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21年住院医师考试答案7卷21年住院医师考试答案7卷 第1卷SLE心血管系统损害最常见的是( )A、心肌炎1B、心包炎C、心律失常D、心力衰竭参考答案：BMRI上,有出血的脑转移癌常提示肿瘤来自( )A、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤B、肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌C、肺癌、前列腺癌、结肠癌D、鼻咽癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌E、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌参考答案：E口腔黏膜斑纹类疾病包括以下几种,除了()A.多形性红斑B.红斑C.白色海绵状痣D.糜烂型扁平苔鲜E.口腔黏膜下纤维化正确答案：A患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛1年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小,最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾囊肿参考答案：B骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化,在儿童关节病中常见于A、佝偻病B、坏血病C、缺血性坏死D、黏多糖病E、关节结核参考答案：A 鼻真菌病多发生在鼻窦，一般为单侧发病，其中以_窦发病率最高，其次为_窦。参考答案：上颌蝶下列腹腔器官中,外周无包膜的是A、肝B、胰C、脾D、肾E、子宫参考答案：B下列选项中,不是富血管肿瘤动脉造影的典型表现的是A、肿瘤供血动脉增粗B、肿瘤内可见到排列紊乱、增生的新生血管C、肿瘤内可见异常引流静脉，动静脉瘘D、肿瘤染色E、邻近血管被推移包绕参考答案：E21年住院医师考试答案7卷 第2卷骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A、X线表现B、临床表现C、G、T、M分级D、病理检查E、放疗后有无恶变参考答案：C脑血栓形成最常发生的部位A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉参考答案：B大叶性肺炎可累及( )A、肺叶的大部B、肺叶的全部C、肺叶的一部D、以上都不是E、以上都是参考答案：E房水循环的路径为A、由睫状突无色上皮生成B、到前房角小梁网C、经后房通过瞳孔到达前房D、进入Schlemm管E、经巩膜内集合管至睫状前静脉参考答案：ABCDE主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致( )A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压参考答案：D医患交谈中倾听的作用是( )A、获取信息B、归纳总结C、让病人表达自己D、以上均是参考答案：D带状疱疹最具特征性的临床表现是A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱B、神经痛C、好发于皮肤黏膜交界处D、红斑基础上簇集性的小水疱E、躯体单侧分布的小脓疱参考答案：A类风湿关节炎的诊断标准中,确认本病应具备其中A、2条或2条以上标准B、3条或3条以上标准C、4条或4条以上标准D、5条或5条以上标准E、6条或6条以上标准参考答案：C21年住院医师考试答案7卷 第3卷选择性遗忘常见于A、脑外伤B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、癔症E、情感性精神障碍参考答案：D引起流感世界性大流行的病原体是( )A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒E、副流感病毒参考答案：B对于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的A、闭塞型B、混合型C、干酪型D、粘连型E、渗出型参考答案：A真皮的特点是( )A、真皮由胶原纤维与基质组成，有丰富的血管、淋巴管、神经B、大汗腺位于真皮浅层，其导管直接开口于皮肤表面C、小汗腺位于真皮深层，其导管直接开口于皮肤表面D、真皮乳头层及网状之间有清楚的界线参考答案：C好发于巩膜、球筋膜下间隙内的肿瘤是( )A、炎性假瘤B、泪腺肿瘤C、皮样囊肿D、视网膜母细胞瘤E、血管瘤参考答案：D男性,30岁,左侧舌缘白色绒毛状表现,不易被摔掉,局部溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,表面为厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皱褶,成绒毛状,多为过度角化形成的棘状突起,近表层13的棘细胞常见气球变,电镜证实细胞间及细胞质内有大量病毒颗粒。病理诊断为()A.白斑B.鳞状细胞乳头状瘤C.毛状白斑D.念珠菌病E.白色水肿正确答案：C男性,8岁。头痛伴喷射状呕吐2个月。A、室管膜瘤B、髓母细胞瘤C、脑囊虫（脑室型）D、生殖细胞瘤E、胶质母细胞瘤参考答案：AB哪项不是心房扑动的心电图特征 ( )A、心房率220350次/分B、P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波FC、F波大多不能全部下传D、心室律可规则E、QRS波群宽大畸形参考答案：E21年住院医师考试答案7卷 第4卷糖皮质激素一般剂量长期疗法中隔日晨给药最好选择( )A、氢化可的松B、可的松C、泼尼松龙D、地塞米松E、倍他米松参考答案：CMRI检查,可使十字韧带完全显示的方位为A、横轴位B、冠状位C、矢状位D、膝关节轻度外旋矢状位E、膝关节轻度内旋矢状位参考答案：D枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是( )A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停D、头痛、血压上升、昏迷E、去脑强直，呼吸不规则参考答案：C流行病学中的群体是指( )A、无症状的健康人B、有典型症状的病人C、传染病患者D、在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类E、病原携带者参考答案：D周期性瘫痪患者反复发作后,在发作间歇期的肌力多数A、明显减退B、减退伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常伴感觉减退E、正常伴腱反射消失参考答案：C下列先天性心脏病不可能发生艾森门格综合征的是A、肺动脉瓣口狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主-肺动脉间隔缺损参考答案：A 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次天半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmolL，血K+38mmolL，BE-20mmolL。第1天静脉补液总量应为A、80mlkgB、120mlkgC、150180mlkgD、120150mlkgE、200220mlkg首批应输入的液体为A、13张含钠液B、2：1等张含钠液C、15张含钠液D、23张含钠液E、12张含钠液脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E明尼苏达多相人格调查表的4个效度量表是( )A、P、E、N、L量表B、K、L、Q、F量表C、N、F、P、E量表D、K、E、L、N量表参考答案：B21年住院医师考试答案7卷 第5卷20岁男性,被刀刺伤,伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压,但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型,140min,紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是A、立即进行心包膜穿刺术B、立即给予静脉注射肾上腺素1mgC、立即行双侧胸部闭式引流D、立即在急诊室进行开胸手术E、立即给予高级生命支持(ACLS)急救参考答案：D 简述头癣的临床类型及其特点。参考答案：(1)黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。(2)白癣：皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮24mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘）；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。(3)黑点癣：皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。(4)脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。苯丙酮尿症的临床表现主要为( )A、智能低下+惊厥B、智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭C、生后毛发、皮肤和虹膜色浅D、智能低下+多发畸形E、惊厥+多发畸形参考答案：B手足癣最常见的致病真菌是A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌E、白念珠菌参考答案：B 成年男性呼吸系统的解剖死腔平均为60ml。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错 简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。参考答案：简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时01IUkg胰岛素计算34小时的用量，加入180240ml生理盐水中，以1mlmin的速度输入，也可用输液泵控制速度。每12小时复查血糖，当血糖17mmolL时，将输入的液体换成02氯化钠的5葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次02505IUkg，每46小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。赵某,女性,20岁,双侧乳房胀痛难忍,月经前疼痛加重肿大,不敢触摸,月经后稍有缓解,超声显示,乳腺结构紊乱,回声不均匀,最可能的诊断是( )A、乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺囊肿D、乳腺发育异常E、巨乳症参考答案：B对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、型为DNA病毒型为RNA病毒参考答案：B21年住院医师考试答案7卷 第6卷室性早搏引起心悸的感觉正确的是A、恐惧感B、紧缩感C、停跳感D、饥饿感E、灼热感参考答案：C男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体:意识清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力级,腱反射活跃,病理征()。CT检查:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。最可能的诊断是A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死参考答案：A下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍A、单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍B、结核性脑膜炎所致精神障碍C、麻痹性痴呆D、脑震荡E、脑垂体肿瘤所致精神障碍参考答案：A盆腔手术后患者,卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑A、大隐静脉血栓性静脉炎B、血栓性闭塞性脉管炎C、髂静脉血栓形成D、小腿肌肉的静脉血栓形成E、下肢静脉，动脉反应性痉挛参考答案：C麻疹确诊的依据是A、发热伴上呼吸道卡他症状B、流行季节，有麻疹的接触史C、病程第5天血清抗麻疹抗体阳性D、血白细胞数减少E、眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性参考答案：E对肾综合征出血热下列哪项是正确的A、野生鼠类为其重要传染源B、其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C、高血容量综合征多发生于少尿期D、血液透析疗法是解决尿毒症的好方法E、属于自然疫源性疾病参考答案：ACDE下列哪些检查结果属于原发性高血压期:A、眼底动脉有中度硬化B、舒张期奔马律C、眼底出血D、肾功能不全E、左心室肥厚扩大参考答案：AE天疱疮皮损进行直接免疫荧光检查可见沉积于角质形成细胞间的物质种类有( )A、IgGB、IgAC、IgMD、C3参考答案：ABCD21年住院医师考试答案7卷 第7卷急性胰腺炎患者约有14血钙低于正常,且多见于:A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒参考答案：A心脏骤停复苏后宜用 ( )A.3430B.3028C.2620D.2015E.1410参考答案：A患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛1年,声像图示右肾轻度肿大,实质结构紊乱,多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶,部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通,液性腔及肾盂壁不规则,右输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫性增厚、僵硬,容积明显缩小,最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾囊肿参考答案：B肾综合征出血热临床特点为A、发热时间长短与病情轻重平行B、长程高热，热程一般长达2周以上C、间歇热D、热退病重E、发热贯穿整个病程参考答案：A对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度,依法及时宣布为A、法定传染病B、甲类传染病C、乙类传染病D、丙类传染病E、以上都不对参考答案：A脑挫裂伤( )A.右侧内囊前支卵圆形高密度造影B.环池内高密度影C.右眶额回斑片状高密度，周边伴水肿D.左侧颞部颅板下梭形高密度E.左侧额部颅板下新月形水样密度答案：C漏斗骨盆的叙述正确的是( )A、坐骨结节间径正常B、耻骨弓角度大于900C、对角径小于11.5cmD、坐骨棘间径缩短E、骶耻外径小于7cm参考答案：D男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前23味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变参考答案：D