22年医师类试题8节.docx

22年医师类试题8节22年医师类试题8节 第1节计算身长的公式：身长(cm)=年龄×7+70(cm)，适用于下列哪个年龄阶段A.12岁以下B.612岁C.012岁D.112岁E.212岁答案：E解析：下列除哪项外，均是周围血管疾病的体征A、皮肤颜色改变B、游走性血栓性浅静脉炎C、小腿肌肉萎缩D、疼痛E、动脉搏动减弱答案：D解析：疼痛是周围血管疾病的常见症状，而题干问的是体征，其余四项均为体征。男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、血小板因子4水平增高D、纤维蛋白原浓度降低E、抗凝血酶水平减低答案：B解析：PT缩短是高凝状态（见于DIC早期）。脓性指头炎成脓后切开引流时，切口应在A.指掌面B.指背面C.指尖部D.指侧面E.指横纹答案：D解析：切口选择以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络，放手指脓肿应从侧方切开，故选D。无尿、少尿、多尿、血尿的概念答案：解析：无尿：24小时尿量少于100ml或者闭尿。少尿：正常成人尿量为10002000ml/24h，低于400ml/24h或17ml/h，称为少尿。多尿：24h尿量超过2500ml，称为多尿。正常人夜间排尿少于2次，尿量不超过400ml，相当于全天尿量的1/3。若夜间排尿次数或夜尿量超过正常，称为夜尿增多。血尿：尿液离心沉淀后，镜检每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。血尿轻症者尿色正常，需经显微镜检查方能确诊；重症者尿呈洗肉水或血色，称肉眼血尿。男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊"床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返"，该症状是A.思维破碎B.思维松弛C.思维不连贯D.思维中断E.思维插入答案：A解析：A.人体实验时使用对照和双盲法B.人体实验都需要伦理委员会审查C.以健康人或病人作为人体实验的受试对象D.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E.脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意能体现人体实验知情同意原则的是答案：E解析：22年医师类试题8节 第2节A.呼吸气促困难为主要表现B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体渐瘦为主要特征C.喉中哮鸣有声为特征D.咳吐浊唾涎沫为特征E.心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、浮肿痿是指肺叶痿弱不用，临床以答案：D解析：考点：肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主证。肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成；哮是反复发作性的一个独立病种；喘是多种急、慢性疾病的一个症状。肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病经久不愈又可发展成为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时，还可表现为痰饮病中的"支饮"证。治疗气性坏疽湿热火盛、燔灼营血证首选A.黄连解毒汤B.五味消毒饮C.托里消毒散D.附子理中汤E.八珍汤合归脾汤答案：A解析：气性坏疽之湿热火盛，燔灼营血证。证候：起病急骤，患肢沉重、灼热、肿胀、剧痛，皮色暗红，按之凹陷，良久不起；皮肤可见水疱，中央皮肉腐烂，四周紫黑色，迅速腐烂，疮形略带凹陷，溃后流出脓液稀薄如水、恶臭，并混以气泡，轻压周围组织有捻发音；全身伴有高热、烦渴、纳差、呕恶、神昏、溲赤；舌红绛，苔黄燥，脉洪数。治法：清火利湿，凉血解毒。方药：黄连解毒汤、犀角地黄汤合三妙丸。溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A、逆证B、顺证C、阴证D、阳证E、半表半里证答案：A解析：外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐：溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。 考点 逆证的表现。腘横纹至外踝尖的骨度分寸是A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸答案：C解析：腘横纹至外踝尖的骨度分寸是：16寸。颅盖骨不包括()。A.顶骨B.筛骨C.额骨D.颞骨E.蝶骨答案：B解析：急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C. X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.腹部B超答案：D解析：属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是A.15岁以上人口识字率B.恩格尔系数C.人均居住面积D.人均国内生产总值E.劳动人口就业率答案：C解析：22年医师类试题8节 第3节雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A.中和胃酸B.直接抑制胃蛋白酶活性C.阻断胃腺细胞的H受体，抑制胃酸分泌D.形成保护膜，覆盖溃疡面E.加速胃蛋白酶的分解答案：C解析：雷尼替丁为H受体阻断剂，可阻断胃腺细胞的H受体，抑制胃酸分泌。故本题选C。小儿伤食泻的治法为A、清肠解热，化湿止泻B、疏风散寒，化湿和中C、健脾益气，助运止泻D、温补脾肾，固涩止泻E、运脾和胃，消食化滞答案：E解析：伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。方药：保和丸加减。缺乏维生素B与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是A.面色苍黄B.毛发稀疏C.肝脾轻度肿大D.腹泻，呕吐E.精神，神经症状答案：E解析：维生素B缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状，主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故本题答案为E。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒哪型肝炎病毒感染后，临床常见淤胆型肝炎答案：E解析：儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称为A.慢性感染B.急性感染C.潜伏感染D.隐性感染E.慢发感染答案：C解析：性激素的周期性变化中下述何项是正确的A、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦B、雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成C、黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化D、在月经周期中均有较大量的雌孕激素E、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰答案：A解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后12日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。乳房Paget病是指A.炎性乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳头湿疹样乳腺癌D.男性乳房肥大症E.乳腺结核病答案：C解析：22年医师类试题8节 第4节我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专 著是A. 刘涓子鬼遗方B. 五十二病方C. 金创瘈疭方D. 山海经E. 内经答案：E解析：本题考查历史沿革，要求理解记忆。刘涓子鬼遗方最早记载了用局部有无波动感来辨脓，首创用水银膏治疗皮肤病（A错）。五十二病方是现存最早的医书，书中已有痈、疽、创伤、痔疾、皮肤病等外科疾病的记载，并叙述了砭法、灸法、熨法、熏法、角法、按摩等疗法（B错）。金创瘈疭方为我国第一部外科专著，已佚（C错）。山海经载有38种疾病，其中包括痈、疽、痹、瘿、痔、疥等外科疾病（D错）。内经建立了中医药学系统的理论基础，涉及外科疾病近30种，记载了针砭、按摩、猪膏外敷等多种外治方法，并最早提出用截趾手术治疗脱疽（E对）。郁金能活血行气止痛，治疗胸胁疼痛常配伍的药物是A、丹参B、姜黄C、桃仁D、乳香E、川芎答案：A解析：郁金主治：气滞血瘀痛证。既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。治胸胁疼痛，常配伍丹参、柴胡等同用；治月经不调、痛经等，常配伍香附同用。女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1下列处理哪项恰当A、立即剖宫产B、产钳术C、胎头吸引器D、穿颅术E、待其自然分娩答案：A解析：发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。A.甲氧苄啶B.磺胺多辛C.呋喃唑酮D.磺胺嘧啶E.环丙沙星对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性的药物是答案：E解析：属于乙类传染病的是A.风疹B.麻风病C.丝虫病D.百日咳E.霍乱答案：D解析：考点：1传染病防治法将传染病分为甲、乙、丙三类。2甲类传染病指：鼠疫、霍乱。3乙类传染病指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。4对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施和疫情上报要求。卫气营血证的传变中属于"逆传"的是( )A.卫分到气分B.气分到血分C.血分到营分D.卫分到营、血分E.气分到营、血分答案：D解析：致病具有"一气一病"特征的邪气是( )A.风邪B.火邪C.疠气D.暑邪E.燥邪答案：C解析：22年医师类试题8节 第5节心肌和骨骼肌中最主要的脱氨基方式是A:转氨基作用B:联合脱氨基作用C:嘌呤核苷酸循环D:氧化脱氨基作用E:非氧化脱氨基作用答案：C解析：心肌和骨骼肌组织中，L-谷氨酸脱氢酶活性不高，难以通过联合脱氨基作用脱去氨基，而是通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A、心脏X线摄片B、心电图运动负荷试验C、放射性核素检查D、动态心电图E、超声心动图答案：B解析：肺在窍为A. 目B. 舌C. 口D. 鼻E. 耳答案：D解析：肺开窍于鼻，鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相连，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发运动。男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A.描绘MEFV曲线B.胸部CTC.拍摄X线胸片D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.纤维支气管镜检查答案：D解析：牙龈上皮是A.内皮B.纤毛柱状上皮C.腺导管上皮D.复层鳞状上皮E.移行上皮答案：D解析：牙龈上皮为复层鳞状上皮。根据所处的位置不同，分为牙龈表面上皮、龈沟上皮和结合上皮。(1)牙龈表面上皮：牙龈上皮覆盖于牙龈外表的部分。结构特点：表面角化，常为不全角化；上皮钉突细长，使上皮与深层组织牢固地连接。(2)龈沟上皮：牙龈表面上皮转向内侧覆盖于龈沟壁，成为龈沟上皮。结构特点：表面无角化，上皮钉突短，深部的结缔组织中常见程度不等的炎症细胞浸润。(3)结合上皮：龈沟上皮向根方延续，从龈沟底开始附着于牙釉质或牙骨质表面，成为结合上皮，其冠根方向长度约1mm。牙龈上皮是复层鳞状上皮。故本题答案是D。A.主动-被动型B.双方冲突型C.指导-合作型D.患者主导型E.共同参与型一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是答案：C解析：患者，女，26岁。咳喘3年，每至春暖花开时咳喘发作，伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。宜与麻黄、苦杏仁、石膏配伍的药物是( )A.半夏B.蕲蛇C.僵蚕D.全蝎E.地龙答案：E解析：22年医师类试题8节 第6节下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是A.病毒颗粒呈二十面体立体对称的球形,直径为27nm左右B.病毒外层包有脂蛋白包膜,并嵌有gP120和gP41糖蛋白C.P24蛋白构成病毒衣壳D.病毒衣壳内有两条正链RNA基因组,呈双聚体形式E.病毒核心部分含有其进行复制的蛋白酶,整合酶和逆转录酶答案：A解析：患者男，66岁。肝硬化病史20年，近2个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP600g/L，考虑最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝硬化活动期C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤答案：C解析：一患儿8月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好A.暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎B.口服大剂量维生素D，每日2万U，一月后改预防量口服C.肌注维生素D60万U，肌注一次，同时补钙D.肌注维生素D30万U，肌注一次，三个月后改为预防量E.肌注维生素D80万U，二次肌注答案：D解析：流行性出血热的传染源主要是A. 患者B. 病禽C. 病犬D. 家猪E. 鼠答案：E解析：流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。下列不是良性葡萄胎的临床表现的是A.高血压、蛋白尿B.妊娠剧吐C.甲亢D.阴道不规则出血E.抽搐答案：E解析：良性葡萄胎的临床表现：停经后阴道流血：为最常见的症状。子宫异常增大、变软。妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽严重，但子痫罕见。卵巢黄素化囊肿。腹痛。甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。伤寒病的肠道病变特点是A.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄B.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡C.好发于结肠D.病变愈复后不会再次复发E.不累及肠系膜淋巴结答案：D解析：光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚答案：D解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。22年医师类试题8节 第7节疖、痈、发的命名是根据A.疾病特性B.病势缓急C.症状D.形态E.范围大小答案：E解析：外科命名有十大原则，而疖、痈、发是根据范围大小命名的。有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是A.真菌B.病毒C.非典型病原体D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌答案：E解析：某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大，软，宫口开大，应考虑A、功血B、子宫复旧不全C、子宫内膜炎D、宫颈粘连E、吸宫不全答案：E解析：吸宫不全时术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血。A.清热解毒，利湿B.清热解毒，燥湿C.清热解毒，凉血消肿D.清热解毒，消肿止痛，息风定痉E.清热解毒，凉肝息风，化痰开窍牛黄具有的功效是( )答案：E解析：男婴，能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解答案：A解析：解题切入点为"坐很稳，但不会爬"。正常小儿6月能独坐，8月坐稳并会爬，该小儿介于两者之间，因此选7月。举例一新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6月龄时能听懂自己的名字；12月龄时能说简单的单词，所以是发音、理解、表达顺序。2岁时能指出简单的人、物名和图片，而到2.53岁时几乎能指认许多物品名，并说有23个字组成的短语；乳牙(20个)约于2.5岁时乳牙出齐。A.风池、外关B.肾俞、太溪C.太溪、行间D.束骨、大椎E.二间、内庭阴虚牙痛，宜加用答案：C解析：某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：22年医师类试题8节 第8节某男，38岁。术后突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗出。予以镇痛，最常用的药物是A.芬必得B.苯巴比妥C.哌替啶D.苯妥英钠E.阿司匹林答案：C解析：A.急性腹膜炎B.麻痹性肠梗阻C.低钾血症D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻肠鸣音频繁见于答案：D解析：某患者左上第一磨牙缺失，左上第二前磨牙牙周条件差，最佳的固定义齿设计方法是A.左上57为基牙固定桥修复 B.左上578为基牙固定桥修复 C.左上4578为基牙固定桥修复 D.左上457为基牙固定桥修复 E.以上均不理想答案：D解析：由题干可知患者左上第二前磨牙牙周条件差，那么应增加一颗基牙，设计为左上457为基牙固定桥修复。男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑A.急性肾衰竭B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.重度脱水伴休克D.低钙血症引起的喉痉挛E.自发性低血糖答案：E解析：26.营养不良的并发症有自发性低血糖，突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。下列除哪项外均为门脉高压症的临床表现( )A.外周静脉压升高B.腹壁静脉扩张C.腹水D.食管静脉曲张E.脾肿大答案：A解析：慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿啰音E.杵状指答案：E解析：考点肺脓肿的临床表现分析慢性肺脓肿与急性肺脓肿的胸部体征无明显区别，而慢性肺脓肿有杵状指，急性则较少见。杵状指的产生可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富，软组织增生，末端膨大。男性，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：血压180110 mmHg(24146 kPa)；Hb 80g/L，尿蛋白“+”，尿红细胞68个HP。为明确诊断，对病人应首选的检查项目是（）A.尿蛋白定量B.血、C.血BUN、CrD.肾B超E.肾活检答案：E解析：试题点评：肾活检可明确该病人肾病类型。