21年临床执业助理医师考试真题9节.docx

21年临床执业助理医师考试真题9节21年临床执业助理医师考试真题9节 第1节 决定酶促反应特异性的是（ ）A辅酶B辅基C酶蛋白D底物E激活剂正确答案：C决定酶促反应特异性的是酶蛋白。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 男性，45岁，突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO35mmHg,Pao85mmHg,BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH0。目前最为紧要的治疗措施为A.静脉滴人青霉素，400万UB.静脉滴人间羟胺C.立即行气管插管D.静脉滴人5%碳酸氢钠200mlE.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml正确答案：E 属于必须氨基酸的是A.甘氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.精氨酸E.天冬氨酸正确答案：B 用于控制疟疾复发和传播的药物是 （ ） 。正确答案：D (143145题共用题干)患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。143诊断为A急性肾性高血压B肾性高血压伴脑血管痉挛C急性高血压D重度妊高征，先兆子痫E妊娠水肿正确答案：D解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。 21年临床执业助理医师考试真题9节 第2节 非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是A、主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性B、减少炎症介质的产生C、有抗炎、镇痛作用D、可以控制原发病的进展E、可导致胃溃疡穿孔等严重并发症参考答案：D 8个月男婴，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近 2天再次发热伴呕吐、腹泻，大便5 6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓细胞。该患儿最可能的诊断是A病毒性肠炎B真菌性肠炎C致病性大肠杆菌性肠炎D侵袭性大肠杆菌性肠炎E金黄色葡萄球菌性肠炎正确答案：E 室性心动过速的特点为A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不符正确答案：E 类风湿关节炎的主要表现是A腰骶痛伴晨僵B游走性大关节肿痛C多关节肿痛伴回肢末梢感觉障碍D对称性小关节肿痛伴晨僵E全身关节肿痛伴发热、皮疹正确答案：D胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换频率,正确的是()A.用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每隔24小时更换一次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换B.脂质液体(TPN)需在24小时内输完，否则弃去C.输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换一次，或每4-6小时更换1次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换D.如数个单位的脂肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳均须使用新的输液装置E.单纯的脂肪乳输注建议在12小时内输完，最长也不能超过24小时答案ABDE21年临床执业助理医师考试真题9节 第3节 以下哪一项叙述是错误的A同种异体器官移植物存活取决于供者与受者之间HLA型别的相吻合程度B多次输血病人发生的非溶血性输血反应与其体内抗HLA抗体有关CRR4，提示疾病与某种HLA抗原有关D细胞癌变时HLA-I类抗原表达增强EI型糖尿病患者胰岛细胞可表达HLA-类抗原正确答案：D 流行性脑脊髓膜炎的典型体征是( )A.末梢皮肤发凉B.克氏征阳性C.体温>40D.颈强直阳性E.皮肤瘀点瘀斑正确答案：E 心包压塞体征中不包括A发绀B心包摩擦音C颈静脉怒张D脉速，脉压小E肝大，下肢水肿正确答案：B 该病变前列腺增生应与以下疾病鉴别，除了A膀胱颈挛缩B神经病源性膀胱功能障碍C膀胱炎D前列腺癌E尿道狭窄正确答案：C 男性，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0. 15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A血总胆红素测定B酸化血清溶血试验C抗人球蛋白试验D骨髓检查E高铁血红蛋白还原试验正确答案：E解析在病史申述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病，其实验室诊断应选E，即高铁血红蛋白还原试验。21年临床执业助理医师考试真题9节 第4节 属于感染性心内膜炎的主要诊断依据A两次血培养均为同一典型的致病菌BJaneway损害C风湿性心脏病伴发热D睑结膜瘀点EOslar结节正确答案：A血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。 以下问题不能通过心理咨询解决的是A负性生活事件B情绪障碍C人际关系问题D行为偏离E错误的认知正确答案：A解析：心理咨询所要面对的是当事人本人的认知、情绪以及行为和人际关系等方面问题，帮助来访者在这些方面得到改善，以促进其心理健康。负性生活事件是外在的、现实性的，不是心理咨询所要面对和能解决的问题。 胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.中上1/3处C.胫骨中段D.中下13处E.踝上部位正确答案：D胫骨易发生骨折的部位是中下13交界处，胫骨上23横切面呈三棱形，下13横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。 某学者进行一项研究，在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各500人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病。相对危险度为A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、2.5参考答案：B 心室肌细胞动作电位的主要特征是A0期除极迅速B1期复极化快C有缓慢的2期平台D有快速的3期复极化E有4期自动除极正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题9节 第5节 维生素D缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变，在78个月龄时最常见的骨骼改变是A乒乓颅B方颅C囟门增大，囟边变软D漏斗胸E"O”型腿正确答案：B70.答案B 解析：佝偻病骨骼系统改变是：<6个月为颅骨软化，颅骨薄，手压之有乒乓球感； 78个月由于颅骨发育快，骨样组织增生形成方颅或者形似臀形、鞍形或十字形；1岁左右主要是胸廓改变，串珠样改变或者肋膈沟和漏斗胸，1岁以上站立后出现“O”型腿或 "X"型腿。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）。A心脏超声波B胸部X线C血气分析D脑部CTE心电图正确答案：C 女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体：见右锁骨中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需要补充A受伤后有无呕吐B是否有血痰C受伤后意识是否清楚D局部是否有血肿E胸廓挤压试验是否阳性正确答案：E 急性肾小球肾炎的主要临床表现是A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C水肿，少尿，血尿，高血压D血尿，少尿，水肿，蛋白尿E水肿少尿，蛋白尿，高血压正确答案：C解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿。常伴有程度不等的蛋白尿。 下列选项中不属于促胃液素生理作用的是A刺激胃酸分泌B促进胃运动C刺激胰酶分泌D抑制唾液分泌E促进唾液分泌正确答案：E唾液分泌的调节是纯神经调节，因此，选项E不是促胃液素的生理作用，是错误的，是本题的答案。其余四个选项为促胃液素的直接或间接作用。21年临床执业助理医师考试真题9节 第6节 高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用A全血、B红细胞悬液C少白细胞的红细胞、D洗涤红细胞E浓缩红细胞正确答案：D 住院2天后，体温下降但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此I时对该患者的治疗原则是A以扩容为主B以应用血管活性药物为主C以应用激素为主D以纠正酸中毒为主E以输入胶体液为主正确答案：A 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含A.mRNAB.DNAC.核糖体小亚基D.核糖体大亚基E.蛋氨酰tRNA正确答案：B翻译起始时，mRNA与起始氨基酰tRNA、核糖体小亚基结合，使核糖体的大小亚基分离，然后再与分离后的大亚基结合，形成由完整核糖体、mRNA、起始氨基酰tRNA组成的翻译起始复合物。故答案应选B考点：蛋白质的翻译 辐射散热量的多少主要取决于（ ）。A.环境湿度B.环境温度C.空气对流的速度D.皮肤与环境温度差E.皮肤总面积正确答案：D此题暂无解析 由金黄色葡萄球菌感染引起的炎症，其主要炎细胞是A淋巴细胞B单核细胞C嗜酸性白细胞D浆细胞E中性白细胞正确答案：E金黄色葡萄球菌感染引起的炎症中性白细胞明显增高。21年临床执业助理医师考试真题9节 第7节 孕妇，第一胎，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是A完全性B部分性C边缘性D低位性E混合性正确答案：C解析考核要点为前置胎盘类型的诊断。前置胎盘临床根据胎盘附着于子宫下段，遮盖宫颈内口的多少，分为三种类型：完全性前置胎盘（中央性）是胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口全部遮盖；部分性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口部分遮盖；边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口。低位性和混合性不是前置胎盘的分类。 恶性度最高的子宫内膜癌是A腺癌B角化腺癌C鳞腺癌D透明细胞癌E腺棘皮癌正确答案：C 对于肉芽组织的叙述错误的是：()A.鲜红色，触之易出血B.内皮细胞增生形成毛细血管C.炎细胞以嗜酸性粒细胞为主D.有大量增生的成纤维细胞C。解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞，因此肉芽组织具有抗感染功能。 大面积烧伤创面感染最常见的细菌（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 足月婴儿，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D解析生后Apgar评分3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，心动过缓，呼吸不规则是重度脑痛表现。21年临床执业助理医师考试真题9节 第8节 下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少的？A、胰高血糖素B、胰多肽C、胰岛素D、生长抑素E、氢化可的松参考答案：C 女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是A、川崎病B、急性扁桃体炎C、流行性感冒D、急性上呼吸道感染E、疱疹性咽峡炎参考答案：B 在急性心肌梗死的并发症中，心脏破裂多发生于病后的A7天之内B710天C1115天D1620天E20天之后正确答案：A 肝硬化最常见的并发症是A上消化道大量出血B感染C肝性脑病D原发性肝癌E门静脉血栓形成正确答案：A 最合适的治疗方案是A立即清官B抗炎治疗C腹腔镜手术D行药物流产E孕激素治疗正确答案：E解析：因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，没有抗炎治疗的指征；附件区45cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，12个月后可能自然消失。21年临床执业助理医师考试真题9节 第9节 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致正确答案：D原发性肾小球疾病指病因未明的肾小球疾病，多数是免疫介导性炎症疾病，一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上在炎性介质（如补体、白细胞介素、活性氧等）的参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。 吗啡的适应证为（ ）。正确答案：C 婴儿肺炎维持体液平衡应选用A2:1等张含钠液B4:3:2(2/3张)混合液C2:3:1(1/2张)混合液D1:4(1/5张)混合液E1:2(1/3张)混合液正确答案：D 静息状态下K+、由细胞内向膜外扩散属于（ ）正确答案：C 根据下列选项，回答 133134 题：A嵌顿性股疝B肠蛔虫团堵塞C急性乙状结肠扭转D急性肠套叠E肠系膜上动脉栓塞第 133 题 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的为（ ）正确答案：B