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21年外科主治考试答案5卷21年外科主治考试答案5卷 第1卷 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈A.梨形心B.靴形心C.球形心D.横位心E.滴状心参考答案：A 患者，男性，50岁。双下肢剧烈疼痛2 小时。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮肤苍白、皮温低，肌力4级。诊断考虑A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案：B双下肢股动脉搏动消失考虑为大动脉栓塞。女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤参考答案：D关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有A、可用于诊断动脉性ED和静脉性EDB、阴茎背深静脉显影表示静脉性EDC、背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性EDD、阴部内外静脉系统显影表示静脉性EDE、阴茎浅静脉显影表示静脉性ED参考答案：CDE 关于胰腺癌的叙述不正确的是A.好发年龄在2030岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差正确答案：A胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在4070岁之间，男性多于女性。 机体阳气不足最多涉及的脏腑是A、肝肾B、肺脾C、脾肾D、脾肝E、心脾参考答案：C 下列断肢(指)再植手术的原则和程序，错误的是A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血液循环B.进行彻底的清创手术，凡血液循环不良的肌肉均需彻底切除C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床D.吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1:2为宜E.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用正确答案：A老年人肠梗阻的常见原因是A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠道肿瘤E、肠系膜血管阻塞参考答案：D男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影:左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征参考答案：C21年外科主治考试答案5卷 第2卷按照日本第三版胃癌治疗指南,下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是( )A、No8pB、No12bC、No13D、No16a2/blE、No14v参考答案：ABCDE 女性, 32岁, 心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流, 左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流, 选择哪种治疗A、二尖瓣生物瓣膜成形术B、替换一个新的生物瓣膜C、替换一个机械瓣膜D、口服药物治疗E、以上都不是如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林, 复查PT 31.6秒, INR为3.6,下面治疗哪项最恰当A、华法林减量B、华法林加量C、华法林用量不变D、使用维生素K1,防止出血E、加用肝素目前选择哪种治疗最为理想A、二尖瓣成形术B、二尖瓣置换术C、二尖瓣闭式扩张术D、口服药物治疗E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是以下哪一项 ( )A、枕部皮样囊肿B、枕部脑膜膨出C、枕部脑膜凹陷D、枕部脂肪瘤E、枕部血管瘤要明确诊断最直接的检查是以下哪一项 ( )A、头部X线片B、头部B超C、头部MRID、头部CTE、肿物穿刺术后最易出现的合并症正确的是 ( )A、出血B、感染C、脑积水D、平衡功能障碍E、运动功能障碍参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 感觉消失平面达大腿前上1/2，能屈髋属于( )。A、腰髓12损伤B、腰髓23损伤C、腰髓34损伤D、骶髓损伤E、以上都不是参考答案：B 患者女，38岁。B超检查发现右肾有一4cmX3cm的实质占位。为进一步明确诊断，最有帮助的检查是A.CTB.尿查脱落细胞C.逆行肾盂造影D.核素肾显像E.排泄性尿路造影正确答案：A 患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是A、右股部有没有骨擦音或骨擦感B、右股部有没有反常活动C、生命体征检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺F、右下肢末梢血运若患者一般情况尚可，进一步处理是A、行下肢手术B、密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤以便修复F、一期行腹部手术和下肢手术首先应完善的辅助检查是A、腹部CTB、颅脑CTC、右股骨正侧位X线D、胸片E、心电图F、下肢MRI患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为A、手法复位石膏外固定B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨结节牵引F、胫骨结节牵引4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A、断端切开植骨B、继续观察，无需处理C、髓内针动力化D、取出髓内针，换用钢板螺钉固定E、切开复位内固定F、取出髓内钉，改为外固定参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：C 在"翁在婺得道学之源委"中，"源委"之义为( )A、水源B、水流C、本末D、先后参考答案：C关于MODS患者氧供和氧耗的叙述,下列不正确的是A、可能存在氧供不足B、可能存在氧耗增加C、可能同时存在氧供不足和氧耗增加D、可能同时存在氧供不足和氧利用障碍E、若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段参考答案：E男性,34岁。因甲状腺度肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理A、行双侧甲状腺部分切除术B、行双侧甲状腺次全切除术C、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗参考答案：D21年外科主治考试答案5卷 第3卷 肝腺瘤的声像图描述，正确的是A、形态不规则的囊性团块B、外周回声强，内是网格状回声的肿块C、一般不合并出血坏死D、肿块外周绕有完整声晕E、圆形、边界清楚，内回声略低，可呈不均匀的实性团块参考答案：E 胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A、胸膜疾病B、心绞痛C、肋间神经病变D、食管炎症E、消化性溃疡参考答案：B 心脏停搏时间是指从循不停止到A.意识清醒B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸循环恢复正确答案：D心脏停搏时间是指从循环停止到重建有效人工循环。 下列直肠癌转移途径中最主要的是A.直接蔓延B.肠腔内播散转移C.腹腔内种植转移D.淋巴转移E.经血液循环转移正确答案：D直肠癌扩散与转移方式有：直接蔓延；淋巴转移；血行转移；种植转移。其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。 腰椎间盘突出患者常见的形态是( )A.身体向患侧伛偻畸形B.患肢缩短畸形C.脊柱外旋畸形D.患肢增粗畸形E.患肢外旋畸形参考答案：E 创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（ ）正确答案：A铜绿假单胞菌能产生水溶性色素，其中包括荧光素，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。成年烧伤患者身高1.6m,烧伤面积为80%,50%深度、30%度,估算该患者伤后每天需要的热量约为A、2000kcalB、2500kcalC、3000kcalD、3500kcalE、4500kcal参考答案：D 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为A、40%B、52%C、55%D、59%E、61%根据描述，初步判断烧伤深度为A、度B、浅度C、深度D、度E、无法判断患儿应立即接受的抢救措施为A、留置导尿B、争取时间，彻底清创C、立即包扎创面D、立即建立静脉补液通道E、行入院各项常规检查，准备入院参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 肛门突然出现暗紫色痛性肿块( )A.血栓性外痔B.肛裂C.肛周脓肿D.混合痔E.肛瘘参考答案：A21年外科主治考试答案5卷 第4卷 输血可传播的疾病是：A.溶血反应B.发热反应C.心力衰竭D.血栓栓塞E.肝炎参考答案：E除皱手术前2周不需要停止的口服药是A、阿司匹林B、双嘧达莫C、阿莫西林D、维生素E、激素类参考答案：C参与椎弓连接的结构是A、黄韧带B、棘上韧带C、棘间韧带D、横突间韧带E、关节突关节参考答案：ABCDE 周围型肺癌的CT表现是A.肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B.肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C.肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D.肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E.肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶参考答案：C 下列何种为帕金森病的步态A、剪刀步态B、慌张步态C、软瘫步态D、跨阈步态E、摇摆步态参考答案：B 开胸心脏按压的按压频率，下列合适的是( )。A、80100次/分B、7090次/分C、70100次/分D、6080次/分E、6090次/分参考答案：D 面部"危险三角区"疖的危险性在于A.引起海绵状静脉窦炎B.引起鼻腔感染C.引起面部感染D.侵入上颌窦E.容易形成痈正确答案：A 中医将血循毒的蛇毒称为( )。A、风毒B、热毒C、火毒D、风火毒E、以上都不是参考答案：C 主治大头瘟的方剂是A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.泻白散D.白虎汤E.凉膈散参考答案：B21年外科主治考试答案5卷 第5卷黑痣可能恶变的表现除外A、短期内突然增大B、边界不规则、色素不均C、毛发密集生长D、周围出现卫星病灶E、溃疡出血参考答案：C腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病A、卵巢囊肿B、妊娠子宫C、子宫肌瘤D、腹水E、尿潴留参考答案：D目前腹腔镜手术应用越来越广,应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法很多,当前较成熟而且应用较多的方法有( )A、TAPAB、TEAC、IPOMD、SUBLAYE、单纯疝环缝合法参考答案：ABCE 营养支持治疗的目的是( )。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确参考答案：E 反跳伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤参考答案：C 患者男，51岁，因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术，术中探查可见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节，快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为A、切除左半结肠B、切除左半结肠联合肝动脉插管C、左肝外叶切除联合左半结肠切除D、横结肠造瘘术E、立即关腹参考答案：C 下列部位中，局麻药中禁忌加入肾上腺素的是A、手指B、脚趾C、头皮D、阴茎E、以上都不是参考答案：C精索静脉曲张的后果是哪项A、睾丸发硬B、睾丸肿胀C、精索水肿D、输尿管不通E、影响睾丸生精能力参考答案：E拇指末节一半丧失,指骨端突出于皮缘以外时施行( )A.单纯缝合术B.中厚皮片移植术C.带蒂皮瓣移植术D.带血管蒂游离皮瓣移植术E."Z"字成形术参考答案：C