医师类预测试题8辑.docx

医师类预测试题8辑医师类预测试题8辑 第1辑下列各项，心浊音界呈三角形的是( )A.左、右心室增大B.左、右心房增大C.心包积液D.大量腹腔积液E.左心房显著增大答案：C解析：A.妥善地处理食物中毒事件，防止继续危害群众B.履行健康教育的义务，促进人们行为、生活方式的改变C.尊重传染病患者的人格和权利D.职业病的诊断要慎重，维护职工、企业和国家的利益E.尊重科学，具有奉献精神上列各项中，慢性非传染性疾病防制的道德要求是答案：B解析：食物蛋白质的互补作用是指A.供给足够的热卡.可节约食物蛋白质的摄入量B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量C.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的 营养价值D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的 利用率E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价 值比单独食用一种要高答案：E解析：渥太华宣言中明确指出，健康促进涉及5个主要活动领域，其中与健康教育关系最直接的是A.制定促进健康的公共政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向答案：D解析：男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、RBC510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A.急性茵痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核答案：B解析：阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，里急后重、镜检大便白细胞少量，与病人相符。该病人最可能的诊断应是阿米巴感染。男性，55岁，诊断心房颤动3年，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是A.降纤酶B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱E.阿司匹林答案：E解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于3465岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时520分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。最适宜的预防治疗是阿司匹林。患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音，HR130次分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约35分钟可自行缓解。该患者呼吸困难的类型最可能是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.深大呼吸E.以上都不对答案：C解析：1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息35分钟可缓解，可能为冠心病稳定型心绞痛，此次突发胸痛、呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发绀，应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等，应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压，继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍，应为混合性呼吸困难。脑栓塞的临床表现不正确的是（）A.患者较年轻B.多有风湿性心辦膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫、失语答案：D解析：试题点评：脑栓塞患者起病急骤，有偏瘫、失语等局灶体征，有心脏栓子来源。因栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死而出现脑功能障碍，表现为局灶性神经系统定位体征，一般无脑膜刺激征。关于性轴的描述下列何项是错误的A、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌B、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制C、孕激素在月经周期中出现2个峰值，后面峰值较高D、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦E、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前12日有峰值答案：C解析：雌激素在月经周期中出现2个峰值，雌激素第一次高峰卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。雌激素第二次高峰约在排卵后12日，黄体（注：为黄体生成素的作用）开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。孕激素在月经周期中出现1个峰值，在排卵后78天。故C错。医师类预测试题8辑 第2辑A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛恶化型劳累性心绞痛答案：A解析：心绞痛的发作与劳累有关，性质在13个月内无改变者为稳定型心绞痛原为稳定型心绞痛，近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求量增加，为恶化型劳累性心绞痛。属于良性肿瘤的是A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文氏病E.骨髄瘤答案：B解析：正态分布曲线，当恒定时，越大，则A.曲线沿横轴越向左移动B.曲线越陡峭C.曲线越平缓D.曲线没有任何变化E.曲线沿横轴越向右移动答案：E解析：女，20岁。主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为A.生物反馈B.系统脱敏C.自由联想D.催眠治疗E.人本主义答案：B解析：情志郁结不舒所致胸痛的特点是A. 胸背彻痛B. 胸痛喘促C. 胸痛咳血D. 胸痛走窜E. 胸部刺痛答案：D解析：情志郁结不舒，胸中气机不利可导致胸痛走窜（D对）。胸背彻痛，面色青灰为真心痛，多由心脉急骤闭塞不通所致（A错）。胸痛喘促为肺实热证，为外感风热犯肺，肺失宣降所致（B错）。胸痛咳血为肺阴虚证，多由阴虚化燥生热，虚火灼肺所致（C错）。胸部刺痛，固定不移者，为血瘀为病，多由跌扑外伤，瘀血阻滞经络所致（E错）。以下何项不是真心痛的表现A.心痛剧烈持久B.休息或用药后可以缓解C.伴汗出肢冷，面白唇紫D.常出现脉结代、促E.严重者危及生命答案：B解析：考点：1胸痹与悬饮：均有胸痛，但胸痹为胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后可缓解。悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧，呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咯痰等肺系证候。2胸痹与胃痛：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近；胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部证候。3胸痹与真心痛：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重证候。乌梅丸适用于A.久咳B.久痢C.久疟D.久瘀E.久痹答案：B解析：乌梅丸适用于久泻久痢，多呈脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候，本方集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方，切中病机，故每可奏效。男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.溴苄胺D.倍他乐克E.慢心律答案：B解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50100 mg 静脉注射，510分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300 mg，继以13 mg/min的速度静脉滴注急性链球菌感染后肾炎补体C3及总补体恢复正常的时间是A.1周以内B.2周以内C.4周以内D.6周以内E.8周以内答案：E解析：医师类预测试题8辑 第3辑A.涩肠止痛B.涩肠安蛔C.涩肠降火D.涩肠止带E.涩肠安神乌梅的功效是( )答案：B解析：内生殖器不包括A、小阴唇B、阴道C、子宫D、输卵管E、卵巢答案：A解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A、吗啡B、毛花苷丙C、维拉帕米D、氨茶碱E、肾上腺素答案：D解析：该患者有明显的哮喘症状，但尚不能辨别是心源性哮喘还是支气管哮喘，这种情况下，可静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。男性58岁，晨起排便后突然头痛呕吐， 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧 瞳孔4mm，对光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的 最可能原因是A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害答案：B解析：蛛网膜下隙出血起病急骤，发病前多数患者有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因导致出血。 患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。发病数小时后体查可有脑膜刺激征。脑神经中最常 见的是一侧动眼神经麻痹，表现为上睑下垂，对光反射减弱或消失。半数患者可出现精神症状，如烦躁不 安、意识模糊、定向力陣碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。蛛网膜 下隙血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时 以内即可出现，这是诊断蛛网膜下隙出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障 碍。10%?20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。首先应 明确是否为蛛网膜下隙出血，CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。应立即为患者做头部CT检查。初次分离培养脑膜炎奈瑟菌需要A.含5%的新鲜红细胞培养基B.5%10%的CO气体环境C.含10%-20%小牛血清的培养基D.0.3%琼脂培养基E.含0.05%胆盐的培养基答案：B解析：患者，女，25岁。月经周期不规律，经量少，色淡，腰骶酸痛，头晕，舌淡苔白，脉沉弱，针灸治疗应主选的经脉是A:任脉、足少阴经B:任脉、足厥阴经C:任脉、足太阴经D:带脉、冲脉、任脉E:任脉、督脉、冲脉答案：C解析：该患者为月经先后不定期，应调补肝肾，理血调经，以任脉、足太阴经穴为主。我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.急进性肾炎D.IgA.肾病E.糖尿病答案：D解析：我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等。对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸。没有认识、行为能力，且无改善的希望。住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定。认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是A.完全错误B.以上都不是C.基本上错误，侵犯了患者家属自，主权D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.完全正确答案：D解析：关于急性白血病的治疗不正确的是A、化疗原则是：早期、联合、适量、分阶段B、完全缓解（CR）指白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常C、VP指的是长春新碱、泼尼松D、中枢神经系统白血病采取甲氨蝶呤鞘内注射E、异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法答案：A解析：化疗原则是：早期、联合、足量、分阶段。医师类预测试题8辑 第4辑患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A.八珍汤B.大补元煎C.参苓白术散D.保和丸E.补中益气汤答案：C解析：考查贫血的中医辨证论治。患儿面色不华，指甲苍白，加之血常规提示小细胞低色素性贫血，可诊断为小儿营养性缺铁性贫血。纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，均为脾胃虚弱之征，治当健运脾胃，益气养血。方予参苓白术散加减。补中益气汤以补气为主，保和丸以消食为主，大补元煎以滋阴为主。八珍汤具有补气补血功效。婴幼儿的呼吸次数A. 随年龄增加而增快B. 随年龄增加而减慢C. 年龄增加变化不大D. 与性别显著相关E. 与血压同步变化答案：B解析：婴幼儿的呼吸次数随年龄增加而逐渐减慢，到7-14岁后基本处于成年人水平（B对）。（AC错）。呼吸次数的变化与性别差异无直接相关性（D错）。小儿年龄愈小，血压愈低，与呼吸负相关，不是同步（E错）。中焦里寒的要药是A.丁香B.干姜C.良姜D.附子E.肉桂答案：B解析：关于胎儿生长受限的描述，错误的是( )A.以前称为"胎儿宫内发育迟缓"B.治疗后无好转或治疗中发现羊水量渐减少应及时终止妊娠C.引起胎儿生长受限的病因最常见为胎儿因素D.指孕37周后，新生儿出生体重小于2500gE.其围生儿死亡率远远高于正常儿答案：C解析： 14岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用A.外科手术B.局部理疗C.张口训练D.针灸治疗E.手法复位 答案：A解析：1.患者年幼时有颏部外伤病史，考虑有关节损伤可能，继发面部发育异常和进行性开口困难，考虑关节强直可能性大。2.单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平狭长。3.双侧强直者整个下颌发育异常，下颌内缩，表现为小颌畸形。4.关节内、关节外强直都需要采用外科手术治疗。一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是A、曼氏手术B、阴道纵隔成形术C、阴式子宫全切术D、腹式子宫全切术E、子宫托答案：B解析：阴道纵隔成形术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。本例爱人已故，一般状态差，不能耐受C、D这种手术，故不予选择。千方百计再植A、老人一指多节段断指B、儿童小指完全断指C、两处以上的断指D、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件E、拇指完全离断答案：E解析：拇指在五指中功能作用最强，例如握笔、取物、筷子的使用等等，故应争取再植恢复功能。某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.风池、侠溪E.风池、太冲答案：C解析：根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。牙痛的针灸处方：主穴：合谷颊车下关配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。“水飞”属于炮制方法中的哪种制法A、修制B、水制C、火制D、水火共制E、其他制法答案：B解析：医师类预测试题8辑 第5辑关于甲状腺乳头状腺癌的特点A、多见于老年人B、分化程度低C、恶性程度高D、最主要为淋巴转移E、常见于男性答案：D解析：甲状腺乳头状腺癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播散途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红；但老年患者的乳头状癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成，有时可混有滤泡样结构，甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。肾中精气的主要生理功能是A促进机体的生长发育B促进生殖机能的成熟C主生长发育和生殖D化生血液的物质基础E人体生命活动的根本答案：C解析：下列属于社会行为的是A、母性行为B、防御C、好奇D、攻击E、性答案：D解析：行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等，后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。A.真菌败血症B.脓毒血症C.创面脓毒症D.菌血症E.败血症女，6岁，烧伤50度20，体温37，心率136次分，呼吸36次分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌答案：E解析：脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛BX线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C结核血沉增快D结核活动受限E病变发生于脊柱的部位、节段不同答案：B解析：患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。下列治法何者最宜A清热利湿B清暑化湿C燥湿宽中D消食导滞E消导积滞，清热化湿答案：E解析：男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证A.外感发热B.痰热咳嗽C.心痛D.肺痈E.喘证答案：D解析：考点：1肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。2病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。3临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。4验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。5鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。6辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。7治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。8分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。9转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。外邪犯胃乙呕吐，若伴见脱痞暖腐，饮食停滞者，具治厅方宜A若香正气教加荆芥、防风B若香正气散加木香、积壳C若香正气散去白术，加鸡内金、神曲D新加香斋饮E黄连解毒汤答案：C解析：外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，可香正气散去白术，加鸡内金、神曲以消食导滞。在感染性休克的治疗中哪项是最基本的A.纠正酸中毒B.补充血容量C.维护重要脏器功能D.血管活性药物的应用E.肾上腺皮质激素的应用答案：B解析：医师类预测试题8辑 第6辑小儿上呼吸道疾病错误的是A.异物较易坠入右支气管B.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难C.扁桃体炎多见于婴儿D.易合并中耳炎E.喉炎声音嘶哑、呼吸困难答案：C解析：调节性T细胞(Treg)不表达A.CD79aB.CD3C.CD25D.TCRE.Foxp3答案：A解析：一对唾液腺中。下颌下腺分泌量约占总量的A.45B.55C.65D.75E.85答案：C解析：据统计，25左右的唾液来自腮腺，60左右的唾液来自下颌下腺，5左右的唾液来自舌下腺，510的唾液来自小涎腺。故选C。考点：三大唾液的分泌量A.利尿B.清热C.安胎D.安神E.补血白术除补气利水外，还有的功效是答案：C解析：A.医源性传播B.垂直传播C.水平传播D.接触传播E.下行传染患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经答案：B解析：病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，称为经胎盘传播，属于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。社会人群个体之间的传播，统称为水平传播无症状原发型肺结核，治疗最佳方案A.异烟肼+利福平，69个月B.异烟肼+乙胺丁醇，69个月C.异烟肼+利福平，1218个月D.利福平，69个月E.异烟肼，912个月答案：A解析：考点原发型肺结核治疗分析无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kg*d）（最大量300mg/d）+利福10mg/（kg*d）（最大量450mg/d），疗程69个月。男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法 A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗答案：E解析：考点尿道损伤的诊断和治疗分析骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤，尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现，会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂，应即时手术，根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管23周。尿外渗区应作引流，否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检査方法是A. B超B. CTC. MRID.腹部X线平片E.核素扫描检査答案：A解析：考点胆石症的检査方法分析B超属无创性检查，图像清晰，分辨率高，对胆结石的诊断准确率达95%以上。现已作为体检和临床筛査胆囊结石的首选方法。检查时应检查下列内容，除了A.牙列是否完整B.有无拥挤错位C.覆、覆盖关系D.的类型E.夜磨牙习惯答案：E解析：检查观察的内容包括：牙列是否完整；覆、覆盖关系是否正常；有无深覆或反、对刃、锁等；上下前牙的中线是否一致；有无拥挤错位；的类型；牙齿有无过度的不均匀磨耗或磨耗小平面等。通过问诊了解有无夜磨牙习惯。医师类预测试题8辑 第7辑对高血压合并糖尿病患者，血压控制在 A. 130/80mmHgB. 130/85mmHgC. 135/85mmHgD. 140/90mmHgE. 150/90mmHg答案：A解析：记忆型考点。患者，男，26岁。鼻塞流黄涕，香臭不知，每逢受凉，前额隐痛，上午重，下午轻。治疗应首选的药物是A.辛夷、柴胡B.辛夷、防风C.辛夷、羌活D.辛夷、藁本E.辛夷、细辛答案：E解析：患者，男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次十多个不等，近三年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。该病例可采取皮质激素局部封闭治疗，此疗法还可用于下列哪种疾病A.肉芽肿性唇炎B.雪口病C.结核性溃疡D.单纯疱疹E.白血病答案：A解析：人生会受到无数应激源的作用，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应，这些事物是否对人有意义，很大程度上取决于A.应激源的强度B.应激源的性质C.应激源的数量D.人的认知评价E.人的智力水平答案：D解析：女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38，血压12070mmHg，Hb105gL，WBC31×10L。血小板15×10L。此时医生应给予输注A.全血B.新鲜全血C.红细胞悬液D.血小板E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆答案：D解析：此患者血小板明显减少，直接输注血小板可明显改善症状，提高疗效。故选D。考点：成分输血适应症患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×10/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转化海抑制剂答案：A解析：(A)急性左心衰竭是肺循环淤血，进而引起急性肺水肿，快速给予利尿剂有利于肺水肿缓解，因此答案是A，其余除洋地黄有一定作用外，均无效。动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的动脉是A.颈内动脉及大脑中动脉B.椎-基底动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.大脑前动脉答案：A解析：细菌性痢疾主要的传播途径是A. 直接接触传播B. 虫媒传播C. 食物传播D. 飞沫传播E. 疫水传播答案：C解析：细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。医师类预测试题8辑 第8辑“津血同源”的理论依据是A、同为营气化生B、同为元气化生C、同为宗气化生D、同为水谷精微化生E、可属阴液，生理功能相同答案：D解析：津液具有充养血脉的功能，津液在营气的作用下，共同渗注于脉中，化生为血液，以循环全身发挥滋润、濡养作用。津液和血液都是水谷精微所化生，二者之间又可以互相渗透转化，故有“津血同源”之说。 考点 津血同源。治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛，应选用的药组是( )A.玄参、黄芩B.知母、贝母C.石膏、升麻D.龙胆草、黄柏E.紫苏、生姜答案：C解析：男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部答案：C解析：闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。A.直接调节卵巢的周期性变化B.抑制垂体FSH分泌C.使阴道上皮细胞增生角化D.使阴道上皮细胞脱落加快E.促进阴毛和腋毛的生长促卵泡素的作用是答案：A解析：A.虚寒B.痰湿C.肝火D.风热E.风寒咳痰味甜者属答案：B解析：考点：辨证论治：1风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳，三拗汤（咳嗽之风寒闭肺者）、止嗽散（咳嗽之迁延不愈或愈而复发者）加减。表寒未解，里有郁热，咳嗽喑哑，气急似喘，痰黏稠，口渴，心烦，或有身热，加生石膏、桑皮、黄芩以解表清里。2风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮加减。肺热内盛，加黄芩、知母清肺泄热；热邪上壅而咽痛声嘶，加射干、山豆根、牛子、挂金灯清热利咽：热伤肺津而咽燥口干，加南沙参、天花粉、芦根清热生津；夏令夹暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。3风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤加减。津伤较甚而干咳咯痰不多，配麦冬、北沙参滋养肺阴；热重不恶寒，心烦口渴，酌加石膏、知母、黑山栀清肺泄热；肺络受损，痰中夹血，配白茅根清热止血。凉燥证：杏苏散加减。4痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳，二陈平胃散（适用于痰多脘痞者）合三子养亲汤（痰涌气急者较宜）加减。寒痰较重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛、温肺化痰；久病脾虚，神疲，加党参、白术、炙甘草；症状平稳服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸。5痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳，清金化痰汤加减。痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金养麦根、象贝母、冬瓜子、苡仁等清热化痰；痰热壅盛，腑气不通，胸满咳逆，痰涌，便秘，配葶苈子、大黄、风化硝泻肺通腑逐痰。6肝火犯肺证：清肺泄肝，顺气降火，黛蛤散合泻白散加减。肺气郁滞，胸闷气逆，加瓜蒌、桔梗、枳壳利气降逆；胁痛配郁金、旋覆花、丝瓜络理气和络；痰黏难咯加海浮石、知母、贝母清热豁痰。7肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳，沙参麦冬汤加减。阴虚潮热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连以清虚热；阴虚盗汗，加乌梅、瘪桃干、浮小麦收敛止涩；热伤血络，痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热止血。射血分数的概念与下列哪个因素有关A.回心血量B.等容舒张期容积C.心室舒张末期容积D.心室收缩末期容积E.心输出量答案：C解析：患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L。其治法是A. 健运脾胃，益气养血B. 补脾养心，益气生血C. 滋养肝肾，益精生血D. 温补脾肾，益阴养血E. 健脾养血，补肾益精答案：B解析：该题主要考查小儿缺铁性贫血的辩证以及治法。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目 眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L。可判断为缺铁性贫血心脾两虚，治法补脾养心，益气生血（B对）。健运脾胃，益气养血为缺铁性贫血脾胃虚弱治法，证候长期纳食不振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红（A错）。滋养肝肾，益精生血为缺铁性贫血肝肾阴虚治法，证候面色皮肤豁膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数（C错）。温补脾肾，益阴养血为缺铁性贫血脾肾阳虚治法，证候面色眺白，唇舌爪甲苍白，精神萎靡不振，纳谷不馨，或有大便塘泄，发育迟缓，毛发稀疏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡（D错）。缺铁性贫血无健脾养血，补肾益精治法（E错）。A.申脉、丘墟、解溪B.环跳、秩边、承扶C.曲池、小海、天井D.膝眼、梁丘、膝阳关E.阳溪、阳池、阳谷治疗髋部扭伤，除阿是穴外，宜选用答案：B解析：依照医疗事故处理条例，应患者要求复印或者复制病历等资料时( )A.由医疗机构整理复印后交给患者B.由患者拿走自行复印C.医疗机构提供复印或复制，患者应在场D.经卫生行政部门批准，可以复印或复制E.经医疗事故鉴定委员会批准答案：C解析：