21年内科主治每日一练5辑.docx

21年内科主治每日一练5辑21年内科主治每日一练5辑 第1辑 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析正确答案：E 高度提示多发性硬化的体征是A.感觉异常B.运动障碍C.视乳头水肿D.核间性眼肌麻痹E.双眼视野对侧同向性偏盲正确答案：D核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。 "扳机点"常见于( )A. 三叉神经痛B. 偏头痛C. 面神经炎D. 紧张型头痛E. 癫痫正确答案：A下列关于HDL的叙述中正确的是 ( )A、HDL颗粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白质部分以ApoA为主D、HDL主要在肝脏合成E、HDL是抗动脉粥样硬化因子参考答案：ABCDE 患者，男性，47岁，患胆管结石病6余年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变（Cullen征）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性萎缩性胃炎E.胰腺癌参考答案：B21年内科主治每日一练5辑 第2辑 糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.升糖激素分泌增加C.脂肪代谢紊乱，酮体产生多D.胰岛素生物作用不足E.葡萄糖的氧化利用差正确答案：D胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节，胰岛素作用不足，才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等，也不能对抗升糖激素的分泌增加。 多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素错误的是()。A.肉眼血尿反复发作B.高血压C.妊娠D.女性E.肾实质的感染正确答案：D2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为 ( )A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg参考答案：B 男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动参考答案：A 男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热参考答案：E21年内科主治每日一练5辑 第3辑蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失,其中丢失最明显的是A、红细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、血小板参考答案：D 女性，25岁，咳嗽、咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm/h，胸部平片未见明显异常。该患者的最可能是下列哪项诊断()。A.急性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.哮喘E.肺炎正确答案：C 王某，痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少，脉细数。证属A、虚寒痢B、噤口痢C、寒湿痢D、阴虚痢E、休息痢参考答案：D 酸泵抑制剂A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.哌仑西平E.吗丁啉参考答案：C 下列各项，不属哮病大发作的症状的是A、喘息鼻扇B、张口抬肩C、汗出肢冷D、哮鸣气喘E、烦躁昏昧参考答案：D21年内科主治每日一练5辑 第4辑 诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞中等度增高B、酶谱的变化C、血清中和抗体滴度增高4倍以上D、红细胞沉降率增快E、心电图变化参考答案：B 可引起咽下困难为A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多肌炎皮肌炎D.结节性多动脉炎E.系统性红斑狼疮正确答案：C多发性肌炎和皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病。因吞咽肌受累而出现吞咽困难。 临床上用于物品表面消毒的乙醇浓度是( )。A、 35%B、 50%C、 75%D、 95%正确答案：C 折返激动的病理基础是A、生理性干扰B、传导阻滞C、单向阻滞D、预激综合征E、心肌兴奋性增高参考答案：C 患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天23次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于A、结核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊肿F、十二指肠穿孔提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是提问：结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效B、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F、以上都是提问：结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A、结核毒素血症B、腹膜炎伴肠功能紊乱C、腹水D、肠道菌群失调E、发热F、以上都是提问：需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、肠结核穿孔至腹膜D、肝结核蔓延至腹膜E、腹腔内干酪坏死灶破溃F、呼吸道传播参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：BD问题 3 答案：BCDE问题 4 答案：ABC问题 5 答案：BD问题 6 答案：ABCDE21年内科主治每日一练5辑 第5辑腰椎穿刺后低颅压性头痛可有A、恶心、呕吐B、颈僵硬C、眩晕、耳鸣、视物模糊D、脑脊液蛋白质含量增高E、脑脊液白细胞增多参考答案：ABCE 严重肺炎球菌肺炎可表现（ ）A末梢循环衰竭B神经精神症状C呕吐、腹泻、黄疸D气急、发绀E颈抵抗正确答案：ABCDEABCDE；肺炎链球菌肺炎，感染严重时可表现为休克、呼吸窘迫、神经精神症状，累及脑膜时可出现颈抵抗。也可出现呕吐、腹泻和黄疸。 急性左心室衰竭首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫D.阿替洛尔E.贝那普利参考答案：A 下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是A前壁心肌梗死B后壁心肌梗死C侧壁心肌梗死D下壁心肌梗死E左房心肌梗死正确答案：D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。 关于肠结核说法哪项是错误的A、腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一B、溃疡型肠结核较多发生消化道出血C、腹部包块主要见于增生型肠结核D、增生型肠结核多以便秘为主要表现E、肠结核常有右下腹压痛参考答案：B