住院医师历年真题和解答6卷.docx

住院医师历年真题和解答6卷住院医师历年真题和解答6卷 第1卷急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大、压痛C、Murphy征阳性D、Reynauld五联征E、Charcot三联征参考答案：D冠状动脉狭窄达到多少时,心脏负荷增加时会出现心绞痛A、50C、75E、>90参考答案：B环孢素的主要不良反应是( )A、恶心呕吐B、头痛头晕C、肌无力D、肝肾损害E、心律失常参考答案：D下列有关疖的描述中,正确的是A、系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症B、好发于头面部、颈部和臀部C、常为多发、经久不愈D、皮损初起为毛囊性炎性丘疹E、中央有黄白色点状脓栓参考答案：ABDE 女性65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项体征对诊断有特殊意义A、皮肤干燥B、心动过速C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、BP160110mmHg哪项检查能最快获得诊断A、血糖、尿糖、尿酮B、血酮C、微量血糖测定D、血气分析E、尿常规在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液A、ll.lmmolL(200mgdl)B、8.3mmolL(150mgdl)C、6.7mmolL(120mgdl)D、13.9mmolL(250mgdl)E、5.6mmolL(100mgdl)参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D下列不符合单纯性热性惊厥的是A、6个月至3岁小儿B、抽搐呈部分性发作C、体温>39D、在1次发热性疾病中，只有1次抽搐发作E、无异常神经体征参考答案：B外阴硬化性苔癣型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是A、口服脱敏药物B、手术治疗C、禁用刺激性药物擦洗D、激光治疗E、局部用药参考答案：B 导致耳源性颅内并发症的最常见的球菌有：_、_和_。参考答案：金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎球菌住院医师历年真题和解答6卷 第2卷易发生DIC的急性白血病类型是A、急性单核细胞白血病B、红白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病部分分化型E、急性早幼粒细胞白血病参考答案：E带状疱疹的病原体通过哪一途径进入人体A、皮肤黏膜破损处B、呼吸道C、消化道D、性接触E、血液传播参考答案：B下列疾病中出现波状热的是A、布氏菌病B、霍奇金淋巴瘤C、结核病D、疟疾E、斑疹伤寒参考答案：A下列哪项与胃癌关系密切:A、胃息肉B、浅表性胃炎C、萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡参考答案：ACE45岁男性患者,因“身目黄染2周,神志不清2小时”就诊,既往HBsAg()。查体:烦躁不安,定向力、计算力下降,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜水肿,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,扑击样震颤阳性。下列说法正确的是:A、该患者并发肝性脑病（）B、需给予脱水治疗C、可给予灌肠治疗D、需给予大剂量放腹水治疗E、该患者神经系统检查可见肌张力、腱反射下降参考答案：ABC女孩,9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级.肌张力高,腱反射(),病理反射(),第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是A、急性横贯性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、吉兰-巴雷综合征D、脊髓震荡E、脊髓肿瘤参考答案：A气管支架的选择原则是A、支架直径与正常气管直径一致B、支架直径小于正常气管直径12mmC、支架直径大于最狭窄处直径12mmD、支架直径较正常气管直径稍大，一般是12：1，长度应超出狭窄段上下两端各10cm左右E、支架直径与最狭窄处直径一致参考答案：D固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为A、牙冠短，牙合龈高度不足B、颈部倒凹不大C、龈组织健康，龈沟深度正常D、龈退缩，牙颈部倒凹大E、牙冠有缺损，需要较大的固位力参考答案：D住院医师历年真题和解答6卷 第3卷原发性高血压耳鼻咽喉手术术前准备A、轻度和中度高血压患者不用准备B、高血压累及重要器官不能手术C、病人术前的精神状态和焦虑状态通常与血压无关D、7kPa(110mmHg)以下E、急症手术，要控制好血压后再手术参考答案：D关于偏执性人格障碍特点,以下哪一条是对的A、敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，人际关系往往反应过度，容易与他人发生争辩、对抗B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往参考答案：ABDE下列卵巢肿瘤哪些起源于生殖细胞A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、原发性绒癌E、畸胎瘤参考答案：ACDE下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因( )A、高热B、休克C、呕吐D、腹泻E、高钾血症参考答案：C通过抑制二氢叶酸还原酶,阻碍疟原虫核酸合成的药物是( )A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、青蒿素E、奎宁参考答案：B 李××，男，18岁。平时性情急躁，患瘸证，时有发作，昏仆不知人，伴有肢体抽动，口吐涎沫，喉中痰鸣，发作后一如常人。舌红苔黄腻，脉象弦滑而数。乃痰火内盛的痫证。该病例诊断为痫证，与厥证的鉴别要点为A、厥证有四肢厥冷症状B、厥证有气机逆乱病机C、痫证突然昏仆，常伴有胺体抽动，吐涎沫，喉中有声等症状D、厥证可一厥不回E、痫证有发作性该病例诊断为痫证，而不诊断为中风，其鉴别的要点是A、有无神识丧失B、是否突然发作C、是否有痰浊壅塞病机D、发作后是否留有后遗症E、是否有血瘀病机该病例不诊断为痉证，那么痫证与痉证鉴别要点A、有无神识丧失B、是否突然发作C、发作后有无后遗症D、有无项背强急、角弓反张症状E、是不是发作性神志异常疾病如此。按照中医理论痫证的主要病理基础是A、心脾肾损伤B、肝脾肾损伤C、心肝肾损伤D、心脾损伤E、脾肾损伤那么按照中医理论及本病的发病特点，下列那些因素为痫证的基本病理因素A、风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络B、风火扰动，蒙闭心窍，流窜经络C、心肝火盛，热闭清窍，流窜经络D、气滞血瘀、神机失用E、气机逆乱、风阳内动根据本病的发病特点，按照中医理论痫证频繁发作期，治疗应该A、治标，不治本B、治本，不治标C、先治标为主，后治本D、先治本为主，后治标E、标本并重痰火内盛痫证，痰火壅实，大便干结者，可选方A、黄连温胆汤B、龙胆泻肝汤C、涤痰汤D、竹沥达痰丸E、大承气汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：A问题 6 答案：C问题 7 答案：D颞下颌关节脱位以()A.关节弹响为主B.关节疼痛为主C.张口受限为主D.不能闭口为主正确答案：D某吸烟者在家人的督促下到戒烟门诊就诊。他说,吸烟不过使人多咳嗽几声,没什么大不了的。按照健康信念模式,戒烟门诊医生应该着重提高患者哪方面的认识?A、提高自信的重要性B、行为改变的好处C、吸烟相关疾病的易感性D、吸烟相关疾病的严重性E、行为改变障碍参考答案：C住院医师历年真题和解答6卷 第4卷 女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘23肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是A、迅速堵压出血部位B、用止血钳钳夹止血C、如显露不好，可延长切口D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位E、止血同时注意勿损伤其他组织术后出现声音嘶哑，原因可能是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、气管插管损伤D、喉部损伤E、肺部炎症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A氯丙嗪对体温调节影响的特点有( )A、与某些中枢抑制药合用可降低患者代谢及组织耗氧量B、使机体体温随环境温度变化而升降C、对正常人体温不影响D、可略降低正常人体温E、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵参考答案：ABDE眼眶非特异性炎症的CT表现中,眼外肌受侵最多见的是( )A、下直肌和内直肌B、内、外直肌C、上、下直肌D、上直肌和内直肌E、下直肌和外直肌参考答案：A4岁女孩.近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦。38.3,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,"粟粒"大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断可能是A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、小叶性干酪型肺炎D、原发型肺结核+粟粒型肺结核E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎参考答案：B下列哪项不符合辅食添加原则( )A、从少到多B、在健康时添加C、从细到粗，从稀到稠D、可同时添加两种以上辅食E、如小儿拒绝吃可以后应再试参考答案：D乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射,照射时应注意患者头偏向健侧,机架角向健侧偏_,以保护气管、食管、脊髓A、0B、5°C、15°D、30°E、45°参考答案：C出自于黄帝内经的是A."天覆地载，万物悉备，莫贵于人"B."人命至重，有贵干金，一方济之，德逾与此"C."欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可"D."仁者，爱人"E."无伤者，是乃仁术"参考答案：A再生障碍性贫血患者的分娩期处理包括( )A、广谱抗生素预防感染B、防止产伤C、预防母儿颅内出血D、缩短第二产程E、尽量阴道分娩参考答案：ABCDE住院医师历年真题和解答6卷 第5卷不符合急性盆腔炎的声像图表现的是( )A、子宫直肠陷凹积液B、早期阶段声像图一般无特殊表现C、卵巢缩小D、附件部可见大小不等增厚迂曲连续管状结构E、管状长形肿块边缘模糊参考答案：C糖皮质激素混悬液局部注射不适用于治疗( )A、增生性瘢痕B、扁平苔藓C、斑秃D、萎缩性瘢痕参考答案：D皮疹好发于下肢的疾病是A、结节性红斑B、淤积性皮炎C、过敏性紫癜D、花斑癣E、硬红斑参考答案：ABCE引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是A、病后有长期的免疫力B、病后免疫力短暂不稳定C、不同的菌群及血清型之间无交叉免疫D、不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性E、病后不产生免疫力参考答案：BCD下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是A、高热持续不退B、多伴有呼吸道、尿路或肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、多发生于幼儿E、很少发生感染性休克参考答案：E佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿A、3个月以内B、36个月C、69个月D、912个月E、12个月以上参考答案：B 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续35天，可自行缓解，伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊B、肛一腹诊C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性体征G、三合诊H、血常规I、尿HCG妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道一无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是A、阴道壁囊肿B、充盈的膀胱C、卵巢囊性肿瘤D、中肾管囊肿E、阴道积血F、尿道巨大囊肿G、残角子宫H、子宫积血盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的A、MRI核实B超结果B、前庭膨隆部穿刺C、经腹穿刺子宫D、应尽快手术治疗E、待下次月经来潮处理F、下腹部剧痛时手术G、腹腔镜检查H、膀胱镜检查如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是A、期待观察B、阴道成形术C、处女膜切开成形D、处女膜切除E、阴道外口扩张F、处女膜扩张G、经前庭穿刺减压治疗H、处女膜切开放置引流管如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血G、切除子宫，待婚前阴道成形术H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：AC问题 3 答案：BCDEFGH问题 4 答案：EH问题 5 答案：BD问题 6 答案：C问题 7 答案：H问题 8 答案：EFGH问题 9 答案：AEG对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是A.尿素氮B.尿量C.黑便D.血红蛋白含量E.临床表现参考答案：E住院医师历年真题和解答6卷 第6卷强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A、甲状腺功能亢进B、维生素B，缺乏C、严重二尖瓣狭窄D、先天性心脏病E、缩窄性心包炎参考答案：D高原缺氧是指 ( )A、空气中氧浓度下降B、空气中氧分压下降C、空气中臭氧减少D、空气中二氧化碳减少E、空气中二氧化碳增加参考答案：B系统性硬化病心脏病变最常见的是A、心律失常B、肺心病C、心肌受损D、心包积液E、以上都不是参考答案：E属于经股动脉穿刺插管并发症的是A、血管内膜剥离B、穿刺部位血肿C、股动脉斑块形成D、假性动脉瘤E、以上均不是参考答案：ABD掌跖角化病与获得性掌跖角化病的鉴别要点是( )A、皮损特征B、掌跖多汗C、组织病理学表现D、发病年龄及家族史参考答案：D男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿。诊断应为( )A、确诊为Crohn病B、确诊为溃疡性结肠炎C、疑诊为溃疡性结肠炎D、胃肠功能紊乱E、肠结核参考答案：B男性,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞参考答案：C低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、肾小管酸中毒C、噻嗪类利尿剂D、醛固酮缺乏症E、急性钡中毒参考答案：D