病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试题及答案.docx

病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试题及答案1、单选（江南博哥）纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A.恶性纤维瘤B.成纤维细胞瘤C.成纤维细胞瘤D.恶性纤维肉瘤E.纤维肉瘤本题答案：E本题解析：肿瘤的命名规则，对于间叶组织来源的肿瘤，恶性的用组织来源十肉瘤来命名。2、单选与病毒无关的肿瘤是（）A.鼻咽癌B.肝癌C.子宫颈癌D.胃癌E.Burkitt淋巴瘤本题答案：D3、单选原位癌的主要特征是（）A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.癌变波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润D.上皮内出现异型性的细胞E.可长期保持原来的结构，甚至消退本题答案：C本题解析：原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌，可防止其发展为浸润性癌。4、单选与亚硝酸盐摄入过多有关的是（）A.食管癌B.Burkitt淋巴瘤C.乳腺癌D.子宫颈癌E.肝细胞癌本题答案：A5、单选原位癌（）A.胸椎内鳞状细胞癌B.胃溃疡癌变累及深肌层C.乳腺导管内癌D.家族性结肠腺瘤性息肉病E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤本题答案：C本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。6、单选肿瘤的演进是指（）A.恶性肿瘤的浸润能力B.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C.恶性肿瘤的直接蔓延现象D.恶性肿瘤的生长速度E.恶性肿瘤的转移现象本题答案：B本题解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。7、单选下列为恶性肿瘤的是（）A.畸胎瘤B.精原细胞瘤C.纤维脂肪瘤D.血管瘤E.软骨母细胞瘤本题答案：B本题解析：上述以"瘤"结尾的肿瘤中，只有精原细胞瘤是恶性肿瘤，故正确答案为B。畸胎瘤如为恶性者，前面应冠以"恶性"，"母细胞瘤"指某些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。8、单选肺癌一般不转移至（）A.脑B.骨C.心D.肝E.肾本题答案：C本题解析：肺癌通过血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官，其次转移至肝、肾、甲状腺和皮肤。故选C。9、单选腺瘤（）A.腺上皮起源的良性肿瘤B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤C.间叶组织发生的良性肿瘤D.上皮组织发生的恶性肿瘤E.间叶组织发生的恶性肿瘤本题答案：A10、单选下列属于上皮组织特异性标记物的是（）A.CKB.desminC.vimentinD.CEAE.因子相关抗原本题答案：A本题解析：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）；间叶组织的标记物：vimentin；肌组织的标记物：desmin、平滑肌肌动蛋白（SMA）、肌特异性肌动蛋白（MSA）、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记（myoD1）等。11、单选视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常（）A.RBB.p53C.APCD.NF-1E.Bcl-2本题答案：A12、单选与EB病毒感染有关的是（）A.食管癌B.Burkitt淋巴瘤C.乳腺癌D.子宫颈癌E.肝细胞癌本题答案：B13、单选交界性肿瘤（）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤E.子宫颈重度非典型增生本题答案：D本题解析：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级；交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。14、单选左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）A.乳腺B.胃C.食管D.肝E.鼻咽部本题答案：B本题解析：判断左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位，首先应从该区淋巴结的淋巴引流部位考虑，食管和胃的可能性最大，而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均不首先注入该区淋巴结，可能性较小；考虑到食管癌绝大多数起源于黏膜鳞状上皮，胃癌多起源于黏膜腺上皮。15、单选肉瘤的典型肉眼形态是（）A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色，质硬，边界不清C.结节状、有包膜，切面灰白色、质硬D.不规则结节状，切面灰红、质软、湿润如鱼肉状E.囊状，囊腔内充满黏液本题答案：D16、单选下列最符合交界性肿瘤的是（）A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤B.癌前病变C.介于良性与恶性之间的肿瘤D.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤E.肿瘤中既有鳞状细胞癌成分，又有腺癌成分本题答案：C本题解析：交界性肿瘤指的是一些组织形态和生物学行为介于良恶性之间的肿瘤，有些交界性肿瘤有发展为恶性的倾向；有些的恶性潜能目前尚难以确定，有待通过长时间随访进一步了解其生物学行为。17、单选可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是（）A.CKB.CD34C.AFPD.CEAE.K1-67本题答案：E18、单选下列不属于肿瘤的是（）A.神经纤维瘤病B.畸胎瘤C.精原细胞瘤D.肺炎性假瘤E.白血病本题答案：D本题解析：肿瘤的分类和命名原则如下：肿瘤的一般命名法，良性肿瘤："部位+组织来源+瘤"；恶性肿瘤中上皮组织的："部位+组织来源+癌"；间叶组织的："部位+组织来源+肉瘤"；此外需特殊记忆的是肿瘤的特殊命名法，有些肿瘤称为"病"或"瘤"，实际上是恶性肿瘤，如白血病、精原细胞瘤等，有些肿瘤以"瘤病"命名，主要指肿瘤的多发状态。肺炎性假瘤属于瘤样病变。19、单选乳头状瘤（）A.腺上皮起源的良性肿瘤B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤C.间叶组织发生的良性肿瘤D.上皮组织发生的恶性肿瘤E.间叶组织发生的恶性肿瘤本题答案：B20、单选前列腺癌（）A.ACPB.AKPC.CEAD.AFPE.hCG本题答案：A本题解析：骨肉瘤碱性磷酸酶（AKP）表达增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水平增高，大肠癌癌胚抗原（CEA）表达增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表达增高，绒毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激素（hCG）表达增高。21、单选淋巴结转移性肿瘤最先出现于（）A.淋巴结门B.淋巴滤泡生发中心C.被膜下D.边缘窦E.副皮质区本题答案：D22、单选前列腺癌（）A.血清甲胎蛋白升高B.血清癌胚抗原升高C.血清酸性磷酸酶升高D.血清碱性磷酸酶升高E.血清CA19-9升高本题答案：C23、单选肿瘤恶性程度的高低取决于（）A.肿瘤发生的部位B.肿瘤的大小C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的生长方式E.肿瘤患者的临床表现本题答案：C24、单选下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是（）A.瘤组织的排列紊乱、极向明显B.瘤细胞的多形性明显C.瘤细胞核的多形性明显D.核仁浓染，体积缩小E.瘤细胞质多呈嗜碱性本题答案：D25、单选关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是（）A.恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关B.恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致C.肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致D.核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据E.恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性本题答案：D26、单选下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是（）A.HBVB.EBVC.HPVD.HTLVE.HSV本题答案：A27、单选癌指的是（）A.所有肿瘤的统称B.所有恶性肿瘤的统称C.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称D.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称E.以上都不是本题答案：C28、单选下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是（）A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.垂体腺瘤E.神经母细胞瘤本题答案：D本题解析：一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起患者出现一些相应的临床表现。而异位内分泌综合征则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。29、单选肿瘤血道转移的确切根据是（）A.恶性肿瘤细胞侵入静脉B.恶性肿瘤细胞侵入动脉C.血液中查见肿瘤细胞D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤本题答案：E本题解析：转移即恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔，被带至他处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。30、单选决定肿瘤性质的主要依据是（）A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的肉眼形态C.患者的发病年龄D.肿瘤的细胞形态和组织结构E.患者的临床表现本题答案：D31、单选转移瘤的形态特点不包括（）A.与原发瘤组织类型相同B.多发性，散在分布C.边界多不清楚D.多位于器官表面E.可形成"癌脐"本题答案：C32、单选下列不属于癌前疾病或癌前病变的是（）A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺瘤C.结肠多发性腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生E.皮肤慢性溃疡本题答案：B33、单选左锁骨上淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是（）A.甲状腺B.胃C.食管D.乳腺E.肝本题答案：C本题解析：判断左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位，首先应从该区淋巴结的淋巴引流部位考虑，食管和胃的可能性最大，而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均不首先注入该区淋巴结，可能性较小；考虑到食管癌绝大多数起源于黏膜鳞状上皮，胃癌多起源于黏膜腺上皮。34、单选下列特殊染色中不能用于显示黏液成分的是（）A.PAS染色B.AB（爱尔森蓝）染色C.黏液卡红D.HID（高铁二胺）染色E.VG三色染色本题答案：E本题解析：VG（VanGieson）三色染色是用于显示胶原纤维的常用染色方法，常用于鉴别肿瘤组织是否来源于纤维细胞，以及心肌瘢痕灶、早期肝硬化、其他纤维组织增加或减少等疾病的诊断。纤维组织或胶原纤维呈粉红色，肌组织呈黄色。35、单选肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤（）A.恶性程度越低B.异型性越大C.转移越早D.对放射治疗越敏感E.预后越差本题答案：A本题解析：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。36、单选与肝细胞癌发生有关的是（）A.EBVB.HPVC.HTLV-1D.HBVE.HIV本题答案：D本题解析：人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌有关；HIV与艾滋病的发生有关。37、单选原位癌是指（）A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌本题答案：E本题解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌，因此不发生转移，临床治疗效果好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌，黏膜内癌包括早期浸润癌，可发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。38、单选类癌是指（）A.一种与癌类似的恶性肿瘤B.一种不发生转移的癌C.一种癌前病变D.一种介于瘤与癌之间的肿瘤E.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤本题答案：E本题解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多，临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。39、单选下列抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记的是（）A.CKB.CD31C.CD68D.CD45E.PCNA本题答案：B40、单选肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的组织来源B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的预后E.肿瘤的复发情况本题答案：C本题解析：肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，说明肿瘤的分化程度越低，反之亦然。41、单选癌前病变（）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤E.子宫颈重度非典型增生本题答案：B本题解析：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级；交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。42、单选下列肿瘤恶变后称之为癌的是（）A.淋巴管瘤B.管状腺瘤C.脑膜瘤D.滑膜瘤E.纤维瘤本题答案：B本题解析：该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。43、单选脑的恶性肿瘤常先转移至（）A.肺B.椎体C.肝D.中枢神经内E.外周神经本题答案：D44、单选小脑髓母细胞瘤（）A.多经血道转移B.多经淋巴道转移C.多由种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移本题答案：C本题解析：转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。转移包括：淋巴道、血道和种植性转移。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸腹腔、颅腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。45、单选区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是（）A.肿瘤的数量B.肿瘤的硬度C.肿瘤的分化情况D.肿瘤的活动度E.肿瘤的大小本题答案：C本题解析：考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别，其本质区别是肿瘤细胞的分化成熟程度，即异型性的大小，肉瘤细胞的分化成熟程度低，呈现明显的细胞异型性。46、单选良性肿瘤异型性主要表现在（）A.组织结构紊乱B.核的多形性C.核分裂象增多D.核仁明显E.可见病理性核分裂象本题答案：A本题解析：良性肿瘤的肿瘤细胞异型性很小，一般表现为组织结构异型性。而答案B、C、D、E均属于细胞异型性范畴，多见于恶性肿瘤。47、单选肿瘤对放疗和化疗的敏感性取决于（）A.瘤细胞总数中S/G2期细胞的比例B.肿瘤的来源C.肿瘤实质与间质的比例D.肿瘤的恶性程度E.是否有坏死、钙化等继发改变本题答案：A本题解析：许多抗肿瘤的化学治疗药物通过干扰细胞增殖起作用，故生长分数高的肿瘤对化疗敏感；而放疗可增加肿瘤对化疗的敏感性，故选A。48、单选NF-1基因突变可引起（）A.视网膜母细胞瘤B.结肠腺瘤性息肉病C.神经纤维瘤病D.肾母细胞瘤E.乳腺癌本题答案：C49、单选由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称（）A.腺癌B.单纯癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.腺鳞癌本题答案：D本题解析：注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种成分。50、单选下列不符合肿瘤性增殖的是（）A.生长旺盛B.相对的无止境生长C.与机体不协调D.增生的细胞或组织分化成熟E.增生组织不具有原来正常组织的结构及功能本题答案：D51、单选瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列（Verocay小体）的肿瘤是（）A.神经鞘瘤B.平滑肌瘤C.纤维腺瘤D.胶质瘤E.滑膜肉瘤本题答案：A52、单选诊断腺癌的主要组织学依据是（）A.分泌黏液B.浸润性生长C.病理性核分裂D.癌细胞异型性明显，呈腺样排列E.肿瘤实质和间质分界清楚本题答案：D53、单选下列不是间叶组织来源的肿瘤是（）A.恶性纤维组织细胞瘤B.恶性间皮瘤C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.血管瘤本题答案：D本题解析：考生需明确间叶组织的组成，备选答案中除淋巴瘤属淋巴造血组织肿瘤外，其他均为间叶组织源性肿瘤。54、单选下列不属于腺癌的是（）A.印戒细胞癌B.髓样癌C.基底细胞癌D.硬癌E.单纯癌本题答案：C本题解析：备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。55、单选在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.肥大细胞本题答案：D本题解析：在细胞免疫反应中，巨噬细胞可引起免疫信息的传递和吞噬作用。56、单选下列不属于直接蔓延的是（）A.子宫颈癌侵及直肠和膀胱B.乳腺癌侵及胸大肌、胸腔至肺C.横纹肌肉瘤侵及周围软组织D.食管癌侵及胃贲门部E.脑胶质瘤周围出现小卫星灶本题答案：E57、单选转移癌（）A.胸椎内鳞状细胞癌B.胃溃疡癌变累及深肌层C.乳腺导管内癌D.家族性结肠腺瘤性息肉病E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤本题答案：A本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。58、单选确定癌的主要依据是（）A.癌细胞弥散分布B.外生性生长C.老年人发病D.转移多见E.癌细胞浸润性生长形成巢本题答案：E本题解析：肿瘤细胞浸润性生长形成癌细胞团-癌巢，是癌的基本形态特征，也是诊断癌的主要依据。59、单选与HPV感染有关的是（）A.食管癌B.Burkitt淋巴瘤C.乳腺癌D.子宫颈癌E.肝细胞癌本题答案：D60、单选交界性肿瘤是指（）A.良性肿瘤的局部恶变B.癌前病变C.介于癌和肉瘤之间的肿瘤D.混合性肿瘤E.性质介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤本题答案：E本题解析：良、恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间，称为交界性肿瘤。61、单选与激素有关的肿瘤是（）A.胃癌B.肝癌C.乳腺癌D.结肠癌E.皮肤癌本题答案：C62、单选下列发生鳞状细胞癌可能性最小的部位是（）A.阴道B.食管C.支气管D.肾脏E.子宫颈本题答案：D本题解析：鳞状细胞癌常发生于鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、食管、阴道等，还有些部位如支气管、膀胱、胆囊、子宫颈等可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌，故正确答案为D。63、单选癌前病变指的是（）A.一类恶性病变B.癌变早期C.一类必然癌变的病变D.交界性肿瘤E.有明显癌变危险的一类良性病变本题答案：E本题解析：癌前病变指的是某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤，从癌前状态发展为癌，可以经过相当长的时间。64、单选下列肿瘤组织继发病变中，应除外（）A.钙化B.黏液样变C.坏死D.恶性变E.出血本题答案：D65、单选淋巴结转移性癌的诊断依据是（）A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结内出现异型细胞D.相邻的淋巴结融合成团E.淋巴结内出现癌细胞本题答案：E66、单选与T淋巴细胞白血病或淋巴瘤发生有关的是（）A.EBVB.HPVC.HTLV-1D.HBVE.HIV本题答案：C本题解析：人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌有关；HIV与艾滋病的发生有关。67、单选肉瘤易发生血道转移的原因是（）A.恶性程度高B.实质和间质分界不清楚C.间质中血管丰富D.生长速度快E.多发生于血管丰富的部位本题答案：C68、单选直肠癌（）A.多经血道转移B.多经淋巴道转移C.多由种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移本题答案：B本题解析：转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。转移包括：淋巴道、血道和种植性转移。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸腹腔、颅腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。69、单选非典型增生是指（）A.损伤因子刺激下的反应性增生B.间变性肿瘤细胞的生长特点C.细胞异型增生，未累及上皮全层D.肿瘤细胞的异型性E.无浸润、无转移的肿瘤性增生本题答案：C本题解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3；重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。70、单选良恶性肿瘤的区别要点中，应除外（）A.生长速度B.生长方式C.复发和转移D.细胞异型性E.局部压迫和阻塞的严重程度本题答案：E71、单选下列属于原位癌的是（）A.乳腺导管内癌B.胃黏膜内癌C.早期食管癌D.早期子宫颈癌E.局限型子宫内膜癌本题答案：A本题解析：原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮被覆的部位，如子宫颈、皮肤、膀胱等处；乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者，称为导管原位癌或导管内癌。该题除答案A外其他均为早期浸润性癌。72、单选恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是（）A.脑、脊椎B.脾、淋巴结C.肺、骨D.肝、脑E.肝、肺本题答案：E本题解析：恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。原因是：侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，首先在肺内形成转移瘤；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移；原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。因此临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，应作肺及肝的影像学检查。73、单选BRCA-1基因突变可引起（）A.子宫内膜癌B.结肠腺瘤性息肉病C.视网膜母细胞瘤D.鼻咽癌E.家族性乳腺癌本题答案：E74、单选良性肿瘤一般不导致（）A.破坏器官结构B.导致局部压迫或阻塞C.发生浸润现象D.引起恶病质E.发生远处转移本题答案：A本题解析：此三题考查良、恶性肿瘤在生物学行为方面的区别，属于识记范畴。75、单选癌肉瘤指的是（）A.鳞状上皮发生的恶性肿瘤B.腺上皮发生的恶性肿瘤C.间叶组织发生的恶性肿瘤D.同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤E.癌转变为肉瘤本题答案：D76、单选与食入不对称的亚硝胺类物质有关的肿瘤是（）A.食管癌B.肝癌C.皮肤癌D.肺癌E.膀胱癌本题答案：A77、单选镜下见子宫颈上皮层下部2/3的细胞出现异型性增生，但未达到全层，诊断为（）A.宫颈上皮内瘤变级B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤变级D.宫颈微小癌E.宫颈早期浸润癌本题答案：C78、单选有关肿瘤免疫的描述，错误的是（）A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原本题答案：A本题解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。79、单选与吸入乙萘胺有关的肿瘤是（）A.食管癌B.肝癌C.皮肤癌D.肺癌E.膀胱癌本题答案：E80、单选癌（）A.腺上皮起源的良性肿瘤B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤C.间叶组织发生的良性肿瘤D.上皮组织发生的恶性肿瘤E.间叶组织发生的恶性肿瘤本题答案：D81、单选与鼻咽癌发生有关的是（）A.EBVB.HPVC.HTLV-1D.HBVE.HIV本题答案：A本题解析：人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌有关；HIV与艾滋病的发生有关。82、单选下列疾病中属于交界性肿瘤的是（）A.血管瘤B.卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤C.乳腺纤维腺瘤D.皮肤乳头状瘤E.葡萄胎本题答案：B本题解析：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。83、单选下列关于上皮内瘤变的描述不正确的是（）A.指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变B.重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级C.高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在D.属于一种早期癌E.用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程本题答案：D84、单选恶性肿瘤引起的最严重的全身改变是（）A.破坏器官结构B.导致局部压迫或阻塞C.发生浸润现象D.引起恶病质E.发生远处转移本题答案：D本题解析：此三题考查良、恶性肿瘤在生物学行为方面的区别，属于识记范畴。85、单选网状纤维染色的意义应除外（）A.鉴别癌和肉瘤B.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤E.显示肿瘤组织排列方式本题答案：D本题解析：应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别，而不能鉴别肿瘤的性质。86、单选纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A.恶性纤维瘤B.成纤维细胞瘤C.成纤维细胞瘤D.恶性纤维肉瘤E.纤维肉瘤本题答案：E本题解析：肿瘤的命名规则，对于间叶组织来源的肿瘤，恶性的用组织来源十肉瘤来命名。87、单选有助于诊断肌源性肿瘤的标志为（）A.CKB.desminC.vimentinD.PSAE.PCNA本题答案：B88、单选与艾滋病发生有关的是（）A.EBVB.HPVC.HTLV-1D.HBVE.HIV本题答案：E本题解析：人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌有关；HIV与艾滋病的发生有关。89、单选区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是（）A.肿瘤的体积B.肿瘤的部位C.肿瘤的硬度D.肿瘤的活动度E.肿瘤的浸润情况本题答案：E90、单选左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是（）A.鼻咽部B.甲状腺C.胃D.乳腺E.肝本题答案：A本题解析：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为A。其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。91、单选良性肿瘤对机体的影响主要取决于（）A.肿瘤的生长速度B.肿瘤是单发或多发C.肿瘤的大小D.肿瘤发生的年龄E.肿瘤发生的部位本题答案：E本题解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要是局部压迫和阻塞，其严重程度主要取决于肿瘤发生的部位，如颅内的良性肿瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高，从而导致严重的神经系统症状。92、单选与紫外线照射有关的肿瘤是（）A.食管癌B.肝癌C.皮肤癌D.肺癌E.膀胱癌本题答案：C93、单选下列不符合癌的特点是（）A.上皮组织来源的恶性肿瘤B.呈灰白色、质较硬、较干燥C.形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D.较常见，多见于中老年人E.多经血道转移本题答案：E94、单选不能作为神经组织标记物的是（）A.S-100B.NSEC.GFAPD.EMAE.MBP本题答案：D95、单选呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是（）A.黑色素瘤B.胶质瘤C.视网膜母细胞瘤D.无性细胞瘤E.骨肉瘤本题答案：C本题解析：视网膜母细胞瘤产生自视网膜胚基，肿瘤细胞为幼稚的小圆细胞，形态类似未分化的视网膜母细胞，可见特征性的Flexener-Wintersteiner菊形团。多见于3岁以下的婴幼儿，预后不好。96、单选临床检查肿瘤患者的局部淋巴结，目的在于（）A.判断肿瘤的良、恶性B.判断有无多发性肿瘤的可能C.判断肿瘤抑或炎症D.了解是否存在淋巴瘤E.了解肿瘤有无淋巴道转移本题答案：E97、单选介于良、恶性之间的肿瘤（）A.胸椎内鳞状细胞癌B.胃溃疡癌变累及深肌层C.乳腺导管内癌D.家族性结肠腺瘤性息肉病E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤本题答案：E本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。98、单选肿瘤的颜色与下列哪项因素无关（）A.组织来源B.含血量的多少C.是否有继发改变D.是否含有色素E.肿瘤的良、恶性本题答案：E99、单选浸润性癌（）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤E.子宫颈重度非典型增生本题答案：C本题解析：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级；交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。100、单选良性肿瘤的异型性主要体现在（）A.瘤细胞核的多形性B.胞质呈嗜碱性C.胞核与胞质的比例增高D.组织结构空间排列紊乱E.出现病理性核分裂象本题答案：D本题解析：肿瘤的异型性包括细胞异型性和结构异型性两个方面。肿瘤细胞形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性。良性肿瘤异型性小，主要表现为不同程度的结构异型性，细胞异型性一般较小。病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础题库1、单选肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的组织来源B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的预后E.肿瘤的复发情况本题答案：C本题解析：肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，说明肿瘤的分化程度越低，反之亦然。2、单选肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤（）A.恶性程度越低B.异型性越大C.转移越早D.对放射治疗越敏感E.预后越差本题答案：A本题解析：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。3、单选有关肿瘤免疫的描述，错误的是（）A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原本题答案：A本题解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显