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临床执业助理医师考试真题7节临床执业助理医师考试真题7节 第1节 某医院眼科医生次日要为一位病人做角膜移植手术，可当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜，并将义眼给死者装上。第二天，病人的手术很成功。可死者的家属却发现角膜不见了，状告了该医生。本案例中，下列哪些说法是错误的A该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B为了救治其他病人摘走角膜，医生没有做错C摘取尸体器官，不用征求家属的同意D医生有权摘走尸体角膜，但最好跟家属商量一下E该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量正确答案：A 心脏骤停早期诊断最佳指标是A瞳孔突然散大B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D呼吸停止E面色苍白正确答案：C心脏骤停早期的征象有大动脉搏动消失、心音消失。 腺垂体功能减退症最常见的病因是A.垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病正确答案：A略 葡萄胎术后随访的目的及时间应是A了解子宫复旧情况随访时问3个月B发现有无再妊娠随访时间6个月C给予指导术后避孕随访时间10个月D了解全身及盆腔恢复状况随访1年E发现有无恶变随访时间2年正确答案：E凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。体格检查时有子宫体积大于停经月份，变软子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，立即清官是首选的治疗方法，随访时间2年。 血浆pH值主要取决于哪种缓冲对AKHCO3H2CO3BK2HPO4-KH2PO4CNaHCO3-H2CO3DNA2HPO4-NaH2PO4E蛋白质-Na蛋白质正确答案：C 胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌参考答案：B 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL正确答案：B解析内源性甘油三酯主要由VLDL运输，外源性甘油三酯主要由CM运输。 胚胎第6周后主要造血器官是A.骨髓B.胸腺C.脾D.中胚叶E.肝正确答案：E，E按照造血组织发育和造血部位发生的先后，可分为：中胚叶造血期：在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分。在胚胎第6周后，中胚叶造血开始减退。肝脾造血期：在胚胎第6"-8周时，肝逐渐成为胎儿中期主要造血部位，在胎儿期45个月时达到高峰，6个月后，肝造血逐渐减退。骨髓造血期：胎儿4个月时骨髓开始造血活动。故147题选D，148题选E考点：胚胎期造血特点 亚急性感染性心内膜炎右心病变赘生物脱落可引起A.肺栓塞B.大脑中动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.肾和肢体动脉栓塞E.颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂参考答案：A临床执业助理医师考试真题7节 第2节 属于精神分裂症是A.蜡样屈曲B.情感低落C.思维奔逸D.焦虑E.恐怖正确答案：A考点：精神分裂症的临床特点 兴奋性是指A细胞兴奋的外在表现B细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C细胞对刺激发生反应的过程D细胞对刺激产生动作电位的全过程E机体对刺激发生反应的过程正确答案：B解析：兴奋性是指机体对刺激产生动作电位(或发生反应)的能力或特性。 男性，58岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4. 5cm直肠前壁有2cm×3cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A经肛局部切除术B骶后径路局部切除术C腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、骶前吻合术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术正确答案：C解析根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。手术方式应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。包括：(1)低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术)，并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）；(2)癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌行经腹直肠癌切除术(Dixon手术)，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量；(3)全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人行经腹直肠癌切除，近端造口、远端封闭手术。 某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是A、大米B、白面C、绿叶菜D、红薯E、豆类相关制品参考答案：E女性,30岁。妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产术收入院。护士首先应为患者做的是( )A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送患者入病区答案：E 关于高血糖高渗状态患者，下述描写哪一项是错误的 （ ）。正确答案：D 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A、跨膜浓度梯度降低B、载体特异性较差C、跨膜电位梯度降低D、物质转运能量不足E、载体转运达极限参考答案：E 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A糖皮质激素BLT调节剂C曲尼斯特D抗胆碱药E氯雷他定正确答案：D抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是抗炎药。C答案属于LT调节剂。氯雷他定属于抗过敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。 女性，30岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关( )A.周围循环衰竭B.意识障碍C.大小便失禁D.腱反射减弱或消失E.口周及肢体麻木正确答案：E临床执业助理医师考试真题7节 第3节 桥接坏死主要见于A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：D肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点；轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和点状坏死为特点；中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点；急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。 西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进参考答案：B 女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）A急性阑尾炎B急性盆腔炎C宫外孕D卵巢巧克力囊肿破裂E不完全性流产正确答案：B流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因；出现高热伴下腹痛，白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周，复旧不良，附件区有压痛，故支持急性盆腔炎的 诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征；宫外孕一般有停经、阴道出血，没有高 热；卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后，而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不 完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状，检查宫口松、有妊娠产物，该病例不支持。 37周<胎龄<42周的新生儿A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.早期新产儿正确答案：A早期新生儿指出生后1周内的新生儿。早产儿指28周<胎龄<37周的新生儿。足月儿指37周<胎龄<42周的新生儿。 风湿病的基本病变不包括A黏液变性B纤维素样坏死C炎细胞浸润DAschff细胞增生E脓肿形成考点：风湿病的基本病变答案与解析：E。变质渗出期，病变组织的结缔组织发生黏液样和纤维素样坏死，同时伴有炎症细胞浸润。增生期，形成AgchOff小体。 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A回肠末端B直肠与乙状结肠，C升结肠D降结肠E整个结肠正确答案：B 患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病参考答案：B在出生时,应进行的预防接种的疫苗是A.卡介苗 B.乙型脑炎疫苗 C.麻疹疫苗 S在出生时，应进行的预防接种的疫苗是A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗正确答案：A出生时计划免疫接种的疫苗是卡介苗、乙肝疫苗。 意识清楚，思维奔逸高涨，言语动作增多（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析临床执业助理医师考试真题7节 第4节 肝性脑病患者不宜A静脉给予支链氨基酸B应用抗生素C肥皂水灌肠D口服乳果糖E应用精氨酸正确答案：C 女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎正确答案：D 孕妇，30岁，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。则应该补充的物质是A、含钙多的物质B、蔬菜，水果C、淀粉类主食D、豆浆，牛奶E、猪肝，肉类参考答案：E 胃癌已侵犯黏膜下层，并向胃腔突出，高于黏膜表面8mm应属A.早期隆起型胃癌B.早期浅表型胃癌C.进展期块状胃癌D.进展期弥漫型胃癌E.以上都不是正确答案：A略 下列哪一项不是正常成人呼吸的正常值A安静时呼吸频率为1218次/分B时间肺活量第1秒末为其肺活量的50%C无效腔气量约为150mlD正常男性成人肺活量约为3500mlE安静时肺通气量约为68升/分正确答案：B解析：正常成人时间肺活量的第1秒末应为其肺活量的83%。 女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白11g/L肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当A卧床休息B低盐、正常蛋白饮食C静脉输注白蛋白D肾上腺皮质激素首选E利尿剂消肿正确答案：C世界上第一个安乐死合法化的国家是A.荷兰B.美国C.比利时D.丹麦SX世界上第一个安乐死合法化的国家是A.荷兰B.美国C.比利时D.丹麦E.澳大利亚正确答案：A 初产妇孕38周，发现阴道大量出血，无腹痛，检查宫底在剑突下2指，软，无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线腹部检查D双合诊E。阴道镜检查正确答案：B解析：妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示为前置胎盘。诊断方法首选B超检查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。 肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A弥漫性膜性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球肾炎E急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案：A临床执业助理医师考试真题7节 第5节 大豆蛋白质能与谷类蛋白起互补作用的原因是大豆含有丰富的A亮氨酸B赖氨酸C蛋氨酸D苏氨酸E缬氨酸正确答案：B 下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征A双侧多见B肿瘤为实性、固定、表面不平C晚期可出现腹胀腹痛、消瘦D发病早期即可出现腹水E病程短，迅速长大正确答案：D解析：卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速，双侧多见、固定、实性或囊实性。表面结节状，中晚期常伴有腹水，并逐渐出现恶病质。 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心药D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅正确答案：C略 女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。该患者的主要症状是A、强迫症状B、焦虑症状C、分离症状D、强迫症状E、转换症状对该患者的正确的治疗是A、丁螺环酮治疗B、认知行为治疗C、暗示疗法D、利培酮疗法E、碳酸锂疗法参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B （ 129130 题共用备选答案）A45天B67天C79天D1012天E14天第 129 题 上腹部手术拆线时间为（ ）正确答案：C考点术后缝线拆除时间分析缝线的拆除时间应根据切口部位、局部血供情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般上腹部手术79日拆线，四肢手术l012日拆线（近关节处可适当延长）。 可能的治疗方案是（ ）A定期追踪观察B开腹探查C雄激素治疗D雌激素治疗E子宫切除术正确答案：A 男性，75岁，心悸、气短3年，查体：心界向两侧扩大，心率145次/分，心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝肿大。下列治疗首选A心得安口服B地高辛口服C间羟胺静注D西地兰静注E吗啡皮下注射正确答案：D解析：根据病史和体征，此病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。目前主要表现是明显右心衰竭，治疗宜首选快速作用洋地黄制剂，因而首选西地兰静注，而吗啡皮下注射只适用于急性左心衰竭，其作三项均不宜首选。 精神分析治疗中，病人突然停止话题，或反复陈述要求终止治疗，表明病人处于A.移情B.阐释C.阻抗D.自由联想E.宣泄正确答案：C考点：精神分析治疗 对精神分裂症最具有诊断价值的症状是A、心因性幻听B、命令性幻听C、反射性幻听D、假性幻觉E、功能性幻觉参考答案：B临床执业助理医师考试真题7节 第6节 心悸之水饮凌心证治疗应选用的是（ ）。A真武汤B苓桂术甘汤C实脾饮D桂枝甘草龙骨牡蛎汤E五苓散正确答案：B 男，55岁。2天前，发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体格检查：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A心肌梗死后综合征B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心室膨胀瘤E肺动脉栓塞正确答案：B 我国慢性活动性胃炎的主要病因是A药物B食物C胆汁反流D幽门螺杆菌感染E物理因素正确答案：D 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量l天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛最恰当的处理是（ ）。A.予以保胎治疗B.进一步查尿HCG明确诊断C.继续观察D.立即行刮宫术E.给予输液及止血剂正确答案：D此题暂无解析 某医院用国产雷尼替丁治疗十二指肠壶腹部溃疡，用西咪替丁为对照，观察6周有如下结论：雷尼替丁治疗62人，治愈54人：西咪替丁治疗“人，治愈44人，用什么样方法得出两种药物疗效相同或不同的结论A.计算两药物的治愈率直接比较B.进行率的标准化处理C.用四格表的x2检验D.用四格表的校正x2检验E.用配对资料的x2检验正确答案：E考点：统计方法的选择答橐：C后尿道损伤最常见的病因是()A.骨盆骨折B.枪弹伤C.会阴部骑跨伤D.盆腔手术E.会阴部刺伤A 血胸活动性出血的征象不包括（ ）。A脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降B血红蛋白、血球压积持续降低C胸片荫影逐渐增大D穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml正确答案：D 男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（ ）。A10%氯化钾20ml静脉滴注B口服钠型树脂15g，每日3次C山梨醇5g，每2小时口服一次D5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注正确答案：A患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。 按一级动力学消除的药物特点为A、药物的半衰期与剂量有关B、为绝大多数药物的消除方式C、单位时间内实际消除的药物递增D、单位时间内实际消除的药量不变E、体内药物经23个T1/2后可基本消除干净参考答案：B临床执业助理医师考试真题7节 第7节 临产时可以灌肠的是A胎膜已破，宫口开大2Cm，头先露，S+1，胎心率正常B宫口开大2Cm，头先露，S+1，胎心率正常，阴道流血，量较多C产程顺利，估计1小时内胎儿可以娩出D胎膜未破，臀先露，胎心率正常E胎膜未破，宫口开大2Cm，头先露，S+1，胎心率正常正确答案：E 在心理评估中，向被检者展示简单的几何图形，并要求被检者，以观察其视觉空间能力，这种方法属于A、会谈法B、投射法C、问卷法D、观察法E、作业法参考答案：B (共用题干) 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽，乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，OT试验"+" 该病基本病理改变为A.肿胀、渗出、增殖B.肿胀、渗出、坏死C.肿胀、增殖、坏死D.渗出、增殖、坏死E.渗出、增殖、硬化正确答案：D 一成年男性病人，阑尾切除术后l天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为确定腹腔内出血首要的检查是AB超BCTCMRID腹腔穿刺E立位腹平片正确答案：D解析阑尾切除术后出现腹痛，心率增快和血压下降，腹痛腹胀，考虑到阑尾系膜血管出血，应行腹腔穿刺确定有无腹腔内出血。 女,50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。x线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A肩周炎B肩关节结核C肩关节肿瘤D肱骨外上髁炎E风湿性关节炎正确答案：A 病人享受医疗服务的权利是A医院给予的B不平等的C医生给予的D平等的E病人争取的正确答案：D 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P 实验)是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤 维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的 X 片段存在E.纤溶酶的存在答案: D 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是错误的 （ ） 。正确答案：C 女性50岁，8超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C急性胆囊炎的病因主要有：胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中约80是由胆囊结石引起的，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈部一起梗阻。致病菌入侵。急性结石性胆囊炎的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。考点：急性胆囊炎的诊断