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21年医师类考试真题精选及答案8节21年医师类考试真题精选及答案8节 第1节一项样本量足够大并且实施严格的病例对照研究结果为：喜甜食与糖尿病的关系，OR=1.2，95%CI为0.71.6，这意味着A.喜甜食与糖尿病有关B.该OR值有95%的可能是错误的C.喜甜食有95%可能性会增加患糖尿病的危险D.该结果存在偏倚的可能性为95%E.该OR值真实值为0.71.6的机会为95%答案：E解析：男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。如果胸透正常其诊断可考虑A.膈下脓肿B.肺炎C.结核性胸膜炎 D.急性胰腺炎E.以上均不能完全排除答案：E解析：(E)任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴髙热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检査，但也不能忽 略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷 的检査手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。偏历穴位于阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上A.1寸B.3寸C.5寸D.7寸E.9寸答案：B解析：偏历在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处。霍乱传播途径中作用最突出的是A.苍蝇B.鼠C.水D.蚊子E.恙螨答案：C解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。由于对花粉等过敏产生哮喘，血清1gE增高可能是A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.肺气肿D.肺炎球菌肺炎E.混合型哮喘答案：B解析：常用的心理评估方法不包括A:观察法B:调查法C:实验法D:会谈法E:测验法答案：C解析：心理评估是指根据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定，常用方法包括观察法、会谈法、调查法、心理测验法、作品分析法、临床评定量表等。心理评估常用的方法不包括实验法。21年医师类考试真题精选及答案8节 第2节肺炎喘嗽辨证论治答案：解析：本病治疗，以宣肺平喘，清热化痰为主法。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，扶正达邪；出现变证者，随证施治。因本病易于化热，病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药。肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜早用通腑药，致腑通热泄。病之后期，阴虚肺燥，余邪留恋，用药宜甘寒，避免用滋腻之品。（一）常证1风寒闭肺：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法：辛温开肺，化痰止咳。方药：三拗汤合葱豉汤。2风热闭肺发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉宣肺，清热化痰。方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。3痰热闭肺：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热宣肺，涤痰定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4痰浊闭肺：咳嗽气喘，喉问痰鸣，咯吐痰涎，胸闷气促，食欲不振，舌淡苔白腻，脉滑。治法：温肺平喘，涤痰开闭。方药：二陈汤合三子养亲汤。5.阴虚肺热低热不退，面色潮红，干咳无痰，舌质红而干，苔光剥，脉数。分析：余邪留恋，肺阴虚弱，故干咳无痰。舌质红而干，苔光剥，脉数为阴虚之象。治法：养阴清肺，润肺止咳。方药：沙参麦冬汤加减。6肺脾气虚：病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色苍白，神疲乏力，四肢欠温，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。治法：健脾益气，肃肺化痰。方药：人参五味子汤加减。（二）变证1心阳虚衰：突然面色苍门，紫绀，呼吸困难加剧，汗出不温，四肢厥冷，神萎淡漠或烦躁不宁，有胁下肝脏增大、质坚，舌淡紫，苔薄白，脉微弱虚数。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。2内陷厥阴：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，咳嗽气促，痰声辘辘，舌质红绛，指纹青紫，达命关，或透关射甲，脉弦数。治法：平肝熄风，清心开窍。方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。横指同身寸法中，以人体何指何处横纹宽度作为1寸，将四指的宽度作为3寸A.拇指第二节B.小指中节C.无名指中节D.小指末节E.中指中节答案：E解析：治疗肺炎喘嗽肺脾气虚应首选A.玉屏风散B.人参五味子汤C.四君子汤D.七味白术散E.参附龙牡救逆汤答案：B解析：口腔预防医学的研究对象是A口腔医学B口腔科常见疾病C口腔流行病学D目标人群E预防医学、临床医学与社会医学的内容答案：D解析：下颌神经出颅于A.破裂孔B.卵圆孔C.眶上裂D.圆孔E.颈动脉孔答案：B解析：眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。上颌神经为感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅。下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支，经卵圆孔出颅。在上颌尖牙腭侧发生吻合的神经是A.上牙槽前神经与上牙槽中神经B.鼻腭神经与腭中神经C.腭前神经与腭中神经D.腭中神经与腭后神经E.腭前神经与鼻腭神经答案：E解析：21年医师类考试真题精选及答案8节 第3节皮肤致敏试验首选A.大、小鼠B.中国地鼠C.豚鼠D.家兔E.狗答案：C解析：皮肤致敏是化学物诱导产生的免疫源性超敏反应。该试验常选择豚鼠作为实验动物。对证候真假的所谓"假"，哪项解释最正确( )A.所有症状都是现象，皆为假B.病人提供的临床资料有假C.符合常规认识的某些症状D.与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现E.诊断错误，未认识疾病本质答案：D解析：眩晕肝阳上亢证的代表方宜首选A. 天麻钩藤饮B. 归脾汤C. 左归丸D. 半夏白术天麻汤E. 通窍活血汤答案：A解析：眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮加减。为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问此次研究是通过何种方式搜集资料的A.专题调查研究B.社区干预研究C.实验研究D.临床试验E.半试验性研究答案：A解析：男，30岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛（-）。治疗方法是A:安抚治疗B:垫底银汞充填C:间接盖髓D:复合树脂直接粘接修复E:根管治疗答案：D解析：本题考的知识点是深龋的治疗。该龋深患牙无任何牙髓症状，以往采用垫底后银汞充填，随着新材料的发展，现临床采用复合树脂直接粘接修复。因此标准答案为D，其他选项均为干扰选项。细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于A.纤维化肾小球B.纤维瘢痕组织C.高血压病时细动脉D.动脉粥样硬化的纤维斑块E.高血压病时粗动脉答案：C解析：细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于高血压病时细动脉。21年医师类考试真题精选及答案8节 第4节放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是A.稀薄，呈蓝绿色B.稀薄，呈暗黑色C.粘稠，呈金黄色D.稀薄，呈血水样E.可见到硫磺样颗粒答案：E解析：老王，近期食欲不振，肝区不适，到某医院就诊。医生为他开列了多项检查，其中有肝脏B超、肝脏CT、肝脏磁共振等检查。此医疗处置违反哪项道德原则A.不伤害原则B.利益原则C.尊重原则D.公正原则E.有利原则答案：E解析：医生给病人实施不必要的检查或治疗，违背有利原则。DNA链上鸟嘌呤被胸腺嘧啶取代，此种突变称为A.转换B.移码突变C.错义突变D.颠换E.无义突变答案：D解析：患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发商都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损D.心脾两虚E.肾阳亏虚答案：C解析：五迟是小儿生长发育障碍的病征，指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。题中患儿为五迟的患者，舌淡，苔少是气虚所致，又目无神采，夜卧不安责之肝肾。故本题选C。A.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常B.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常C.出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常D.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长E.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长血友病的出凝血检查结果是答案：B解析：尿常规尿沉渣检查答案：解析：正常参考值红细胞：03个/HPF(高倍镜视野)；白细胞：05个/HPF。临床意义红细胞增多：多见于肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系结石等。白细胞增多：一般见于泌尿系感染。21年医师类考试真题精选及答案8节 第5节急性根尖周炎患牙扪诊出现深部波动感阶段是A浆液期B根尖周脓肿期C骨膜下脓肿期D黏膜下脓肿期E脓肿破溃期答案：C解析：发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，黏膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限；全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝织炎。医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A:一级医疗事故B:二级医疗事故C:三级医疗事故D:四级医疗事故E:严重医疗事故答案：C解析：医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的：四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。A.V、V、VB.、C.、aVL、VD.、aVFE.V、V、V反映侧壁心肌梗死的导联是答案：C解析：肾绞痛患者常采取的体位是A.强迫侧卧位B.强迫俯卧位C.角弓反张位D.强迫坐位E.辗转体位答案：E解析：女性，27岁。产后2周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。化验血：白细胞：20×10L。治疗应首选的方剂是A.解毒活血汤B.荆防败毒散C.紫雪丹D.安宫牛黄丸E.清营汤答案：E解析：新产血室正开，邪热内传营分，与热相合，故高热汗出甚；营气通于心，热扰心营，故烦躁；斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征；舌绛苔黄燥，脉数亦为热伤营阴之象。辨证为热入营血证，治以清营解毒，透热养阴，方用清营汤。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护中说法错误的是A.国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治B.任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人C.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作D.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在排除传染病嫌疑前不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作E.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，不得从事法律、行政法规和国务院劳动保障部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作答案：E解析：21年医师类考试真题精选及答案8节 第6节患者女，32岁。单端固定桥（无）戴用2年余，近一时期自觉基牙松动，冷热疼痛不适，查：松动度，固位体面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血，红肿。基牙松动的原因可能是A.固位体与基牙不密合B.设计不当，基牙受力过大C.固位体材料强度差D.基牙牙根过短E.基牙牙周炎答案：B解析：1.单端固定桥因为承担力较大，久之会造成基牙松动，其他选项不是导致基牙松动的原因，故此题选B。2.边缘不密合，因此易发生牙龈炎应拆除固定桥，其他方法如口服消炎药、上药、洁治等无法去除病因因此难以起到明显作用，故此题选A。3.缺失，对颌为活动义齿，应设计固定义齿修复，考虑到单独作为基牙负荷过大，可考虑以为基牙作固定修复，故此题选C。首次剂量加倍的原因是( )A.为了使血药浓度迅速达到CssB.为了提高生物利用度C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了使血药浓度维持高水平答案：A解析：A.休息、饮水B.服用复方磺胺甲噁唑C.静脉滴注抗生素D.血液透析E.肾移植急性肾盂肾炎的主要治疗措施是答案：C解析：考点：1急性膀胱炎：尿路刺激症状、白细胞尿、血尿。2急性肾盂肾炎：上行感染最常见。急性起病，高热伴寒战；尿路刺激征，腰痛；肋脊角压（叩）痛、上中输尿管点压痛。3慢性肾盂肾炎：是肾小管、肾间质的慢性化脓性炎症。反复发作，间歇性无症状细菌尿和间歇性尿急、尿频等下尿路感染。间歇性低热。后期，肾小管功能损害，多尿、夜尿增多、电解质紊乱、肾小管性酸中毒。肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、肺静脉E、下腔静脉答案：A解析：肾病综合征患者血栓并发症,最常见于肾静脉，发生率约1040。患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。可加重症状的药物是A.抗胆碱能药物B.胃黏膜保护剂C.铋剂D.制酸剂E.促动力剂答案：A解析：1.食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂，但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡，主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力，另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力，乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。故选A。口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A.0. 51分钟B.24分钟C.10120分钟D.0. 51小时E.12小时答案：C解析：接触有机磷杀虫药后至发病，有一定的潜伏期，经口服中毒一般于10分钟2小时出现症状；经皮肤黏膜吸收中毒，多数在接触后2小时以上出现症状。21年医师类考试真题精选及答案8节 第7节属于血吸虫性肝硬化的是A.坏死后性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.干线性肝硬化D.门静脉性肝硬化E.淤血性肝硬化答案：C解析：心理评估的常用方法，不包括A.观察法B.会谈法C.前瞻法D.作品分析法E.心理测验法答案：C解析：心理评估有5种常用方法。调查法；观察法；会谈法；作品分析法；心理测验法。故选C。A.20°B.45°C.5°D.30°E.90°活动义齿基牙倒凹坡度应大于答案：A解析：吗啡的临床应用是( )A.肺心病呼吸困难B.急性心源性哮喘C.支气管哮喘呼吸困难D.分娩过程止痛E.颅脑损伤，颅压升高答案：B解析：A.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状C.POX反应，非特异酯酶均阴性D.细胞中含粗大嗜清颗粒比例30E.过氧化物酶阳性急性单核细胞白血病答案：A解析：患者，女性。25岁，不明原因发热2月入院，贫血貌，杵状指皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用A.羧苄西林B.奈替米星C.红霉素D.阿米卡星E.链霉素答案：E解析：21年医师类考试真题精选及答案8节 第8节乳婴儿中药用量为成人量的A.2/3B.1/6C.1/31/2D.1/4E.1/5答案：C解析：给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是A、肾小球毛细血管血压升高B、肾小囊内压升高C、肾小囊内液胶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低E、肾血流量减少答案：E解析：肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压肾小球内液体胶体渗透压）（血浆胶体渗透压囊内压）肾小球有效滤过率：肾小球毛细血管血压；肾小囊囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量。注射去甲肾上腺素，以受体激动为主。受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。肾血流量减少，肾小球有效滤过率降低薄荷、牛蒡子均有的功效是A.解毒利咽B.疏肝利咽C.明目利咽D.透疹利咽E.散结利咽答案：D解析：当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱答案：B解析：抗癌药羟基脲为抗代谢药，临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，对白消安无效者仍有效。白消安也用于治疗慢性粒细胞白血病。“牙体长轴”是指 A.经过牙冠与牙根中心的一条假想直线B.经过牙冠与牙根中心的一条直线，该直* 线与水平面成垂直关系C.平分牙体为左右两等分的一条线D.贯穿牙体中心的一条线E.贯穿牙冠与牙根中心的一条线答案：A解析：“牙体长轴”是指经过牙冠与牙根中心 的一条假想直线，并不真实存在。患者，女，33岁。经来持续不断，淋漓十余日止，色鲜红，质稠，两颧潮红，口干咽燥。舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是( )A.补中益气汤B.举元煎C.固经丸D.桃红四物汤E.两地汤答案：E解析：