21年临床执业医师考试历年真题精选7章.docx

21年临床执业医师考试历年真题精选7章21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第1章 骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞8%，中幼粒细胞5%，红系7%，最有可能的诊断是AM1BM2CM3DM4EM5正确答案：B 肽链延长过程中转位酶活性存在于AEFTuBEFTsCEFGD核蛋白体大亚基正确答案：C解析：蛋白质生物合成过程包括翻译的起始、肽链延长及肽链合成终止。肽链延长过程也称核蛋白体循环。(广义的核蛋白体循环可指翻译全过程)，每次核蛋白体循环又可分为3个阶段：即进位(或称注册)、成肽和转位；转位实际上是整个核蛋白体的相对位置移动，催化转位作用的酶是转位酶，已知转位酶活性存在于EFG(延长因子G)，故本题应选C。 对肿瘤靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（ ）。正确答案：EE抗原致敏的CTL只能特异地杀伤带有相应抗原的肿瘤细胞，且受MHCl类抗原限制。 Rotch征是指A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第36肋间出现实音E心音低而遥远正确答案：D 蛲虫与蛔虫生物学特性相同点是A主要的感染途径B幼虫在人体内移行C成虫在人体内寄生部位D成虫产卵特性E虫体对人体的致病作用正确答案：A 在接触麻疹后超过多少天注射免疫球蛋白无法预防发病A.4天B.5天C.6天D.7天E.8天正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 对该患者最佳的治疗措施是A胃肠透析B纠正贫血C积极止血D血液净化透析治疗E控制高血压正确答案：D当SCr707moLL，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第2章 条码识别系统的设备包括A、扫描器B、条码机C、解码器D、计算机E、以上均是参考答案：E 有关失眠症的诊断标准，以下正确的是（ ）。正确答案：C 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。此病人X线胸片可能出现的变化是A啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影正确答案：B 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A.口角或鼻周有单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿哕音E.病变部位支气管呼吸音正确答案：B肺炎球菌肺炎可有口角及鼻周有单纯性疱疹，但不会有带状疱疹出现。 蛋白质变性是由于A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：D 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（ ）。正确答案：A 疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A空肠、结肠均明显扩张B扩张肠段呈梯形排列C孤立肠段扩张且较固定D扩张肠段黏膜呈鱼刺样正确答案：C21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第3章 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（ ）。正确答案：C 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.24hB.48hC.3dD.1个月E.3个月正确答案：B房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作日，在2448h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话，就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。 哪项不是21-三体综合征的面部特征?A鼻梁低平B眼距宽C眼外眦上斜D耳位低E面部黏液性水肿正确答案：E B淋巴细胞表面的特有受体是A膜表面免疫球蛋白B绵羊红细胞受体CC2受体DIgG Fe受体E结合肿瘤细胞的受体正确答案：A解析：B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白，多数B细胞表达mIgM和mIgD两种，少数只表达一种，mIgG或mlgA或mlgE。膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。 COPD病理生理改变的标志是A.气体交换异常（弥散功能障碍）B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限正确答案：ECOPD是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞，其共同特征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高，呼气气流受限，可引起呼气性呼吸困难。 (共用题干) 有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是A.H0:p1p2p3p4p5B.H0:p1p2p3p4p5C.H0:12345D.H0：12345E.H0:12345正确答案：E1.假设检验有两个假设，即H0，H1，H0又称无效假设，假设几个样本对应的总体无差别，故本题选E。2.直条图一般适用于内容较为独立，缺乏连续性的数量资料，用来表示有关数量的多少，特别适合于对各数量进行对比。3.卡方检验在分类资料统计推断中的应用，包括：两个率或两个构成比比较的卡方检验；多个率或多个构成比比较的卡方检验以及分类资料的相关分析等。 下列对类风湿小结的描述，错误的是A好发于皮肤B中央为干酪样坏死C外面可有肉芽组织D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞正确答案：B21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第4章 在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是A.氯氮平B.奥氮平C.喹硫平D.舒必利E.利培酮正确答案：E抗精神病药物分为第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利）和硫杂蒽类（如氯普噻吨等）。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。第二代抗精神病药物除能够拮抗中枢神经系统多巴D2受体外，还同时拮抗中枢5一HT受体。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物的副作用相对较少，但利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用。外阴癌最常见的生长部位( )A、大阴唇B、小阴唇C、阴蒂D、会阴E、尿道口或肛周参考答案：A 治疗霍奇金病首选ADA方案BMP方案CCHOP方案DMOPP方案EVP方案正确答案：D 61 我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A 肺炎B 猝死C 肿病D 腹泻E 先天性心脏病正确答案：E处方药的正确发布方式是( )。A.在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的药学、医学专业刊物上介绍B.在大众传播媒介发布广告C.以任何形式进行以公众为对象的广告宣传D.沿街散发广告宣传E.在所有医院发布正确答案：A 穿刺工具选择原则：( )A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少正确答案：ABDE 月经周期规则，末次月经2022年1月28日，预产期应是A2022年11月1日B2022年11月2日C2022年11月3日D2022年11月4日E2022年11月5日正确答案：D解析：预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。若孕妇仅记住阴历末次月经第一日，应由医师为其换算成阳历，再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期，可以相差12周。21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第5章 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.24hB.48hC.3dD.1个月E.3个月正确答案：B房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作日，在2448h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话，就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。 劳淋的主方是ABCD正确答案：C 关于使用刚果红进行淀粉样物质染色时，需注意的问题不包括A、苏木精染色的细胞核不能深B、淀粉样物质可以结合偏光的方法得到良好的效果C、观察时应结合HE切片D、在偏光显微镜下呈特征性的红色双折光性E、由于无水乙醇有脱色作用，脱水后即用冷风干燥，再透明封固参考答案：D 细胞色素氧化酶的抑制剂是A.异戊巴比妥B.寡霉素C.铁鳌合剂D.COE.二硝基酚正确答案：D 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A肺炎链球菌少见B需氧革兰阴性杆菌最多见C病原日益复杂多样D金黄色葡萄球菌占10%E耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎正确答案：A解析：医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。 关于苦味酸固定液的描述错误的是A、能沉淀一切蛋白质B、穿透慢，组织收缩明显C、对脂肪和类脂无固定作用D、不能软化火棉胶E、固定组织时间不宜超过24小时参考答案：D 下列哪项为骨盆测量的正常值A.对角径1011cmB.坐骨棘间径9cmC.坐骨切迹<2指D.耻骨弓角度90°E.骨盆倾斜度80°正确答案：D21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第6章 天然蛋白质中不含有的氨基酸是A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸D.脯氨酸E.鸟氨酸正确答案：E略 消化吸收最主要的部位是A.胃B.十二指肠C.小肠D.大肠E.食管正确答案：C 骨肉瘤患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCAIGA抗体升高正确答案：B 对病毒生物学性状的描述，不正确的是A测量大小的单位为纳米B每个病毒颗粒都含有DNA和RNA两种核酸C以复制方式增殖D必须寄生于活细胞内E属于非细胞型微生物正确答案：B 首选大环内酯类抗生素治疗的是A、干酪样肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案：D 在下述双链DNA序列(仅列出其中一个链序列)中不属于完全回文结构的是A、AGAATTCTB、TGAATTCAC、GGAATTCCD、CGTTAAGCE、AGATATCT参考答案：D 功用为补脾柔肝、祛湿止泻的方剂是ABCD正确答案：D21年临床执业医师考试历年真题精选7章 第7章 门静脉高压症的治疗，不正确的是A食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗首选三腔管压迫止血B下腔静脉与肝门静脉吻合易造成肝性脑病C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压正确答案：C解析：目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“色征”，可酌情考虑预防性手术。其他几项关于肝门静脉高压的治疗的叙述都是正确的。 能与绵羊红细胞结合的CD分子是ACD3BCD2CCD4DCD28ECD8正确答案：B 若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是A人工破膜B静脉滴注缩宫素C让产妇于宫缩时加腹压D行温肥皂水灌肠E行剖宫产术正确答案：A解析：宫口开大4cm、宫缩转弱可行人工破膜，继而加强宫缩。 (148150题共用题千) 男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余卑，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP8050mmHg，P106min，面色苍白，四肢末梢凉,脾于肋缘下0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。 148148、患者出血原因最可能是A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.脾破裂D.胃溃疡出血E.肝内胆道出血正确答案：A略 正确的处理是A静滴缩宫素B手转胎位至枕前位，严密观察产程C立即剖宫产D肌内注射镇静剂E立即产钳助产正确答案：B 悬饮后期，患者胸胁疼痛如灼，呼吸不畅，舌苔薄，质暗，脉弦，应选用A椒目瓜萎汤B柴枳半夏汤C香附旋覆花汤D己椒苈黄丸E柴胡疏肝散正确答案：C 男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP 150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选A血管紧张素转换酶抑制剂B血管紧张素受体拮抗剂C钙离子通道阻滞剂D受体阻断剂E利尿剂正确答案：E