岁。(A) 6-8 (B) 7-9(C) 8、9-10 (D) 11 -12答案：C解析：测谎仪是一种（）。A.投射的测量仪器B.思维能力的测量仪器C.行为反应的测量仪器D.认知能力的测量仪器答案：C解析：行为反应测量是测谎仪的工作原理。它的理论依据是，个体的心理状态、心理过程会在一定程度上反映到他的外在生理体征和外在行为上。我们可以通过观察和测量个体的身体距离、生理指标等来测他的内在态度。因此本题选C。共用题干一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不尽如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡四五个小时吧，以前我可是睡六七个小时，我怕长此以往身体会垮掉。心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？求助者：是的。心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系，是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为只要努力了，营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”，当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。求助者：好像是这样的。心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。“请你详细说说你的睡眠情况，好吗”所使用的方法与技术包括()。多选 A:具体化B:开放式提问C:合理化D:封闭式提问答案：A,B解析：参与性技术和初诊接待的询问方式提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，二者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。案例中心理咨询师问“你来这里想解决什么心理问题”就是一种明显的没有预设答案的开放式提问。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，如“你有什么问题，说吧”是直接针对求助者的目的，显得比较生硬，案例中咨询师的问话就属于这种；“你希望我能够为你提供哪些帮助”是咨询师通过询问自己能够为求助者做什么而间接地了解求助者的咨询动机，属于间接询问方式。因此本题答案为AB。参与性咨询技术具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情，题干中心理咨询师说“请你详细说说你的睡眠情况，好吗”就是要了解求助者睡眠的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“请你详细说说你的睡眠情况，好吗”是一种没有预设答案的开放式提问。因此本题答案选AB。参与性技术的反应技术内容反应技术是咨询师对求助者谈话内容的反馈，案例中咨询师说“你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉”就是反馈的上文求助者谈话内容。内容表达是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告或分享自己的经验。情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题答案选A。影响性技术的情感表达情感表达技术就是咨询师将自己的情绪情感及对求助者的情绪情感告之求助者以影响求助者。而情感反应是咨询师反馈求助者的情绪情感体验，案例中咨询师说：“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”所针对的就是咨询师的情感体验，因此属于情感表达，答案选D。影响性技术的解释技术解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释，是面谈技巧中最复杂的一种。案例中咨询师说的“但你要知道情绪和睡眠的关系，是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗”，就是对失眠的原因及机制过程做了心理学的分析和解释，属于明显的解释技术。指导是明确地告诉求助者如何说和做，释义是对求助者谈话内容的反馈，引导是通过一些过渡性的语言把求助者目前的话题引向另一话题。答案选B。咨询师谈话的目的案例中咨询师使用的合理情绪疗法是针对求助者存在的不合理信念进行矫正，合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，认为造成求助者痛苦的不是实际的事件，而是求助者对事件的看法即信念，但是如要使用认知疗法达到效果，就必须引导求助者理解、领悟和解释认知疗法的基本理论，否则不会达到咨询效果；案例中咨询师对造成求助者情绪困扰的原因进行的分析和解释过程，就是在启发引导求助者领悟ABC理论的过程，因此本题答案选A。不合理信念的特点学者经过归纳和简化，提出三种非理性信念的主要特征分别是：绝对化要求：指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，这种特征通常与“必须”和“应该”联系在一起，反映求助者过分强调个人意志；案例中咨询师举硬币的例子，说明求助者只要求出现一种情况，属于明显的绝对化要求。过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式，典型特征是以某一件或几件事来评价自身或他人的整体价值，反映求助者不确切的价值评判。糟糕至极：是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念，一旦人们认为糟糕透顶的事情发生，就会引发极度的负性情绪。本题答案选A。21年心理咨询师历年真题解析9篇 第5篇对初诊接待的理解不正确的是（）。A.心理咨询有其局限性B.应禁止使用专业术语C.尽可能避免使用方言D.积极练习以避免紧张答案：B解析：该求助者社会病态量表的K校正分应当是（）。单选A22B26C35D55答案：C解析：Pd(社会病态量表)的校正分=Pd原始分+04K=30+04× 13=35。2022年5月 多项选择题冲突型不匹配咨询关系是（）。A.咨询师和求助者之间存在利益冲突B.咨询师和求助者之间存在个性冲突C.求助者对咨询师信奉的心理学理论不接受D.求助者对咨询师信奉的价值观体系不接受答案：B,C解析：咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。另一种情况，是有些求助者对咨询师所信奉的某种理论方法持不信任的态度。一般资料：求助者，女性，19岁，学生。案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后