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临床执业医师模拟冲刺试题集8卷临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第1卷 抗结核化疗方案中常用的药物是()。A.利福平B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.吡嗪酰胺正确答案：D 销毁病案之前应作好规划和测算，其中不包括A、病案库房的结构B、病案库房的储存空间，可容纳的病案数量C、病案的年扩展率D、保存病案的年限E、活动与不活动病案的标准参考答案：A 关于苏木精-伊红染色法的描述，下列错误的是( )。A、胞质颜色单一B、染色质量比较稳定C、细胞的透明度好D、适宜做雌激素水平的测定E、染色方法简单参考答案：D 首选的治疗方法是A颈托牵引B手术治疗C局部制动D局部封闭E物理疗法正确答案：A 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（ ）A、结核菌素试验阳性B、开放性肺结核接触史C、胸部X线发现结核病灶D、痰中找到结核杆菌E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌参考答案：E 女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人可能的诊断是A.甲状腺功能低下所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症正确答案：A临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第2卷 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：E 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林正确答案：B略 足月(42周)妊娠时的羊水量约为 ( )A.800MLB.1000MLC.600MLD.1200MLE.500ML正确答案：A 显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不用A、氧化剂B、漂白剂C、媒染剂D、还原剂E、促染剂参考答案：D 关于附睾A.贴附于睾丸的后缘和下方B.可分为头，尾两部C.具有储存精子的作用D.可在活体触摸到正确答案：C 痰黄稠有块者，多属ABCDE正确答案：B临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第3卷 26岁女性，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳可能为（ ）。正确答案：B 动脉血压突然升高时，将引起A左室射血速度增快B心输出量增加C左室收缩末期容积增加D左室射血时达到最高室压的时间缩短E左室射血时的最高室压下降正确答案：C解析：动脉压升高，即心脏后负荷增加等容收缩期室内压升高射血期缩短搏出量减少心室剩余血量增多左室收缩末期容积增加(C)自身调节机制使搏出量恢复正常。 除哪项外均为中、晚期食管癌的大体分型A.蕈伞型B.溃疡型C.平坦型D.髓质型E.缩窄型正确答案：C （2022）病人讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说什么问题，该症状为A. 思维被夺取B. 思维被洞悉C. 思维贫乏D. 思维散漫E. 思维迟缓正确答案：D略平滑肌动作电位的去极相是由()和()内流形成的,两种离子各自的作用与肌肉的类型和部位有关;动作电位的复极相是由()外流形成的。参考答案：Na+;Ca2+;K 血AGTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A、支气管类癌B、垂体ACTH细胞增生C、垂体ACTH微腺瘤D、小细胞肺癌E、肾上腺皮质腺瘤参考答案：E临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第4卷 转氨酶的辅酶中含有下列哪一种维生素?AVit B6BVit B12CVit CDVit D正确答案：A 相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是( )A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD正确答案：B 甲状腺功能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有A先用硫脲类药物后改用碘剂B单独使用碘剂C普萘洛尔与碘剂合用D单独使用普萘洛尔正确答案：ABCD 病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9P120次分，R35次分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。参考答案：分析步骤：（22分）1诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）。(2)诊断依据：11个月小儿，慢性病程。患儿睡眠不安2个月，夜间重，伴哭闹，烦躁，易出汗。4月份出生，生后未补充维生素D和钙剂。查体可见肋膈沟，腹膨隆呈蛙腹，下肢轻度"O"形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。2.鉴别诊断（6分）(1)先天性甲状腺功能低下：患儿没有智力低下及生长发育迟缓，考虑可能性小，可查TSH、T等以除外。(2)软骨营养不良：患儿无四肢及手指短粗，腰椎前突、臀部后突等，考虑可能性小，骨骼X线鉴别。(3)其他病因所致的佝偻病：查尿磷和观察维生素D治疗效果可与家族性低磷血症鉴别；患儿无代谢性酸中毒可与远端肾小管酸中毒鉴别；患儿肾功正常可与肾性佝偻病鉴别。3进一步检查（4分）(1)血25-(OH)D(2)X线检查可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。4治疗原则（4分）(1)口服维生素D：每日50150g，视临床和X线改善情况于24周后改为维生素D每日10/g。(2)同时补充钙剂。 下列传染病，可不采用严密隔离的是：A.霍乱B.鼠疫C.SARSD.艾滋病正确答案：D （题干）中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位治疗上首选A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.手法复位外固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。问题 2 答案解析：E应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋转法。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第5卷 男性患儿，3岁，持续发热，腹泻一周，23次日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2.9×109/L，N 0. 80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，BBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为A骨髓穿刺常规检查B血培养致病菌C肥达反应D粪便检查阿米巴原虫E粪便细菌培养正确答案：BB被病人考虑为伤寒，病程l2周时血培养阳性率最高，可达80%90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加，故此阶段应选B。 关于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是A是一种甾体激素B主要由朗格汉斯细胞分泌C随妊娠进展而增加，直至孕末期D可用于促排卵E葡萄胎时HPL升高正确答案：C10.答案C 解析：HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素，随妊娠进展和胎盘增大，其分泌量持续增加，至妊娠3435周达高峰，持续至分娩。在葡萄胎升高的激素是HCG。 对开放性骨折正确的处理是A骨折碎块均应保留B首先应将外露的骨折端复位C切除一切污染组织D骨折端未外露可按闭合性骨折处理E伤后超过8小时不宜行内固定正确答案：E 臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A.内转胎位术B.暂不需处理C.左侧卧位D.外转胎位术E.胸膝卧位正确答案：B于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，故暂时不需要处理。7版妇产科P199 人类B细胞分化成熟的场所是( )A胸腺B骨髓C淋巴结D脾脏E法氏囊正确答案：B 男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A炎性息肉形成B假膜性炎C肉芽肿性炎D瘘管形成E炎性假瘤形成正确答案：A解析：慢性溃疡性结肠炎肠道病变包括：溃疡形成，炎性息肉形成，肠粘膜慢性炎细胞浸润，陷窝脓肿形成。临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第6卷 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A.患者置于仰卧位B.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次正确答案：B 有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当（ ）。A婴幼儿多见B多见于额、顶部C可出现局限性神经受损症状D若不伴有癫痢，可采用非手术治疗E若合并癫痢，手术治疗时可连同脑癫痢病灶一再切除正确答案：D对于儿童生长性颅骨骨折治疗原射是：应尽耳修补缺损的硬脑膜及颅骨。 X线检查胸下部有一致密片状阴影，在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时，优先选择一项简易而确实的方法是()。A.胸部X线片B.体检有无呼吸音减弱C.立位与卧位胸部X线透视对比D.胸部望诊是否膨隆E.胸部X线断层照像正确答案：C 抗菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体是( )。A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD参考答案：A 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是ACO2分压降低BpH值降低C2,3-DPG降低D温度降低正确答案：B解析：参阅2022N09lo氧解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，受多种因素的影响。能使氧解离曲线右移(可增加氧的利用)PCO2、2，3-DPG、体温、pH。能使氧解离曲线左移(可减少氧的利用)PCO2、2，3-DPG、体温、pH。pH降低时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，氧解离曲线右移。2，3-DPG为2，3-二磷酸甘油酸。 指骨属于A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.籽骨正确答案：A临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第7卷 胃黏膜表面的黏液层中含量多的是ANa+BK+CCl-DHCO3正确答案：D 下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A先天性心脏病房间隔缺损B急性广泛前壁心肌梗死C完全性左束支传导阻滞D主动脉瓣狭窄正确答案：A解析：S2分裂(以肺动脉瓣区明显)有4种。生理性分裂：由于深吸气时因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭延迟，如果肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭，则可在深吸气末出现S分裂，尤其在，青少年更常见。通常分裂：是临床上最为常见的翅分裂，见于某些使右室排血时间延长的情况，如二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，或见于其他可使肺动脉瓣关闭明显延迟的情况，如完全性右束支传导阻滞等，也可见于左室射血时间缩短，使主动脉瓣关闭时间提前(如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等)。固定分裂：a指S2分裂不受吸气、呼气的影响，S2分裂的两个成分时距较固定，可见于先天性心脏病房间隔缺损。b房间隔缺损时，虽然呼气时右心房回心血量有所减少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增加，排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，致S2分裂。c当吸气时，回心血流增加，但右房压力暂时性增高同时造成左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，因此其S2分裂的时距较固定。反常分裂：a又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。bS2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞。c主动脉瓣狭窄或重度高血压时，左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟也可出现S2反常分裂。与原发性肝癌主要鉴别疾病包括 ( )A、肝硬变B、活动性肝炎C、肝脓肿D、肝转移癌E、肝血管瘤参考答案：ABCDE阿片类药物中毒引起的呼吸抑制,应立即使用()来解救。A、毒扁豆碱B、巴比妥C、氯磷定D、纳洛酮答案：D 应诊断为A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨转子下骨折D髋关节后脱位E髋关节前脱位正确答案：D 男，5个月，因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续3940，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并A.癫痫B.高热惊厥C.中毒性脑病D.婴儿手足搐搦症E.低血糖正确答案：C重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳蓄积及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。临床执业医师模拟冲刺试题集8卷 第8卷最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B记忆型题 虚里“动而应衣”者，多见于A孕妇产后B宗气外泄C宗气内虚D劳瘵正确答案：B 神经细胞动作电位的幅度接近于A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和正确答案：E 蛋白质一热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A.营养性贫血B.各种维生素缺乏C.呼吸道感染D.肠道感染E.自发性低血糖正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E略 酶化学修饰调节最多见的是A.别构调节B.磷酸化，去磷酸化C.酶原激活D.催化物调节E.温度调节正确答案：B磷酸化去磷酸化调节是最常见最有效的调节。