2022内科主治考试真题精选及答案7节.docx

2022内科主治考试真题精选及答案7节2022内科主治考试真题精选及答案7节 第1节P波振幅在胸导联应该A、<0.25mVB、<0.2mVC、<0.3mVD、<0.15mVE、<0.1mVP波振幅在胸导联应该A、<0.25mVB、<0.2mVC、<0.3mVD、<0.15mVE、<0.1mV参考答案：B 彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术参考答案：E脑囊虫病最常见的临床表现是A、偏瘫B、失语C、偏盲D、癫痫E、截瘫参考答案：D 原位溶血见于A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C原位溶血的部位在骨髓。 慢性间质性肾炎的常见病因包括A微生物感染B药物C免疫性疾病D有效循环血容量不足E代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)正确答案：ABCE慢性间质性肾炎的病因多种多样：全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等；中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等；西药如镇痛药、环孢素等；重金属如铅、镉、砷等；放射线；微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。 久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现A、汗出如油B、口噤不开C、舌体瘫软D、口张目瞪E、神昏谵语参考答案：C 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( ):A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：B 类白血病反应A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见AUER小体D.易见PH染色体E.NAP积分明显增多正确答案：E 急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、四肢肌无力D、全血胆碱酯酶活性70%50%E、浅昏迷参考答案：B2022内科主治考试真题精选及答案7节 第2节关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )A、开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选B、腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低C、对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石D、胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好E、体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化参考答案：ABCDE 男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是A.流行性感冒B.普通感冒C.疱疹性咽峡炎D.细菌性咽扁桃体炎E.急性气管支气管炎参考答案：E 肝脏进行性增大常见于A.乙肝后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.原发性胆汁性肝硬化E.肝外胆管结石梗阻参考答案：C 急进性肾炎根据免疫荧光分为三型，型血清学特点是A、循环免疫复合物阴性B、抗核抗体阳性C、抗肾基底膜抗体阳性D、ANCA阳性E、循环免疫复合物阳性参考答案：C以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是 ( )A、贫血B、碱中毒C、人工喂养D、缺氧E、双胎参考答案：D 女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP13080 mmHg，脉搏70次分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶正确答案：ABCD该病人有风湿热史，现有支气管感染征象，应常规查血常规、胸片，查体听到心脏杂音，应该怀疑风心病，心脏彩超可以明确诊断，心电图可以明确心律失常。 减轻Vmax,稍减慢传导，缩短动作电位时间()。A.普罗帕酮B.奎尼丁C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D梅毒螺旋体感染的确诊试验包括( )A、性病研究所实验室玻片试验(VDRL)B、荧光蜜螺旋体抗体吸附试验( FTA-ABS)C、抗梅毒螺旋体微量血凝试验( MHA-TP)D、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)E、梅毒螺旋体血培养参考答案：BC对左主支气管的描述,正确的是A、男性平均长2.1cmB、女性平均长1.9cmC、男性外径1.5cmD、女性外径1.4cmE、左嵴下角大参考答案：E2022内科主治考试真题精选及答案7节 第3节关于重症肌无力的描述错误的是A、是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病B、具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点C、患者常有胸腺异常D、新斯的明试验阴性E、常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病参考答案：D 下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是A、第一心音亢进B、常有第二心音分裂C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音参考答案：A 既能凉血止血，又能清肝泻火的药物是A.大蓟B.小蓟C.槐花D.侧柏叶E.白茅根参考答案：C 下列不属于我国社会主义医德基本原则内容的是A、全心全意为人民身心健康服务B、防病治病C、救死扶伤D、实行社会主义人道主义E、中西医并重参考答案：E 女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是ACrohn病B溃疡性结肠炎癌变C溃疡性结肠炎并营养不良D肠结核E肠易激综合征正确答案：B该患者反复血便20年，考虑溃疡性结肠炎可能性最大，该患者发病对间早且病程漫长，近期体重下降明显，需注意溃疡性结肠炎并发癌变可能。 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、乏力、食欲减退B、食管、胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能正常或轻度异常参考答案：B食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )A、药物止血，有血管加压素、生长抑素及其衍生物等B、气囊压迫止血C、抑制胃酸分泌药物D、内镜下治疗E、经颈静脉肝内门体静脉分流术参考答案：ABDE 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是A、食管贲门失迟缓症B、食管癌C、硬皮病D、食管裂孔疝E、反流性食管炎患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做A、内镜检查B、肌注阿托品止痛C、食管动力测定D、心电图(ECG)E、静点硝酸甘油若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于A、正常B、A级C、B级D、C级E、D级治疗应首选A、制酸剂B、促胃动力药+质子泵抑制剂C、胃黏膜保护剂D、HA受体拮抗剂E、抗生素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：B脑梗死应用阿司匹林的目的是( )A、改善神经功能B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管参考答案：D2022内科主治考试真题精选及答案7节 第4节 细菌性痢疾A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症正确答案：E菌痢时很少发生菌血症或败血症，而多是内毒素引起的毒血症。 头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用A、通窍活血汤B、大补元煎C、加味四物汤D、羌活胜湿汤E、半夏白术天麻汤参考答案：E 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是A、受体阻滞剂B、调脂药C、ACEID、ARBE、钙拮抗剂参考答案：E 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A、肾小球基膜多种免疫复合物沉积B、肾小管酸中毒C、局灶节段坏死性肾小球肾炎D、肾脏淀粉样变性E、小动脉内皮细胞增生参考答案：D 二尖瓣狭窄患者叩诊检查可发现心界A、靴形B、梨形C、烧瓶样D、普大型E、正常参考答案：B 急性流行性腮腺炎可表现为A. 浸润性突眼B. 半坐位颈静脉怒张C. 平卧位颈静脉充盈D. 以耳垂为中心的隆起包块E. 以上都不是正确答案：D 患者，男，30岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物A、泼尼松口服B、丙酸倍氯米松吸入C、沙丁胺醇吸入D、酮替芬口服E、色苷酸钠吸入参考答案：B患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )A、避免使用NSAID类药物B、大剂量利尿C、预防性使用抗生素D、预防电解质紊乱E、放腹水补充白蛋白参考答案：ACDE 细菌性痢疾A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液B.不发热.无腹痛，腹泻.米泔样大便，无里急后重C.低热.腹痛.腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重D.发热.腹痛.腹泻，黏液脓血样便，有里急后重E.发热.腹痛.腹泻，大便洗肉水样，无里急后重 以下肠道传染病临床特征是：正确答案：D2022内科主治考试真题精选及答案7节 第5节 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（ ）A有无伸舌偏斜B有无肢体瘫痪C有无病理反射D有无皱额闭眼障碍E有无鼓腮、吹气障碍正确答案：D热带痉挛性截瘫的致病病原体为( )A、乳多空病毒科JCB、EB病毒C、人类嗜T淋巴细胞病毒D、轮状病毒E、巨细胞病毒参考答案：C支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B、反复发作的同一段小叶肺不张C、痰中带血1个月以上D、有支气管扩张症E、肺不张参考答案：D 素问·上古天真论，男子四八A.筋骨隆盛，肌肉满壮B.筋骨坚，发长极，身体盛壮C.肾气平均，故真牙生而长极D.肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极E.以上都不对参考答案：A 属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.单核细胞E.白细胞介素-1正确答案：C 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管一间质疾病E、微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征参考答案：E 可引起膀胱癌的毒物为A.联苯胺B.氯甲醚C.砷D.氯乙烯E.铬酸盐正确答案：A 女性，40岁，血压升高6年，住院检查疑为肾动脉狭窄，下述选项中支持此诊断的是A、血钾降低，肌无力或麻痹B、尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿急病史C、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛D、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常E、上腹部可闻及血管杂音正确答案：E 关于干性支气管扩张，下列表述正确的是A、反复咯血为唯一症状B、有咳嗽咳脓痰C、干咳为主D、病变多位于下叶支气管E、病变多位于中叶支气管参考答案：A2022内科主治考试真题精选及答案7节 第6节水痘的传播途径有A、经胎盘母婴传播B、经消化道传播C、直接接触D、经呼吸道飞沫传播E、经输血传播参考答案：ACD 鼻咽低分化鳞癌，约占总数的A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%参考答案：E 患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、Guillain-Barre综合征C、周期性瘫痪D、进行性肌营养不良E、急性脊髓炎血生化检查可能表现为A、CK水平最高B、神经节苷脂GM1抗体阳性C、血沉增快D、类风湿因子阳性E、血清钾离子水平减低治疗原则是A、10%葡萄糖酸钙静脉滴注B、10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注C、口服乙酰唑胺D、口服螺内酯E、口服10%枸橼酸钾预防原则中不正确的为A、口服螺内酯B、口服乙酰唑胺C、口服氢氯噻嗪D、避免诱因E、口服钾盐参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C 贫血概念是指单位容积外周血液中（ ）A红细胞压积、血红蛋白低于正常B血红蛋白、红细胞数低于正常C红细胞数低于正常D血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E红细胞压积低于正常正确答案：D主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括A、水冲脉B、颈静脉搏动C、毛细血管搏动D、肝脏搏动E、点头征参考答案：ACE 可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是( )。A.蕈样霉菌病B.胃黏膜相关组织淋巴瘤C.Burkitts淋巴瘤D.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤E.弥漫大B细胞淋巴瘤参考答案：E慢性胰腺炎的危险因素有A、酗酒B、吸烟C、2型糖尿病D、基因突变E、高三酰甘油血症参考答案：ABDE下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收 ( )A、速尿B、双氢克尿塞C、甘露醇D、安体舒通E、碳酸酐酶抑制剂参考答案：C 下列哪项表现临床听诊可有心律失常A、一度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2：1心房扑动D、心室率慢的心房纤颤E、完全性右束支传导阻滞参考答案：D2022内科主治考试真题精选及答案7节 第7节 系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与疾病活动性相关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体参考答案：D b期非小细胞肺癌首选的治疗A、手术B、化疗C、放疗D、放疗+化疗E、手术+放疗参考答案：D 关于胰腺炎的实验室检查，正确的是A、白细胞多数正常B、血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降C、尿淀粉酶升高较晚，常在起病后1214小时开始升高，持续12周D、淀粉酶的特异性很高，其他消化道疾病淀粉酶一般不高E、淀粉酶的高低与病情成正比参考答案：C 重症肌无力常见的首发症状为A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍正确答案：C重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A漏出液B血性C渗出液D乳糜性E介于渗出液与漏出液之间正确答案：C 下列选项中，不属于痹证主要临床表现的是A、疼痛B、屈伸不利C、重着D、麻木E、痿弱无力参考答案：E下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助( )A.尿蛋白定量3.5gdB.血清白蛋白<30gLC.腹水D.血胆固醇下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助（ ）A.尿蛋白定量3.5g/dB.血清白蛋白<30g/LC.腹水D.血胆固醇增高E.尿素氮8mmol/L正确答案：E下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿A、肾小球肾炎B、薄基底膜肾病C、IgA肾病D、非感染性尿道综合征E、尿路憩室参考答案：D 患者，女，23岁。查体：BP 110/80mmHg;P 72次/分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心率89次/分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是A、主动脉瓣狭窄并心房颤动B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动正确答案：D