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临床执业医师考试答案6辑临床执业医师考试答案6辑 第1辑 可引起呼吸衰竭加重的是A机械通气过度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿剂D慢阻肺合并呼吸道感染E应用强心剂正确答案：D 对于该患者，最恰当的处理方法是A纠正休克后手术B立即进行开腹探查C纠正休克同时手术D输血E中药活血化瘀治疗正确答案：C 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露检查：宫底部为胎臀，腹部前方可触及胎儿小部分，胎头未触及肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，则以下哪项诊断最有可能A持续性枕横位B持续性枕后位C原发性官缩无力D轻度骨盆入口狭窄E骨盆人口头盆不称正确答案：B99.答案B 解析：该初产妇的第二产程延长，在第二产程末检查胎头大囟门在前，符合持续性枕后位。 输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：( )A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应正确答案：A 糖尿病的并发症包括( )。A、肾小球硬化B、糖尿病性视网膜病C、合并感染D、糖尿病性昏迷E、以上均是参考答案：E临床执业医师考试答案6辑 第2辑 感染性结石的性质是A.草酸盐结石B.尿酸结石C.混合型结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石正确答案：E尿酸结石腹部平片不显影；磷酸盐结石属于感染世结石。 与人体生长、发育和生殖功能关系最为密切的是A脾主运化B心主血脉C肾主封藏D肝主疏泄正确答案：C 女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者最可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作患者首先最需要做的辅助检查是A、心电图B、脑CTC、脑电图D、X线胸片E、心动超声患者长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 环境中的化学物，属于二次污染物是A.SOB.NOC.NOD.COE.CO正确答案：A排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。 (共用题千) 男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣正确答案：E考点：急腹症的诊断和治疗临床执业医师考试答案6辑 第3辑 下列有关遗传密码的叙述，正确的是A遗传密码只代表氨基酸B一种氨基酸只有一个密码子C个密码子可代表多种氨基酸D每个tRNAi的反密码子只能识别一个密码子E从病毒到人，丝氨酸的密码子都是AGU正确答案：E解析：64组密码子中，只有61种分别代表不同的氨基酸，而有3组密码子UAA、UAG、UGA不编码任何氨基酸，是肽链合成的终止密码。因此不是所有的遗传密码都代表氨基酸。61种密码子只编码20种天然的氨基酸，说明多个密码子可编码同一种氨基酸。事实上，20种氨基酸中，除蛋氨酸和色氨酸只有1个密码子外，其它氨基酸都有2-6个密码子。不同的氨基酸密码子不同，所以1个密码子只编码1种氨基酸。密码与反密码子间不严格遵守常见的碱基配对规律的现象称摆动配对。摆动配对常在反密码子的1位碱基与密码的3位碱基间发生。如tRNA的反密码子第1位是稀有碱基次黄嘌呤(1)时，可分别与密码第3位的A、C、U配对。从简单生物到人类，在蛋白质合成过程中都使用同一套遗传密码，如从病毒到人，丝氨酸的遗传密码都是AGU。参阅2022N097、98。在躯体疾病所致的精神障碍患者中,下述哪项不是该类患者所共有的临床特点()A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B、可表现出急性或慢性脑病综合征C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E、具有躯体疾病的临床表现和实验室检查阳性C 类风湿性关节炎病变始于A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.神经正确答案：A 充分体现实施人类辅助生殖技术的严防商品化原则的是A.医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者，须告知其有关权利、义务等事宜B.医务人员与捐赠精子、卵子、胚胎者保持互盲，与受方夫妇及出生的后代保持互盲C.医务人员不得对单身女性实施人工辅助生殖技术，不得对任何人实施代孕技术D.医务人员不得将人工辅助生殖技术应用于有可能自然生育的夫妇E.医务人员运用人工辅助生殖技术应接受医学伦理委员会的审查监督正确答案：D略 男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是A克罗恩病穿孔B肠套叠坏死C肠伤寒穿孔D阑尾炎穿孔E右侧结肠癌破溃正确答案：D患者有转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显提示为阑尾炎。出现腹膜刺激征，并抽出脓血液体则提示可能发生了穿孔。临床执业医师考试答案6辑 第4辑 病案号建重的修改原则是( )。A、留旧去新合并病历B、去新留旧C、去旧留新D、新旧并用并做标记E、新旧都不使用重新建号参考答案：A 女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。参考答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） 男性，26岁，左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A骨结核B骨髓炎C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨巨细胞瘤正确答案：E骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上段最为常见。X线典型表现为病变部位皮质变薄，肥皂泡状改变，系溶骨破坏所致。 有全身强直、阵挛发作癫痫病青年患者，一年来服用抗癫痫药物已完全控制发作，申请汽车驾照，咨询医生的正确回答是A一直不应申领B5年后可申领C4年后可申领D3年后可申领E2年后可申领正确答案：A有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的不得申领机动车驾驶证。 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是A.增生B.腺瘤C.炎症D.腺癌E.家族性多发性内分泌腺瘤病正确答案：B临床执业医师考试答案6辑 第5辑 如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A理疗B按摩C牵引D用药E手术正确答案：E解析：本例的特点是腰痛。向左下肢放射、咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态、黄韧带是否肥厚等。另外也可作MRI检查。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现两便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A.病变累及肺小叶范围.B.病灶多位于背侧和下叶SXB最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A.病变累及肺小叶范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.支气管化脓性炎症E.细支气管及周围肺泡化脓性炎症正确答案：E小叶性肺炎的发病机制是细菌或病毒入侵细支气管及末梢肺组织并繁殖，从而引起细支气管及周围肺泡化脓性炎，它主要是以肺小叶为单位的灶性急性化脓性炎症，故选E；其他类型的肺炎也有累及肺小叶或病变相互融合，如军团菌性肺炎，故不选A、C病变部位不是判断肺炎类型的主要特征，支气管化脓性炎也可见于支气管炎，故不选B、D考点：小叶性肺炎的病理特征 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎正确答案：E急性胰腺炎的病因常见有：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。患者又出现左上腹疼痛。 支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是A.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大正确答案：D 诊断冠心病最佳的非创伤性检查方法是 ( )A心电图B24小时动态心电图C心电图运动负荷试验D冠状动脉CTE超声心动图正确答案：C休息时心电图和24小时动态心电图主要用于心律失常的诊断。超声心动图用于检查心脏的结构，诊断瓣膜的病变。心电图运动负荷试验可以检测心脏运动负荷能力，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血，故非创伤性的运动负荷试验可用于诊断冠心病。临床执业医师考试答案6辑 第6辑 目部的心脏相关部位是A眼胞B瞳人C黑睛D白睛E内外眦的血络正确答案：E解析：灵枢.大惑论五轮学说：内外眦血络届心，称“血轮”；眼胞属脾，称“肉轮”；瞳仁属肾。称“水轮”；黑睛属肝。称“风轮”；白睛属肺，称“气轮”。 患者女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次分，律齐，无杂音。假设信息给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取A.原有药物加大剂量再用24小时B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D.静脉滴注第三代头孢菌素E.静脉滴注5%碳酸氢钠正确答案：B2.此题是有关支气管哮喘的临床治疗试题。根据病史患者哮喘发作与季节有关，且在秋季，因此考虑为外源性哮喘，此次发作时间短（半天），心率90次分；病情为轻度且无感染征象，无须使用抗生素类药物，选择受体阻断剂，可使哮喘加重，应用激动剂吸入，因此选择A是正确的。3.此题是支气管哮喘治疗试题。根据哮喘的阶梯治疗，患者病情属于重度，根据急性发作期治疗方案，选择B是正确的。约有13的考生选择C，错误在于患者呼吸困难严重，已出现呼吸衰竭（口唇发绀），吸入大量糖皮质激素难以达到靶器官，且无法满足控制病情的药物剂量。大剂量吸入糖皮质激素治疗较适合中度发作的患者。 补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症A败血症B关节炎C耳聋D急性心肌炎E急性肺水肿正确答案：E 属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快B.使宫颈粘液变稀薄C.使子宫肌层增厚D.使子宫内膜增生E.使血循环中胆固醇水平降低正确答案：A孕激素：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；是宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠，加快阴道上皮脱落。 内耳的部分不包括( )。A、鼓室B、骨半规管C、耳蜗D、前庭E、椭圆囊和球囊参考答案：A