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22年儿科主治模拟试题8节22年儿科主治模拟试题8节 第1节 婴儿喂养分类方法有()。A.母乳喂养、人工喂养、混合喂养B.母乳喂养、牛乳喂养C.母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂养D.母乳喂养、其他代乳品喂养答案：A先天性马蹄内翻足主要病理改变是()。A.小腿肌肉发育不良B.足跗骨韧带关节囊筋膜挛缩跟腱挛缩C.距骨畸变D.腓骨长短肌无力E.足骨骼畸变及软组织挛缩答案B 新生儿败血症最主要的特点是A发热B血常规高C皮肤感染灶D缺乏特异症状E黄疸、肝脾肿大正确答案：D新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰竭E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞参考答案：E 女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。导致死亡的主要原因是A脑水肿B消化道出血C气道内痰液阻塞D中枢性呼吸衰竭E以上都不是正确答案：EE。循环衰竭是暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)致死的主要原因。 吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A四肢肌张力低下B括约肌功能障碍C呼吸肌麻痹D肢体感觉异常E巴氏征阳性正确答案：EE。感觉障碍：感觉障碍症状相对轻微，很少有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛，可有颈项强直。Kernig征阳性。 关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的A输新鲜全血B输浓缩血小板悬液C抗生素预防感染D输丙种球蛋白E小剂量阿司匹林口服正确答案：E关于脑利钠肽,叙述错误的是A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断E、BNP和NT-proBNP两者以11比例存在，故均可作为诊断标志物参考答案：B 血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是A垂体B下丘脑C肝脏D肾脏E胰腺正确答案：C22年儿科主治模拟试题8节 第2节 确诊本病儿诊断的主要标准是A心脏炎B关节炎C舞蹈病D皮下结节E发热正确答案：ABCD 急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的A静脉输入白蛋白B静脉输入支链氨基酸C鼻饲牛奶D新鲜冰冻血浆E胸腺素正确答案：CC。肝功能不全进食大量高蛋白或口服较多含氮物质后，血氨水平升高，并可出现肝性脑病的各种临床表现，而限制蛋白摄入可缓解病情。 需要定期注射人体球蛋白的疾病是ADiGeorge综合征BIgA缺乏症C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症DX连锁无丙种球蛋白血症E白血病正确答案：D下列哪项不是应用激素的指针( )A.风湿性心脏病B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜有消化道症状D.川崎病并冠状动脉瘤E.肾病综合征参考答案：D 由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素A苯唑青霉素或氯唑青霉素B第三代头孢菌素C罗红霉素D万古霉素E阿米卡星正确答案：D 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。AWBC降至4×109/LB食欲减退、恶心、呕吐C引起性腺损伤D出血性膀胱炎E脱发正确答案：D对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。 如果要拍摄X线片，下列部位哪一处为首先选择A头部B膝关节C腕及手部D足E肩关节正确答案：CC。目前国内外最常用的检查方法就是摄取腕部骨骼的X线片来研究其发育的程度。 新生儿体液占体重的百分比正确答案：BB。在足月儿，体液总量占体重的 72%78%。男孩,3岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.3mmolL,B超:肝、肾大,肾功能示尿酸增高,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。诊断首先考虑A、肝功能不全B、糖原累积症C、半乳糖血症D、肝豆状核变性E、肾功能不全参考答案：B22年儿科主治模拟试题8节 第3节 肺结核属于A甲类传染病B乙类传染病C丙类传染病D乙类传染病按甲类处理E甲类传染病按乙类处理正确答案：B 关于先天性喉鸣哪项是错误的A安静时喉喘鸣明显B呼气性喉喘鸣C缺氧征明显D声音嘶哑E哭闹或睡眠时喉喘鸣明显正确答案：ABCD 对该患儿行静脉补液，应首先给予A10葡萄糖溶液20mLkgB2：1等张含钠液20mlkgC血浆20mlkgD5碳酸氢钠溶液20mlkgE低分子右旋糖酐20mlkg正确答案：B 男孩，6岁，近日当地有脊髓灰质炎流行，未服用脊髓灰质炎疫苗，如疑有脊髓灰质炎隐匿型，该患儿目前处于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：A 支气管扩张引起大咯血的原因是A支气管动脉先天性解剖畸形B支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂C合并重度支气管炎D支气管发生囊状扩张E支气管黏膜深层溃疡正确答案：BB。支气管疾病引起的咯血发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。 首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动图D心导管检查E血气分析正确答案：C关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实参考答案：C 血网织红细胞计数增多提示何种贫血A溶血性贫血B再生障碍性贫血C营养性贫血D失血性贫血E生理性贫血正确答案：ADAD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.040.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）。A呼吸浅表、呼吸频率快B呼吸中枢发育不成熟C肺活量小，潮气量小D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。22年儿科主治模拟试题8节 第4节生前肝脾是主要造血器官,生后骨髓则为唯一造血组织。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 重症肌无力最常合并A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C甲状腺功能亢进D甲状腺肿瘤E胸腺肿瘤或胸腺增殖正确答案：E 对下列哪些新生儿不需要进行高危儿专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()A.低出生体重B.颅内出血C.出生缺陷D.母乳性黄疸答案：D 该病的遗传方式主要为A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传CX连锁显性遗传DX连锁隐性遗传E线粒体遗传正确答案：D 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的AA、B、C菌群混合疫苗BA群多糖菌苗CB群多糖菌苗D菌苗注射后预防效果可达100E菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：B 假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A症状消失后1周B有效抗生素治疗710天后C症状消失，大便培养连续2次阴性D症状消失，大便培养连续3次阴性E症状消失，停药2天，大便培养连续2次(每天1次)阴性正确答案：C 女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下25cm，脾肋下15cm。Hb 75gL，RBC 25×1012L，WBC 5×109L，N 03，L 067，M 02。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C 下列关于血尿的鉴别，不正确的是A暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道B尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质C尿红细胞形态80异常，提示血尿来自肾实质D尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏E特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因正确答案：D尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道，第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有血则为膀胱以上出血。 深层神经反射不包括A提睾反射B跟腱反射C肱三头肌腱反射D膝反射E肱二头肌腱反射正确答案：AA。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。22年儿科主治模拟试题8节 第5节 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：E 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A反复喘息发作B血细胞及分类正常C可应用受体激动剂D年龄小于3岁E气道高反应性正确答案：E (5758题共用题干)患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最可能的诊断是A巨结肠B唐氏综合征C地方性甲状腺功能减退症D散发性甲状腺功能减退症E黏多糖病正确答案：DD。散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩，女：男 2:1，在生后36个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三，智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量1.5，腹部膨隆，常有脐疝。 此患儿最适当的处理为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术正确答案：D 以下生长发育的评价哪项是错误的( )A.百分位数和均值离差法的设计原理相同B.均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C.指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D.相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E.标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案：A百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。 该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E白破二联类毒素正确答案：CC。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的A婴幼儿鼻黏膜易肿胀致鼻塞B鼻窦中上颌窦发育最迟C右支气管短而粗，异物容易进入D婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位E肺血流量相对较多而含气量少正确答案：B鼻窦中上颌窦发育最早，2岁左右开始发育。 感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况A早期可以无明显呼吸改变B早期可出现呼吸节律不整C可出现哮喘样呼吸D早期亦可出现深而长呼吸E合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸正确答案：ADE 最适宜的治疗是A口服铁剂B肌内注射铁剂C口服铁剂及维生素CD口服铁剂、维生素C+输血E口服铁剂、维生素C、叶酸及维生素B12肌内注射正确答案：D22年儿科主治模拟试题8节 第6节 人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是A含维生素D多B含钙多C钙磷比例合适D含磷多E以上都不是正确答案：C 男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于12×109L，CD4CD3 10。下列哪种情况最为可能A呼吸道合胞病毒感染B人类轮状病毒感染C人类免疫缺陷病毒感染D巨细胞病毒感染E以上都不是正确答案：C 疟疾的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：C 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是A肺功能B血气分析C腰椎穿刺D颈部正侧位片E血电解质正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。 女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为A喉上神经损伤B长时间气管插管损伤C肺部感染D喉返神经损伤E血肿压迫正确答案：D男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其特征性表现为( )A.口周苍白圈B.杨梅舌C.腋窝处呈帕氏线D. 肘窝处呈帕氏线E. 腹股沟处呈帕氏线参考答案：ABCDE免疫学初筛试验,不包括( )A.外周血淋巴细胞计数B.血清C3含量的测定C.T细胞及其亚群数量的检测D.血清Ig量测定E.PPD参考答案：E 有关病毒性脑炎下列说法错误的是A病毒性脑炎脑实质损害比较重B脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断C病毒性脑炎脑电图常有变化D病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E侵入途径最多的为上呼吸道正确答案：DD。化脓性脑膜炎易发生硬脑膜下积液等并发症。22年儿科主治模拟试题8节 第7节 呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于A刺激性B炎症性C反射性D神经肌肉性E梗阻性正确答案：A 结缔组织病的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：B 婴儿痉挛的好发年龄为A新生儿B23个月C48个月D824个月E24个月正确答案：CC。婴儿痉挛以1岁前婴儿期起病 (生后48月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。 患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味。查体：头发浅黄，皮肤白皙。该患儿首先应做哪项检查A头颅CTB智力测定C尿三氧化铁试验D骨龄E脑地形图正确答案：C 典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致A鸟苷三磷酸环化水合酶B苯丙氨酸-4-羟化酶C葡萄糖-6-磷酸酶D6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶E二氢生物蝶呤还原酶正确答案：BB。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高。 (5960题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部B超C腹部X线平片D上消化道造影E钡灌肠正确答案：A 为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗A脱敏疗法B吸入2受体激动剂C口服抗过敏药物D口服色甘酸钠E加强锻炼正确答案：A 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )A.羊奶B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.豆代乳粉E.以奶为基础的配方奶粉正确答案：E因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。 (7478题共用备选答案)A腹水、呕血B震颤、角膜色素环C智能低下、丑陋面容D发热、腓肠肌痛E黄疸、血红蛋白尿钩端螺旋体感染可见正确答案：DD。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。22年儿科主治模拟试题8节 第8节 全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是A全球12人感染了结核菌B全球13人感染了结核菌C全球14人感染了结核菌D全球15人感染了结核菌E全球16人感染了结核菌正确答案：B 麻疹恢复期诊断依据主要是(E)A.体温下降B.全身情况好转C.咳嗽症状减轻D.皮疹逐渐隐退E.皮肤留色素沉着、脱屑答案： 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A 前囟迟闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：A 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A化脓性脑膜炎B低钙血症C新生儿缺氧缺血性脑病D先天性脑发育不良E维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：C 根据X线胸片及血气分析，诊断是A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C代谢性酸中毒D代谢性酸中毒并型呼吸衰竭E代谢性酸中毒并型呼吸衰竭正确答案：DD。型呼吸衰竭仅PaO260 mmHg，不伴PaCO250mmHg。 意识障碍伴瞳孔缩小可见于A有机磷农药中毒B酒精中毒C颠茄类中毒D癫痫E一氧化碳中毒正确答案：A小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现是( )A、精神淡漠，易怒，好哭，烦躁B、发热，盗汗，乏力，食欲减低C、频繁惊厥D、昏迷E、颈项强直，凯尔尼格征阳性参考答案：E 慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病A幼年性类风湿病B组织细胞增生症C免疫缺陷病D非特异性慢性淋巴结炎E幼儿急疹正确答案：EE。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，热退疹出。