21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑.docx

21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第1辑 下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A、促进蛋白质合成B、促进脂肪的合成和贮存C、促进细胞利用葡萄糖D、减少血中红细胞的数量E、保持血管对儿茶酚胺的正常反应参考答案：E 下列哪项为子宫性闭经A给孕酮有子宫出血B给孕酮无子宫出血C雌孕激素序贯用药有子宫出血D雌孕激素序贯用药无子宫出血E给予促性腺激素有子宫出血正确答案：D 患者男，22岁。半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查A、头部CTB、复查脑电图C、CSFD、抑郁症评定量表E、躁狂症评定量表最可能诊断是A、躁狂症B、抑郁症C、躁狂抑郁症D、脑肿瘤所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍最有意义的治疗措施是A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为A、脑细胞变性B、，脑内炎症细胞浸润C、脑水肿D、脑组织坏死E、颅内出血参考答案：C 小儿初次感染结核分枝杆菌48周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是A48周后产生迟发型变态反应B48周后获得一定的免疫力C免疫与变态反应均属细胞免疫D免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫E免疫及变态反应同时存在正确答案：E 条件反射的特点是A先天遗传而获得B一种初级的神经活动C种族共有的反射D后天训练而建立E反射弧固定不变正确答案：D 推算预产期的最可靠的依据是A末次月经第1日B开始早孕反应的日期C开始胎动的日期D基础体温测定E妇科检查确诊早孕日期正确答案：A从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第2辑 DFDSAFFDSA正确答案：AFDSA 左心功能不全不正确的是A心尖部可闻及舒张期奔马律B颈静脉充盈，肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)C双肺底可闻及湿啰音D左心室增大，心尖搏动向左下移位E心率增快正确答案：B解析：左心功能不全时，应该表现肺循环淤血，而不是体循环淤血，因而颈静脉充盈和肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)是不正确的。其他四项均可在左心功能不全时出现。 恰当的治疗策略是A以腹带压迫腹部控制出血B用血管收缩剂使血压升至90/70 mmHg，再做手术C快速输入代血浆D边扩容，边手术E术前必须输入足量抗生素正确答案：D 淋病孕妇治疗首选A青霉素B头孢曲松钠C红霉素D苄星青霉素E喹诺酮类正确答案：B 下列哪项属于二级预防措施A接种疫苗B病后恢复C早期诊断D对症治疗E健康促进正确答案：C 如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑A股外侧皮神经损伤B股神经损伤C单纯腓总神经损伤D坐骨神经损伤E单纯胫神经损伤正确答案：D 槟榔肝是指肝脏发生了（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第3辑 慢性阻塞性肺气肿的临床特征是A多见于老年人B气喘多呈持续性C肺呼吸音明显降低DPaO2显著降低EPaCO2一般正常正确答案：D 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是A.4-6天，4-6个月B.4-6个月，4-6岁C.4-6天，4-6岁D.1周内，2-3个月E.1岁，4岁正确答案：C 关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A、为子宫较宽的部分B、妊娠期变软不明显C、下端为解剖学内口D、临产后子宫下段平脐E、非孕时长度约为1cm参考答案：E 门静脉高压症最危险的并发症是A肝性脑病B血小板减少C顽固性腹水D充血性脾大E食管、胃底静脉曲张破裂大出血正确答案：E 女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（ ）。A侵蚀性葡萄胎B吸宫不全C功能失调性子宫出血D绒毛膜癌E子宫内膜癌正确答案：D绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产、足月妊娠、异位妊娠之后。且有肺部转移。侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎之后。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题)下列不属于临床诊疗道德的原则是()。A、保密守信原则B、最优化原则C、身心统一原则D、患者至上原则E、知情同意原则答案C 下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺酸C.X线检查见龛影直径大于25cmD.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平E.胃脱落细胞检查有核变异细胞正确答案：D略21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第4辑 对违反突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括A通报批评B吊销医疗机构执业许可证C给予警告D停业整顿E责令改正正确答案：D第五十条医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；(二)未依照本条例的规定及时采取控制措施的；(三)未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；(四)拒绝接诊病人的；(五)拒不服从突发事件应急处 有关突触传递特征的描述，错误的是（ ）A单向传递B突触延搁C总和D不易疲劳E后发放正确答案：D突触传递的特征：单向传布。突触延搁：比在神经纤维上传导慢得多。总和：时间性总和和空间性总和。兴奋节律的改变：突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。因此本题的正确答案为D。（2022年考试真题） 三羧酸循环的生理意义是A合成胆汁酸B转化成乙酰CoAC提供NADPHD合成酮体E提供能量正确答案：E三羧酸循环也称柠檬酸循环，由一系列反应组成环形循环。起始的乙酰辅酶A与四碳的草酰乙酸形成柠檬酸。柠檬酸转变成异柠檬酸，然后脱氢、脱羧转变成-酮戊二酸。后者再经脱氢、脱羧变成琥珀酰辅酶A。琥珀酰辅酶A转变成琥珀酸时产生1分子底物水平磷酸化的GTP。琥珀酸经过三步反应可再生成循环开始的草酰乙酸。草酰乙酸与另一分子的乙酰辅酶A结合开始了新一轮的循环。每一次三羧酸循环，一分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解，生成两个CO2和4对氢，氢通过电子传递链传给氧形成水的过程中，释放能量合成ATP。 流行病学中的疾病三间分布是指A人群分布、时间分布、地区分布B年龄分布、性别分布、职业分布C性别分布、民族分布、地区分布D年龄分布、季节分布、地区分布E历史分布、地区分布、职业分布正确答案：A 患者，男，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次分，血压86/60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。对此，最可能的诊断为A、左侧开放性气胸B、左侧进行性血胸C、左侧闭合性气胸D、左侧反常呼吸运动E、左侧张力性气胸此时需要进行的急救处理是A、气管插管B、左侧胸膜腔穿刺C、抗休克D、高流量吸氧E、呼吸机辅助呼吸经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时应立即A、多头胸带包扎固定胸壁B、左胸膜腔闭式引流C、气管切开D、清除呼吸道分泌物E、静脉快速输血补液参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：B 子宫内膜癌I a期的首选治疗是A放射治疗B化疗C孕酮类药物治疗D免疫治疗E手术治疗正确答案：E50.答案E 解析：子宫内膜I a期首选手术治疗。当使用无针连接装置时,他们必须与导管或输液管道一同更换。()此题为判断题(对，错)。答案21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第5辑 结核性腹膜炎最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.经淋巴结扩散E.以上都不是正确答案：A考点：结核性腹膜炎的感染途径 关于酒精戒断综合征的处理，正确的是( )A.短期使用苯二氮草类药物进行代替治疗B.常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生C.一般无需补充B族维生素D.长期使用抗精神病药物预防震颤谵妄E.常规使用抗精神病药物预防精神症状正确答案：A （ 111113 题共用备选答案）A可复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E滑疝第 111 题 腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（ ）正确答案：A考点疝的基本概念分析腹股沟疝反复脱出和还纳，诊断为可复性疝；若腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，但不引起症状，无痛，饮食如常，诊断为难复性疝；如疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍，可诊断为嵌顿性疝，如嵌顿不能及时解除，疝内容物出现动脉性血循环障碍，即为绞窄性疝。 最能反映医患关系性质的表述是一种A陌生人关系B信托关系C主动-被动关系D类似父子的关系E商品关系正确答案：B 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确A.好发于5070岁，男多于女B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24 hC.常反复发作D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损正确答案：E考点：短暂性脑缺血发作的临床特点 139-140第139题：正确答案：D (146147题共用题干)足月儿，分娩时经胎头吸引，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡，呕吐，查体发现枕部有血肿，前囟3cm× 3cm，颅缝略宽。146对该患儿的诊断最可能是A新生儿先天性脑积水B新生儿肺透明膜病C新生儿缺氧缺血性脑病D新生儿化脓性脑膜炎E新生儿败血症正确答案：C解析：该患儿的病史及表现都是典型的新生儿窒息缺氧缺血性脑病的临床表现，其发生原因是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少，致使胎儿或新生儿脑损伤。21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第6辑 根据下列选项，回答 131132 题：A医源性传播B垂直传播C水平传播D接触传播第 131 题 艾滋病的孕妇引起胎儿感染是经过（ ）正确答案：B 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A皮肤紫癜B恶心、呕吐C便秘D腹泻E便血正确答案：C DNA变性时其结构变化表现为A磷酸二酯键断裂BNC糖苷键断裂C碱基内CC键断裂D戊糖内CC键断裂E对应碱基间氢键断裂正确答案：EEDNA变性指DNA双链互补碱基对之间的氢键发生断裂，使双链DNA解离为单链。 可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：E 会骑三轮车，能说短歌谣的年龄A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案：B2岁能双脚跳，会用勺子吃饭，能简单表达词语；3岁能跑，会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题；4岁能爬梯子，会穿鞋，能唱歌；5岁能单足跳，会系鞋带，开始学习识字。 发绀属于A中心性B周围性C混合性D化学物质中毒性E先天性正确答案：C 免疫对机体A是有益的反应B是有害的反应C有益也有害的反应D无益也无害的反应E正常条件下对机体有益；在一定条件下有害的反应正确答案：E21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第7辑 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生A红色变B囊性变C玻璃样变D肉瘤变E钙化正确答案：A 急性左心衰竭典型的体征是A.双肺满布湿性啰音B.颈动脉异常搏动C.腹部移动性浊音阳性D.肝肿大E.颈静脉怒张参考答案：A 婚前医学检查服务的内容是指A、进行性卫生、生育知识的教育B、进行遗传知识的教育C、对有关婚配问题提供医学意见D、对有关生育健康问题提供医学意见E、对严重遗传疾病，指定传染病和有关精神病的检查参考答案：E 患儿男，3岁。发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2-4肋间可闻及级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：D 在诊断肾病综合征时最不可缺少的一个表现是A 24小时尿蛋白>3 5gB肾区叩痛C双下肢凹陷性水肿D大量血尿E血压升高正确答案：A3答案A 解析：肾病综合征的诊断标准是：24 小时尿蛋白>3. 5g；血浆白蛋白<30g/L； 水肿；血脂升高。其中两项为诊断所必需。而肾区叩痛及血压升高并不是肾病综合征的诊断标准。诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上SXB诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E劳力性心绞痛多由情绪激动、劳累诱发；持续时间较短；疼痛时心电图示ST段可以压低；休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失，所以答案选择E答案A、B、C、D均为自发性心绞痛的表现。考点：劳力性心绞痛的典型表现 关节内骨折最常见的并发症是A骨折不愈合B骨生成异常C骨化性肌炎D缺血性骨坏死E创伤性关节炎正确答案：E45.答案E 解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。21年临床执业助理医师考试试题及答案8辑 第8辑 婴儿期的发育特点是A、模仿性强B、语言发育迅速C、体格发育相对稳定D、营养紊乱多见E、违拗性强参考答案：D 膳食中B族维生素的来源A动物肝、肾、牛奶B粮谷类C绿叶类D酱菜类E干豆、花生正确答案：B将28周新生儿放入暖箱,湿度应该调至多少A.80%B.70%C.60%D.50%SXB将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少A.80B.70C.60D.50E.40正确答案：C新生儿不显性失水过多可增加热的消耗，适宜的环境湿度为60。环境温度过高、进水少及散热不足，可使体温增高，发生脱水热。当发生脱水热时，可给予打开包裹散热、输液体补充水分、合理喂养等处理。故本题选C考点：新生儿的护理 不符合急性心包炎的心电图变化的是A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的ST抬高参考答案：E 舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能级A高血压病期B高血压病期C高血压病期D高血压脑病E急进型高血压正确答案：B 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点A强而高调B吸气相较呼气相为短C吸气为主动运动D吸气时声门增宽E吸气相与呼气相几乎相等正确答案：E 哪种肺炎容易并发脓气胸A肺炎球卤肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎正确答案：E