护理类考试真题及详解8章.docx

护理类考试真题及详解8章护理类考试真题及详解8章 第1章会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的( )A.相等大小B.1倍大小C.2倍大小D.3倍大小E.4倍大小答案：C解析：患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。对该患者的处理，下列不正确的是A.抬高患肢B.减慢输液速度C.更换注射部位D.局部50%硫酸镁湿热敷E.送导管尖端进行培养答案：B解析：引起扩张型心肌病可能的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.高血压D.冠心病E.代谢性疾病答案：A解析：目前认为病毒感染是其重要原因。不适宜血液病病区采用的空气净化方法是（ ）。A.紫外线灯照射消毒B.化学消毒C.自然通风D.空气消毒器E.集中空调通风系统答案：B解析：化学消毒会对血液制品造成一定的破坏，不宜用于血液病区消毒。肝硬化患者出现皮肤色素沉着的原因是A:醛固酮降低B:抗利尿激素降低C:雌、雄激素比例失调D:肾上腺皮质功能减退E:雌激素灭活功能减退答案：D解析：肾上腺功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。护理类考试真题及详解8章 第2章对新生儿颅内出血叙述错误的是A.症状轻重与出血部位及出血量有关B.一般生后12天内出现症状C.意识表现为过度兴奋或抑制D.颅内压增高E.肌张力正常答案：E解析：新生儿颅内出血肌张力的改变为早期增高，以后减低。关于普通感冒的说法，下列哪项是不正确的A.俗称“伤风”B.多由流感病毒引起C.起病急，鼻咽部症状为主D.发病早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞E.一般无发热及全身症状答案：B解析：男，57岁。健康体检时发现空腹血糖为7.8mmol/l，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。口服降糖药宜在A.服药时多喝水B.饭后服用C.进餐前10分钟服用D.饭前0.5小时服用E.饭后1小时服用答案：D解析：经尿道行前列腺切除，术中应用大量尿道冲洗液常可引起A.高血钾症B.32低血钾症C.32高血钾或高血钠D.32高血钠症E.32低血钠症答案：E解析：经尿道行前列腺切除术常引起低钠血症：是在TURP时灌注液外渗或内渗所产生的机体一系列病理生理改变，此并发症是由于灌注液通过开放的静脉窦或前列腺包膜穿孔进入血管腔内所致。稀释性低钠血症的体征和症状以及它的并发症包括收缩压、舒张压升高，心动过缓，最终低血压，虚脱。可发生呼吸急促、呼吸困难、发绀、视觉丧失、昏睡、惊厥。故该题选E前列腺切除术需要进行呼吸道隔离的疾病为A:天花B:霍乱C:乙型肝炎D:麻疹E:鼠疫答案：D解析：呼吸道隔离是预防经空气中的飞沫传播的感染性疾病的隔离方式。用于肺结核、麻疹等。护理类考试真题及详解8章 第3章一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是（ ）。A.1minB.6minC.36minD.72minE.120min答案：B解析：一般认为脑细胞经受46分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的脑损伤。患者，男性，72岁。抽烟48年，30支日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。术后预防和推迟复发最有效的措施是A.定期查尿常规B.戒烟C.膀胱镜检查D.膀胱灌注化疗E.减少动物脂肪摄入答案：D解析：老年患者出现无痛、间歇、肉眼血尿首先应考虑膀胱肿瘤；该患者健康史中与疾病相关的因素是吸烟；术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现自我形象紊乱； 术后预防和推迟复发最有效的措施是膀胱灌注化疗。一位护士对消化性溃疡病人做饮食指导时，应告诉病人错误的做法是A:少量多餐B:忌坚硬、生冷食物C:忌酸辣、油煎食物D:少量出血时可进食热流质E:定时进餐，可进食低脂肪饮食答案：D解析：少量出血时可进食温凉流食。过敏性紫癜的护理措施不正确的是A.注意出血情况B.肠道少量出血时应进少渣半流食C.肠道出血量多时应进流食D.应注意有无血尿和蛋白尿E.给予精神护理和精神安慰答案：C解析：过敏性紫癜患儿肠道出血量多时应禁食。中医的五脏是指心、肝、脾、肾和A:胆B:小肠C:三焦D:胃E:肺答案：E解析：中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。护理类考试真题及详解8章 第4章急性心肌梗塞哪种酶升高？（ ）A.血胆碱脂酶B.血淀粉酶C.血透明质酸梅D.血肌酸磷酸激酶E.血碱性磷酸酶答案：D解析：肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后24小时，血液中此酶即开始升高。A.24小时B.23天C.5天D.57天E.2周骶部引流拔管时间一般为术后答案：D解析：1.胸腔闭式引流拔管一般为术后23天。2.一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除T形管。3.骶部引流拔管时间一般为术后57天。患儿男，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18.6×10/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×10/L，PLT423×10/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜答案：C解析：过敏性紫癜主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。男性，50岁，高血压病史5年，平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律，经常喝酒，吸烟20支日。近日工作繁忙，休息较少，3小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊，烦躁，急诊入院。查体：体温37，脉搏100次分，呼吸18次分，血压210130mmHg，身高175cm，体重85kg。初步诊断：高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是( )A.给予氧气吸入B.半坐位，注意保暖C.记录24小时出人液量D.遵医嘱迅速准确给予降压药E.立即建立静脉通路答案：B解析：对该病人应采取以下护理措施：立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂。吸氧，保持呼吸道通畅。立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药，一般首选硝普钠，应避光，现用现配，根据血压水平仔细调节给药速度，开始以每分钟1025g速率静脉点滴，250ml甘露醇30分钟内滴完，以达到快速脱水作用。正常妇女排卵期一般发生在A.下次月经来潮后14天左右B.月经干净3天7天C.月经周期第14天左右D.下次月经来潮前14天左右E.下次月经来潮前7天左右答案：D解析：护理类考试真题及详解8章 第5章管理的对象不包括A.人员B.资金C.设备D.客户E.信息答案：D解析：管理的对象包括人、财、物、时间、信息。客户是组织的服务对象。冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。该病人应首先采取的治疗措施是A.给予有效抗生素治疗B.立即给予气管插管机械通气C.给予病人面罩吸氧D.给予化痰药E.给予甘露醇脱水治疗答案：B解析：形成评价方法不包括（）。A.专家咨询B.现场观察C.文献回顾D.档案回顾E.专题小组讨论答案：B解析：形成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。而过程评价的方法主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。过氧乙酸属于A.清洁剂B.高效消毒剂C.灭菌剂D.中效消毒剂E.低效消毒剂答案：C解析：低效类消毒剂。杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，如氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵。灭菌剂。能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。中效类消毒剂。能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除芽胞以外的其他微生物，如碘酊、聚维酮碘、乙醇、部分含氯消毒剂。血型不合的血液输血后可出现A.酮尿B.血尿C.血红蛋白尿D.含铁血黄素尿E.胆红素尿答案：C解析：护理类考试真题及详解8章 第6章关于从室外进入家门内，以下行为不正确的是?A.将外穿衣物脱下，更换成家居服B.拆除口罩后，扔进垃圾桶，不随意放置C.处理完口罩和衣物，进行洗手消毒D.关闭窗户，不让外界空气进入答案：D解析：选择D，从室外进入家门内，应打开窗户，让家里保持5 10分钟的通风。开窗通风有助于更新室内空气，有效降低室内可能存在的病毒量，而且室外空气经过稀释，是不会把病毒带进室内的。新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现（）。A干咳B呼吸困难C发热D乏力E心律失常答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症。最易引起股骨头坏死的骨折是A、股骨上段骨折B、股骨头下骨折C、股骨中段骨折D、股骨颈基底骨折E、股骨开放性骨折答案：B解析：最易引起股骨头坏死的骨折为股骨头下骨折。共用题干患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是A:立即手术B:手法复位C:药物止痛D:平卧观察E:抗生素治疗答案：A解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。患者女，34岁。脑外伤5天，无自主运动，对声光刺激无反应，护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是（ ）。A.观察眼球运动B.观察肌肉张力C.观察疼痛反应D.观察瞳孔对光反射E.观察生命体征的变化答案：C解析：浅昏迷患者对四周事物及声光刺激均无反应，但对疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；深昏迷患者，意识完全丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失。护理类考试真题及详解8章 第7章鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其目的主要是A.减少回心血量B.预防压疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力答案：D解析：王先生，左髋关节置换术后，对其训练或指导不妥的是A.术后3天可开始左髋、左膝关节被动运动B.术后3个月内睡眠以右侧卧位为宜C.术后3个月内左髋屈曲不超过90°D.术后6个月内不下蹲、盘腿E.避免剧烈运动答案：B解析：该题旨在考查髋关节置换术后患者康复护理，术后3个月内不宜侧卧睡眠以防关节内收或内旋，其余说法均正确。属于清洁手术，但术前仍需预防性使用抗生素的是A.人造关节置换术B.甲状腺手术C.疝修补术D.经阴道子宫切除术E.膝软骨摘除术答案：A解析：需要预防性使用抗生素：污染手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术均属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素。（共用题干）某新生儿出生后Apgar评分为7分。新生儿的情况为（ ）。A.重度窒息B.苍白窒息C.青紫窒息D.肌张力下降E.状态良好答案：C解析：轻度（青紫）窒息，Apgar评分47分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。患者必须给予氧疗的情况是A.PaO>50mmHg，SaO>80B.PaO>90mmHg，SaO95C.PaO45mmHg，SaO60D.PaO<30mmHg，SaO<60E.PaO120mmHg，SaO97答案：D解析：当PaO<30mmHg，SaO<60时患者会出现严重的发绀、重度呼吸困难，甚至三凹征。此时是氧疗的绝对适应证。护理类考试真题及详解8章 第8章护士小李上班后需对术前的病人进行肌内注射。洗手时每个部位的时间不应少于A.510秒B.1015秒C.1620秒D.2125秒E.2630秒答案：B解析：1.不宜使用的手部消毒剂是2%戊二醛。戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点，常用灭菌浓度为2%。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌。2.进行以下操作时均需要洗手：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；如进行护理操作时，接触了污染的器械、给同一病人输液后，准备导尿前、脱手套后、护理2名病人之间。3.用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于1015秒，以流动水洗净。最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（ ）A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪答案：C解析：体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。下列不属于我国古代管理思想的是A.社会管理思想B.以人为本管理思想C.系统管理思想D.战略管理思想E.用人思想答案：B解析：我国古代的管理思想包括：社会管理思想，如论语、管子等思想；系统管理思想，如建筑万里长城、都江堰水利枢纽工程；战略管理思想，如孙武的孙子兵法；用人思想，有"知人善任"、"水能载舟，亦能覆舟"等思想。以人为本的管理思想是由梅奥提出的，它是构成人本原理的基础，属于现代管理原理之一。共用题干李某，女，48岁，糖尿病6年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4年，此次因冠心病入院，入院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪，护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲改善。在该案例中，护士的健康教育主要对患者起到了什么作用A:提高依从性B:密切了护患关系C:心理治疗D:加强信任E:降低医疗成本答案：C解析：护士通过健康教育缓解了患者焦虑、紧张的情绪，属于心理治疗方面的作用。T型引流管拔除的时间一般为( )A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E解析：